- Етіологія і патогенез
- Клінічні прояви
- діагностика
- лікування
- гостре запалення
- Важкі форми хвороби
- Конституціональна подальша терапія
- Телефони для запису: +7 (499) 166-98-22, +7 (915) 182-50-33
Ангіна являє собою гостре запалення піднебінних мигдалин або інших лімфатичних утворень носоглотки, що зустрічається набагато рідше. Захворювання має інфекційну природу і повітряно-крапельний механізм передачі. Зараження можливе і аліментарним шляхом - через посуд, якою користувався хворий чоловік. Найчастіше страждають цією патологією діти і дорослі люди до 30 років, але реєструються випадки ангіни і серед старшого населення (десь 25%). Небезпека захворювання обумовлена серйозними ускладненнями, які розвиваються при неправильному лікуванні хворого, самолікуванні, або, зовсім, відсутності необхідного лікування.
Етіологія і патогенез
Основними збудниками ангіни є: стрептококи (β-гемолітичні групи А), стафілококи, пневмококи і інші бактерії. Запалення мигдаликів можуть викликати також віруси (наприклад, ентеровірус Коксакі) і деякі види грибків. Слід зазначити, що стрептококову етіологію мають приблизно 80% ангін.
Лімфоїдні утворення носоглотки - це перша ланка захисної ланцюжка лімфатичної системи. При зниженні імунітету вони не можуть протистояти інфекційним агентам, які починають активно розмножуватися на їх поверхні, викликаючи запалення тканин. Якщо це відбувається, розвивається ангіна. Гіпертермія, а також інші загальні симптоми захворювання є наслідком попадання в кров ендо- та екзотоксинів бактерій. У разі стрептококкового запалення патологічна дія надають такі ферменти агресії мікроорганізму, як стрептокіназа, стрептолізин і ін.
Деякі внутрішні, а також зовнішні фактори, що оточують людину, здатні приводити до зниження місцевого імунітету верхніх дихальних шляхів і, отже, підвищенню ризику розвитку ангіни. До них відносять: переохолодження, гіповітаміноз, каріозна поразка зубів, хронічну патологію носоглотки, а також постійний вплив пилу, сигаретного диму і надмірної сухості повітря в приміщенні.
Клінічні прояви
Запалення піднебінних мигдалин починається гостро і триває близько тижня. Залежно від особливостей місцевих проявів і їх тяжкості ангіну ділять на кілька видів: катаральну, фолікулярну, лакунарну і некротическую. Спільними для всіх цих форм є такі симптоми, як підвищення температури тіла, озноб, ознаки інтоксикації. Майже завжди присутнє відчуття болю в горлі, вона посилюється при ковтанні і віддає в вухо. При огляді відзначається збільшення регіональних лімфатичних вузлів в області нижньої щелепи і шиї.
діагностика
Запалення піднебінних мигдалин зустрічається при різних захворюваннях, тому необхідно виключити дифтерію, інфекційний мононуклеоз, а також ГРВІ та інші інфекції у хворого з симптомами ангіни. Основний метод діагностики - це взяття біоматеріалу для посіву на живильне середовище і подальше виділення збудника, а також визначення його чутливості до антибіотиків. Крім цього, проводять серологічні дослідження, які показують наростання рівня стрептококових антитіл в крові хворого. Це стандарт діагностики, але посів і виділення збудника займає від 3 до 7 днів, визначення збудника ще кілька днів, в результаті результати зазвичай приходять, тоді, коли пацієнт вже приймає ліки, а то і зовсім видужав.
лікування
В цілому, в звичайній, масової медицині, лікування гострого запалення мигдалин, як втім, і лікування будь-якого запалення, зводиться до двох принципам, симптоматичної та антибіотикотерапії. З причинами хвороби ніхто не розбирається, глибоко не копає, на це просто немає часу. Так як виділити збудника не виходить до початку терапії, для антибіотикотерапії вибирають препарати з широким спектром дії і достатньою активністю щодо стрептококів. При підборі ліків має значення і прийом хворим антибактеріальних засобів в анамнезі. Це необхідно з'ясувати для того, щоб уникнути стійкості мікроорганізмів в разі призначення більш слабких препаратів, ніж ті, якими лікувався пацієнт при попередніх інфекційних захворюваннях. В цілому безконтрольне вживання антибіотиків призвело до ситуації, при якій більшість антибіотиків перших поколінь стали неефективні, бактерії вже виробили до них стійку резистивний. ВООЗ серйозно б'є на сполох, звертаючи увагу міністерства охорони здоров'я на той факт, що в аптеці ці препарати продають без рецепта. Журнал «the Guardian» опублікував цікаву статтю з промовистою назвою «Чи готові Ви до світу без антибіотиків» тим хто знає англійську можна прочитати оригінал тут .
Крім зростаючої резистентності, прийом антибіотиків має свої негативні наслідки - це дисбактеріоз кишечника і різні алергічні прояви.
Симптоматична терапія включає в себе антисептики для місцевого застосування, для зменшення болю в горлі. Це можуть бути аерозолі, льодяники, таблетки, пастилки. Багато з них в своєму складі містять також анестетики місцевого дії. Важливо враховувати те, що ці препарати є тільки допоміжним засобом, а ніяк не основою терапії.
Ще один компонент місцевого лікування ангіни - це полоскання антисептичними розчинами, відварами лікувальних трав (шавлії, ромашки). Крім цього, хворому призначають антигістамінні препарати, які допомагають зменшити набряклість тканин глотки. Для зниження температури тіла і усунення больових відчуттів також застосовують нестероїдні протизапальні засоби і Парацетамол.
При ангіні грибкового походження призначають пероральні антимикотические препарати. Специфічного лікування герпетичної (вірусної) ангіни немає, тому в таких випадках хворому може бути призначена тільки симптоматична терапія.
Гомеопатичними засобами можна вилікувати практично кожне гостре запалення мигдалин, незалежно від етіології, а також більшість рецидивуючих запальних процесів і абсцесів. Свого часу Г. Келер спільно з докторами ЛОР-клініки Фрейбурга проводить роботу по спільному лікуванню 50 хворих тонзилітом. За результатами виявилася, що гомеопатична терапія успішно конкурує з антибіотикотерапією і тонзилектомії. Передумовою успіху є індивідуалізований підхід до кожного випадку тонзиліту, що дозволяє уникнути рецидивів. Слід також пам'ятати, що хронічний або рецидивний тонзиліт - не локальна захворювання, а частковий вияв конституціональної слабкості. В окремих випадках - не можна уникнути терапії антибіотиками.
При виборі ліків в першу чергу звертає увагу на те, як виглядає горло.
У першій фазі видно почервоніння мигдалин, іноді їх набухання або набряклість. У фазі нагноєння утворюються гнійні фолікули або гнійний наліт аж до абсцедування з загрозою поширення інфекції при недостатній опірності організму. Для кожної з фаз лікарі гомеопати підбирають такий лікарський засіб, патогенез якого відповідає спостерігається картині хвороби.
гостре запалення
У початковій фазі запалення мигдалини виглядають червоними і припухлими. Засобом, відповідним даними ознаками, є Belladonna.
Belladonna. Шкіра червона, гаряча, спітніла. Особа дуже червоне, блискуче; широкі зіниці, гіперемія кон'юнктиви. Мигдалини яскраво-червоні, припухлі. Відчуття сухості в горлі, язик сухий, блискучий, червоний (малиновий язик). Біль при ковтанні і відчуття набухання, хворий майже не може ковтати і говорити. Парадоксальний симптом: просить холодне питво і п'є маленькими ковтками, хоча холодна рідина посилює біль. Біль посилюється від холодного пиття, холодного компресу на шию, при ковтанні, розмові. Загальний стан погіршується вночі, внаслідок охолодження. Незважаючи на пітливість, хворий не розкривається.
Phytolacca. Горло і мигдалини темно-червоного кольору, колючий біль, що стріляє в вуха, загальна розбитість. Belladonna властива яскрава червоність. Phytolacca властивий темно-червоний відтінок. Пізніше на мигдалинах виникають гнійні фолікули, які можуть зливатися, утворюючи наліт. У цій фазі буває неприємний запах з рота. Права сторона уражається сильніше. Біль колючий, рідше пекучий і іррадіює в вуха. Біль посилюється під впливом гарячого пиття. Мова червоний тільки на кінчику і по краях. Корінь мови покритий бруднуватим нальотом, часто сухість у роті.
Apis. Слизова оболонка почервоніла, але блідіше, ніж від Belladonna; виражений набряк, особливо язичка (може виглядати як мішечок з водою), піднебінних дужок, задньої стінки глотки. Біль колючий, пекучий, посилюється під впливом тепла і теплого пиття, зігріваючого компресу або закутування шаллю, проте хворий відмовляється від холодного компресу через підвищену чутливість шиї і неприємного сприйняття всього соромляться. Чергування спека і ознобу; спрага може бути тільки при лихоманці. Сеча убога, з темним осадом. Максимум температури тіла між 16-18 ч. Ангіна, для якої підходить Apis, вимагає більшої уваги, ніж Belladonna-ангіна, необхідно стежити за нирками, щоденний контроль сечі.
Фолікулярної нагноєння. У другій фазі запалення з фолікулярним або лакунарним нагноєнням гомеопат найчастіше вибирає Mercurius solubilis, Mercurius biiodatus або Hepar sulfuris.
Mercurius solubilis. Отруєння ртуттю виявляються гострої гнійної ангіною з нальотом і схильністю до утворення виразок. Мигдалини темно- або синюшно-червоні, набряклі, з нагноившимися фолікулами або виразкою і нальотом. Мова обкладений брудним нальотом, опухлий, з відбитками зубів по краю. Неприємний гнильний запах з рота; слинотеча з рясною, в'язкої слиною і спрагою, хоча рот вологий. Висока температура, біль, неспокій посилюється вночі. Виражена пітливість, іноді з жовтими слідами поту, який не приносить полегшення. Загальні і місцеві теплові процедури (компреси і питво) підсилюють біль. Регіонарні лімфатичні вузли ущільнені і болючі.
Mercurius biiodatus. Патогенез ліки подібний Mercurius solubilis, але картина не настільки драматична. Mercurius biiodatus діє м'якше, але менш надійно, ніж Mercurius solubiiis. Особливо показаний при лівосторонньої ангіні.
Hepar sulfuris. Запобігає утворенню абсцесу при лакунарній ангіні. Випробуваний засіб при гнійних запальних процесах в слизових оболонках. Ліки показано тоді, коли ангіна поширюється вшир і вглиб - загрозливий абсцес. Такий розвиток процесу можливо тільки тоді, коли знижена опірність організму внаслідок конституціональної слабкості.
Абсцедування. При абсцесі в залежності від стану пацієнта і досвіду лікаря має вирішуватися питання про оперативне або консервативне лікування. Спонтанне розтин абсцесу дозволяють прискорити Myristica sebifera, Hepar sulfuris і Silicea.
Myristica sebifera. Сприяє розкриттю дозрілого абсцесу. Препарат називають «гомеопатичним ножем». При зрілому абсцессе Myristica може допомогти швидше розкритися абсцесу, дозріванню якого сприяв препарат Hepar sulfuris.
Silicea. При повільно протікає, торпидном формуванні абсцесу можна за допомогою Silicea прискорити процес дозрівання абсцесу і його відмежування, що дозволяє сподіватися на спонтанне розтин. При передчасному розтині мигдалини або освіті свища Silicea допомагає зцілити нагноєння. Silicea - глибинно чинне конституційне засіб. Особи зі зниженою опірністю організму не справляються з інфекцією в мигдалинах, тому формується абсцес.
Важкі форми хвороби
У невідкладних ситуаціях і при важкому перебігу хвороби в умілих руках надзвичайно ефективними виявляються такі кошти як Ailanthus, Lachesis, Arsenicum album, Pyrogenium. Лікарі минулого в доантібіотіческую еру успішно лікували ними ангіну. У наш час їх застосування доцільно при вираженій алергії до антибіотиків або при вірусних захворюваннях.
Загальні і місцеві ознаки і симптоми в критичній ситуації мають багато спільного. Слід при цьому звернути увагу на наступні прояви: занепокоєння і збудження змінюються різкою слабкістю, ступором, іноді делирием: особа блідо синюшне, холодну, набрякле або загострилися; дихання часте і поверхневе; пульс частий і малий, але ще гірше, якщо малий і уповільнений; температура раптово падає і знову з ознобом підвищується; невідповідність температури тіла і частоти пульсу; слизова оболонка, особливо навколо мигдалин, брудна, синюшно-червона; схильність до виразки; мова коричневий, сухий або яскраво-червоний, як лакований. При таких симптомах слід подумати про засоби невідкладної терапії.
Конституціональна подальша терапія
Конституційне подальше лікування забезпечує остаточне одужання. При лімфатичному діатезі всебічне вивчення випадки захворювання з персональної оцінкою симптомів дозволяє вибрати наступні лікарські засоби: Calcium carbonicum, Calcium phosphoricum, Barium carbonicum, Barium iodatum, Hepar sulfuris, Silicea.
Важливо пам'ятати, що гомеопатичне лікування завжди індивідуально, і збіг симптомів зазначених у статтях з Вашими не означає про збіг препаратів, які зможуть Вам допомогти позбутися від захворювання. наш гомеопатичний центр застерігає Вас від заняття самолікуванням, будь то гомеопатія, або лікування фармакологічними препаратами.
Автор: Каштанова Наталія Юріївна
