лікування кольпіту

1. Причини виникнення кольпіту
2. Як лікувати кольпіт?
3. З якими захворюваннями може бути пов'язано
4. Лікування кольпіту в домашніх умовах
5. Якими препаратами лікувати кольпіт?
6. Лікування кольпіту народними методами
7. Лікування кольпіту під час вагітності
8. До яких лікарів звертатися, якщо у Вас кольпіт
9. Лікування інших захворювань на букву - до

Причини виникнення кольпіту

кольпіт - це запальний процес, локалізуються на слизовій оболонці піхви. Найбільш поширений серед жінок репродуктивного віку, а в силу певних обставин розвивається і в літньому віці. У нормі мікрофлора піхви у здорової жінки представлена ​​в основному вагінальними паличками Додерлейна і вкрай незначну кількість умовно-патогенної мікрофлори, розмноження якої і пригнічується дією вагінальних паличок. Вони виробляють молочну кислоту, яка надає згубну дію на патогенну мікрофлору. Однак кількість і активність паличок Додерлейна може бути пригнічена з подальшим переважанням патогенної інфекції і розвитком на її тлі запалення стінок піхви. Процес може бути і зворотним, тобто до первинного запалення приєднується інфекція, посилюючи його ж.

Основною причиною виникнення коьлпіта в переважній кількості випадків називають інфекційну мікрофлору з подальшим поширенням запалення, найчастіше це:

• трихомонади,
• гриби роду Candida,
• вірус генітального герпесу,
• цитомегаловірус,
• мікоплазма і уреаплазма,
• стафілококи і стрептококи,
• кишкова флора, зокрема проникнення в піхві кишкової палички,
• умовно-патогенні збудники - ешерихії, протей, гемофільна вагінальна паличка та ін.

Однак запалення може розвиватися і у відповідь на механічне пошкодження піхви (далі з приєднанням бактеріальної), і у відповідь на дію алергену. Прикладом може бути кольпіт внаслідок грубого статевого акту або внаслідок використання алергенних сперміцидів або інтимної косметики.

Факторами розвитку запалення прийнято вважати:

• інфекційну мікрофлору в сечостатевій системі і кишечнику, звідки вона легко може поширитися і на піхву;
• порушення мікрофлори піхви (в т.ч. активізація умовно-патогенних мікроорганізмів), наприклад, внаслідок тривалого прийому антибіотиків;
• ослаблення загального та місцевого імунітету;
• гормональні збої - хвороби яєчників, ожиріння, менопауза, цукровий діабет;
• мікротравми слизової оболонки піхви;
• порушення стандартних принципів інтимної гігієни;
• розвиток алергії у відповідь на використання інтимної косметики, контрацептивів, вагінальних свічок (алергічний кольпіт);
• зміни в доступі органічних речовин до слизової в будь-якому, а частіше в літньому віці (атрофічний або вікової кольпіт).

Залежно від етіології і симптоматики кольпіти поділяють на специфічні і неспецифічні, гострі і хронічні:

• специфічний кольпіт - викликана статевими інфекціями, стінки піхви відрізняються кровоточивістю при дотику;
• неспецифічний кольпіт - має інфекційну етіологію, йому частіше властива гостра форма перебігу з характерним виділенням слизу, сверблячкою, почервонінням і т.д .;
• гостра форма - переважно поодинокі, але максимально неспокійні випадки кольпіту, характеризуються істотною болем і дискомфортом, свербежем і активним виділенням з піхви слизу, а часом і гною з кров'ю;
• хронічна форма - часто рецидивний кольпіт з незначними клінічними проявами; свербіж і нагноєння можуть виникати рідше, але все ж саме вони вказують на ускладнюється патологію;

Клінічна картина кольпіту не може залишатися непоміченою як хворий, так і її доктором. Характерними симптомами виявляються:

• слизистоогнійні, а часом і з домішками крові виділення;
• свербіж та почервоніння зовнішніх статевих органів;
• гіперемія слизової оболонки піхви;
• біль або дискомфорт при сечовипусканні і статевому акті;
• періодичний біль внизу живота;
• загальне погіршення самопочуття і зниження працездатності, слабкістю

В ході очного огляду бачить пошкодження, набряклість і гіперемію епітелію в піхву, а більш детальна діагностика дозволяє підтвердити або спростувати підозри на кольпіт.

Як лікувати кольпіт?

Лікування кольпіту представляється багатокомпонентної процедурою, націленої і на усунення причини патології, і на позбавлення від неприємної симптоматики, і на попередження рецидивів і ускладнень. Важливо знищити патогенну мікрофлору і відновити нормальну, провести модуляцію місцевих і загальних захисних сил організму.

Місцеве лікування складається з двох етапів - етіотропного лікування і відновлення природного біоценозу піхви. Місцеве лікування зазвичай представлено:

• антибактеріальною терапією - переважно фторхінолонами або комбінованими препаратами, які комбінуються з місцевим лікуванням препаратів широкого спектра дії, що не всмоктуються в кров і не пригнічують нормальну мікрофлору;
• фізіотерапією - УВЧ на область промежини, УФ-опромінення вульви, СМВ-терапія на область піхви, місцева дарсонвалізація піхви, лазерне опромінення вульви по контактній методиці;
• препарати для загального зміцнюючого дії, в тому числі вітаміни, гепатопротектори і пробіотики;
• дотримання спеціальної дієти - виключення надлишку жирів і вуглеводів, споживання алкоголю.

Місцеве лікування передбачає пероральний або інтравагінально прийом лікарських препаратів. Можуть бути призначені вагінальні таблетки, мазеві аплікації, свічки, просочені лікарським препаратом тампони. Конкретні найменування препаратів визначаються типом збудника та іншими індивідуальними особливостями конкретного клінічного випадку. В особливих випадках за призначенням лікаря допустима і доцільна гормональна терапія.

в період лікування кольпіту рекомендується утримання від статевого життя або використання бар'єрної контрацепції (конкретно уточнювати у свого лікаря). Після завершення курсу лікування показаний повторний курс бактеріологічних досліджень, щоб упевнитися у відсутності збудників кольпіту.

Профілактика кольпіту полягає в дотриманні правил особистої гігієни і в регулярних візитах до гінеколога (раз на півроку), що дозволяє виявити будь-яке захворювання на мінімально ранніх стадіях.

З якими захворюваннями може бути пов'язано

Виникненню кольпіту можуть передувати різноманітні інфекційні захворювання, локалізується як в сечостатевій системі або шлунково-кишковому тракті, так і по всьому організму. Останні служать перманентним джерелом інфекції, а також можуть вимагати антибактеріальної терапії, безконтрольне проведення якої підриває імунітет і служить причиною порушення нормальної мікрофлори. Кольпіт може бути наслідком довгостроковопротікають вульвита , коліту , циститу , уретриту .

Кольпіт не можна залишати без уваги і ігнорувати, в тому числі хронічну його форму з частими рецидивами. Запальний процес в піхві при відсутності адекватної та своєчасної допомоги має властивість поширюватися вглиб репродуктивної системи жінки, тобто переходити на канал шийки матки, саму матку і її придатки, а значить, ускладнюється ендометритом , аднексітом , ерозією шийки матки і навіть безпліддям .

Лікування кольпіту в домашніх умовах

Лікування кольпіту прийнято проводити в домашніх умовах, тобто пацієнтка не потребує госпіталізації (винятком можуть бути жінки з важким перебігом вагітності). Проте, це не означає, що захворювання незначно і може бути підставою для самолікування. Будь дискомфорт і відхилення свого стану від норми жінка повинна сприймати як сигнал до позапланового відвідування свого гінеколога. Ретельна професійна діагностика стає підмогою для призначення адекватної консервативної терапії. Медикаментозні засоби (для перорального і інтравагінального введення) можуть бути доповнені фізіотерапевтичними процедурами (для чого може знадобитися відвідування медичного закладу) і фітотерапією (тобто застосуванням народних засобів, але обговорених з професійним лікарем).

При наявності у жінки стабільної статевого життя на період лікування необхідно використовувати бар'єрні засоби контрацепції. Незайвим буде і відвідування уролога її партнером, оскільки він може бути носієм патогенної мікрофлори, що згодом зведе результати лікування до нуля.

Застосування антибіотиків не рекомендується поєднувати зі споживанням алкогольних напоїв. Разом із застосуванням антибіотиків показаний прийом гепатопротекторів (для підтримки функції печінки), а після курсу антибіотикотерапії - відновлення природної мікрофлори і кишечника, і піхви.

Якими препаратами лікувати кольпіт?

Лікарські препарати для лікування кольпіту визначаються суто лікуючим лікарем на підставі проведених аналізів і індивідуальних особливостей конкретного пацієнта. Консервативне лікування кольпіту передбачає застосування медикаментів різної напарвленності - це і пероральне, і інтравагінальне введення.

Обробка піхви проводиться:

Введення ліків в піхву (у вигляді свічок або за допомогою тампонів):

• Ацикловір - крем для аплікацій на область поразки 4-5 разів на добу протягом 5-10 днів;
• Бонафтон - 0,5% мазь застосовувати місцево 4-6 разів на добу протягом 10 днів.
• Гексикон - по 1 вагінальної свічці 3-4 рази на добу протягом 7-20 днів;
• Гіналгін - по 1 свічці на ніч протягом 10 днів;
• Кліон-Д 100 - по 1 свічці на ніч протягом 10 днів;
• клотримазол - по 1 таблетці вагінальної протягом 6 днів;
• Мератин-комбі - по 1 свічці на ніч протягом 10 днів;
• Мікожинакс - 1-2 вагінальні свічки протягом 6-12 днів;
• Ністатин - по 1 свічці на ніч протягом 7-14 днів;
• нітазол - свічки, що містять 0,12 г препарату, в піхву 2 раз / сут;
• Пімафукорт - крем або мазь наноситься 2-4 рази на добу протягом 14 днів
• Полижинакс - 1-2 вагінальні свічки протягом 6-12 днів;
• Тержинан - по 1 свічці на ніч протягом 10 днів;
• фазижин - по 1 свічці на ніч протягом 10 днів;

З метою відновлення природного біоценозу у піхві:

• Ацілак- по 1 свічці в піхву на ніч протягом 10 днів;
• біфідумбактерин - по 1 вагінальної свічці 2 рази на добу, 5-10 днів;
• Біфікол - вагінально 5-6 доз, розведених кип'яченою водою, 1 раз на добу, 7-10 днів;
• Вагілак - по 1 капсулі в піхву 2 рази на добу протягом 10 днів;
• лактобактерин - вагінально по 5-6 доз, розведених кип'яченою водою 1 раз на добу, 5-10 днів.

Лікування кольпіту народними методами

Фітотерапія дуже поширена в рамках лікування кольпіту, однак про конкретну засобі краще проконсультуватися зі своїм лікарем, а застосування відварів необхідно поєднувати з традиційними методами, що набагато ефективніше їх виняткового застосування. В рамках самолікування народні засоби використовуватися не повинні.

Ефективність демонструють такі рецепти:

• корінь лепехи звичайної - 30 грам сухого кореня подрібнити, залити літром води і прокип'ятити на повільному вогні 10 хвилин, коли охолоне. процідити; використовувати для спринцювань раз на добу;
• квіти бузини чорної - 30 грам сушених квітів залити ½ літра окропу, настояти 20 хвилин, процідити; використовувати для спринцювань раз на добу;
• суцвіття кропиви пекучої - 30 грам сушених суцвіть подрібнити, залити літром окропу, настояти 4-5 годин, процідити; використовувати для спринцювань раз на добу протягом 10 днів;
• трава мати-й-мачухи - 50 грам листя мати-й-мачухи залити літром води, прокип'ятити протягом 5 хвилин, охолодити і процідити; використовувати для спринцювань раз на добу;
• квіти ромашки аптечної - 1 ст.л. сушених квітів залити літром окропу, коли охолоне, процідити; використовувати для спринцювань раз на добу;
• масло обліпихи - можна самостійно настояти плоди на будь-якій рослинній олії (1/2 кг ягід на 1 л масла), а можна купити готове в аптеці; змочений маслом тампон вводити в піхву на 12-14 годин;
• бруньки сосни звичайної - 10 грам бруньок залити склянкою води, витримати на маленькому вогні до двохвилинного кип'ятіння, остудити, процідити; використовувати для спринцювань раз на добу;
• листя шавлії лікарської - 20 грам сушеного листя подрібнити, залити склянкою окропу, настояти 10 хвилин, процідити; використовувати для спринцювань раз на добу;
• трава материнки звичайної - 20 грам сушеної трави подрібнити, залити 2 літрами окропу, коли охолоне, процідити; використовувати для спринцювань раз на добу;
• квіти і листя звіробою дірчастого - 500 грам свіжої рослини помістити в посуд з темного скла, залити літром свіжого соняшникової олії, настоювати 3 тижні; змочений маслом тампон вводити в піхву на 12-14 годин.

Лікування кольпіту під час вагітності

У період вагітності жіночий організм виявляється максимально схильним патологічних процесів, оскільки відбувається гормональна перебудова і часто ослаблення імунних властивостей. В цей час жінка повинна бути максимально уважна до здоров'я всього організму і репродуктивної системи зокрема.

Кольпіт відноситься до найбільш поширених захворювань, до яких схильна жінка в період вагітності. Запальний процес в піхві може мати як інфекційну природу, так і ускладнюватися приєднанням бактеріальної мікрофлори. І те, і інше, абсолютно несприятливо, притому лікувальна стратегія обмежується делікатністю положення жінки.

Визначення тактики лікування, так само як і ретельна діагностика, повинно проводитися виключно кваліфікованим професіоналом, до якого вагітна приходить і на регулярні огляди, і позапланово за будь-яких дискомфортних відчуттях і симптомах.

Залишати кольпіт при вагітності без уваги не можна, оскільки запалення не тільки заподіює дискомфорт майбутньої матері, але і загрожує здоров'ю новонародженого, який піддається високим ризикам інфікування в процесі пологів. Ризик для здоров'я жінки в даному випадку зазвичай полягає в многоводии, передчасних пологах, а прогресування інфекції поширюється на навколоплідні води. В майбутньому нелікованих в період вагітності кольпіт може обернутися ендометритом і навіть безпліддям .

Лікувальна тактика визначається лише після ретельної діагностики та остаточного діагнозу, як правило, основу лікування складають антибіотики, імуномодулятори та фізіотерапія.

Застосування антибактеріальної терапії істотно обмежена для вагітної жінки, проте функція лікаря і полягає в підборі максимально безпечних і в той же час ефективних засобів. До останніх, наприклад, можна віднести Пімафуцин, Тержинан, Ваготил, але доцільність будь-якого препарату визначає виключно лікар на очній консультації.

Перевага може бути віддано місцевому лікуванню (мазі, свічки, вагінальні ванночки) і фітотерапії, однак і використання лікарських рослин має бути обдуманим, оскільки в даній серії препаратів також існують не підходять для організму вагітної.

До яких лікарів звертатися, якщо у Вас кольпіт

Виникнення підозрілої симптоматики має бути приводом для позапланового звернення до гінеколога. Крім того, кольпіт може бути діагностований в ході регулярних (кожні півроку) гінекологічних оглядів. В рамках повноцінної діагностики кольпита лікар-гінеколог проводить:

• об'єктивне обстеження
  • дослідження органів малого таза - в період максимально виражених виділень без попередніх гігієнічних процедур для статевих органів (мається на увазі в самий переддень огляду) і лікування виділень;
  • огляд зовнішніх статевих органів і внутрішніх поверхонь стегон (наявність запальних змін, набряку, виразок), огляд гирла уретри і вивідних проток великих залоз передодня піхви, оцінка наявності виділень на зовнішніх статевих органах;
  • внутрішнє гінекологічне обстеження - огляд піхви і шийки матки в дзеркалах, з проведенням необхідних клініко-лабораторних тестів, що дозволяє визначити забарвлення слизової оболонки шийки матки і піхви, характер секрету, величину і форму шийки матки, а також наявність патологічного процесу;
  • кольпоскопія;
  • бимануальное і ректальне дослідження.
• клініко-лабораторні дослідження
  • мікроскопія виділень з цервікального каналу, піхви і уретри на бактеріальну флору (найчастіше на трихомонади, гарднерели, гонококи і гриби);
  • бактеріологічний посів біоматеріалу з виділенням збудника і визначенням його чутливості до антибіотиків;
  • додатково можуть бути призначені загальний аналіз крові; загальний аналіз сечі; аналіз крові на RW, ВІЛ; посів на гонокок; аналіз на ІПСШ (герпес, ВПЛ, хламідія, мікоплазма, уреаплазма)

Лікування інших захворювань на букву - до

Інформація призначена виключно для освітніх цілей. Не займайтеся самолікуванням; з усіх питань, які стосуються визначення захворювання і способів його лікування, звертайтеся до лікаря. EUROLAB не несе відповідальності за наслідки, спричинені використанням розміщеної на порталі інформації.