- Причина виникнення тонзиліту
- Cімптоми тонзиліту у дітей
- Можливі ускладнення після тонзиліту
- Лікування тонзиліту у дітей
- Лікування ангіни у дітей по Комаровскому
У задній області глотки людини є дві освіти з лімфоїдної тканини, звані мигдалинами. У маленьких дітей вони працюють як фільтри, вловлюючи мікроби і віруси, які можуть надійти в дихальні шляхи і призвести до інфекції, крім того, вони беруть участь в імунних процесах, виробляючи захисні антитіла. Але іноді інфікуються і самі мигдалини. Уражені бактеріями або вірусами, вони набрякають і запалюються. При цьому організм ізолює інфекцію в мигдалинах, запобігаючи її подальше поширення. Цей стан називається тонзилітом, або ангіною і вимагає від батьків дитини особливого лікування.
Тонзиліт поділяють на дві форми - хронічну і гостру. Гостра форма тонзиліту називається ангіною, вона відноситься до інфекційних захворювань. Осередок ангіни локалізується переважно на піднебінних мигдалинах, характеризується бактеріальної етіологією і проявляється у вигляді гнійного нальоту, а також казеозних пробок.
Тонзиліт у дітей - важке випробування як для самої дитини, так і для його батьків.
З ростом дитини його імунна система стає міцнішою і роль мигдалин зменшується. Організм дорослої людини здатний справлятися з інфекцією без участі цих залоз.
зміст:
Лікування ангіни і тонзиліту у дитини
Причина виникнення тонзиліту
Тонзиліт може бути викликаний наступними інфекціями:
- Стрептококовими бактеріями (найбільш часта причина захворювання).
- Бактеріями стафілокока.
- Аденовірусами.
- Вірусами грипу.
- Вірусами Епштейна-Барра.
- Ентеровірусами.
- Вірусами герпесу.
Як вважає популярний педіатр Комаровський Є.О., важливо диференціювати природу захворювання, так як бактеріальні інфекції повинні лікуватися антибактеріальними препаратами - антибіотиками. У разі вірусного захворювання застосування антибіотиків марно. До того ж в понятті більшості батьків (і навіть медичних працівників) будь почервоніння горла у дитини - це і є ангіна, хоча насправді це найчастіше ГРВІ, яке не потребує спеціального лікування. Справжня ангіна у дитини - досить рідкісне явище. У дітей 3-4 місяців ангіни взагалі не може бути, тому що мигдалини розвиваються пізніше. Бактеріальну інфекцію можна діагностувати за допомогою мазка, взятого з горла. Аналіз крові також допомагає однозначно визначити, чи хвора дитина на ангіну.
Cімптоми тонзиліту у дітей
Основні симптоми захворювання - запалення і набряк мигдаликів. Супутніми симптомами є такі:
- Нестерпний біль в горлі
- Збільшення шийних лімфовузлів
- Наліт білого або жовтого кольору на мигдалинах
- Пухирі або виразки на поверхні мигдалин
- втрата голосу
- Утруднене і хворобливе ковтання і дихання
- Неприємний запах у роті
- Головний біль
- Вушний біль
- Лихоманка, озноб
- Втрата апетиту, іноді нудота, блювота, біль в епігастрії у дитини
А головна відмінність бактеріального тонзиліту від вірусного, на думку Комаровського Е.О. - відсутність нежиті . Сильні болі в горлі при відсутності кашлю, головний біль і біль у животі - найбільш вірні симптоми ангіни. Якщо у дитини струмком течуть соплі і червоне горло - це явна ознака ГРВІ.
Тонзиліт завжди починається гостро, з високої температури 38-40 градусів і загальної інтоксикації організму дитини.
Можливі ускладнення після тонзиліту
Важкий перебіг цього захворювання може привести до наступних ускладнень:
- Гломерулонефрит нирок.
- Інфекція середнього вуха (отит).
- Хронічний тонзиліт.
- Короткочасне припинення дихання уві сні (апное).
- Скарлатина.
- Ревматизм.
Лікування тонзиліту у дітей
Тактика антибактеріальної терапії залежить від тяжкості захворювання. При легкому перебігу хвороби лікар може призначити феноксиметилпенициллин або антибіотики-макроліди I-III покоління, парацетамол для зниження температури. Для лікування ангіни в середній і важкій формі - бензіпеніціллін, цефалоспорини I покоління або амоксицилін з клавулановою кислотою, парацетамол або анальгін з папаверином внутрішньом'язово. При неефективності пероральних антибіотиків в лікарняному стаціонарі призначають внутрішньовенні. Важливо прийняти повний курс антибіотиків, які призначить лікар.
Як загальнозміцнюючу і дезінтоксикаційної терапії застосовують розчин глюкози внутрішньовенно, альбумін, гемодез та вітамінні комплекси, рясне пиття, полоскання горла і щадне харчування. Показаний постільний режим в період високої температури і лихоманки.
Зазвичай поліпшення стану у дитини настає через 2-3 дні після початку лікування антибіотиками. Однак у деяких дітей тонзиліт приймає хронічну форму і періодично повертається. У разі декількох важких рецидивів захворювання, що сталися протягом короткого проміжку часу, класична медицина рекомендує хірургічне втручання - видалення мигдалин.
Лікування ангіни у дітей по Комаровскому
Лікування істинної ангіни по Комаровскому Е.О. повинно проводитися вчасно, однак призначення антибіотиків через 2-3 дні після початку захворювання призводить до зміцнення імунітету дитини. Полоскання, спреї, місцеві антибіотики і таблетки «від кашлю» призводять лише до пом'якшувальному ефекту, але ніяк не можуть вилікувати від цієї хвороби. Йодистий розчин Люголя при невиправдано частому використанні у дитини, що страждає тонзилітом в хронічній формі, може привести до порушення функцій щитовидної залози.
Якнайшвидше призначення сильних антибіотиків має сенс лише тоді, коли дитина знаходиться в дуже важкому стані - йому боляче відкривати рот, неможливо приймати їжу і питво. Найбільш ефективним антибіотиком є пеніцилін. В інших випадках можна і потрібно обмежитися наглядом за дитиною і симптомами протікання тонзиліту.
Лікування хронічного тонзиліту у дитини має проводитися в одному напрямку - з метою підвищення місцевого імунітету. Прохолодне вологе повітря, відсутність контакту з пилом, інфікованими людьми, регулярні прогулянки сприяю досягненню цієї мети.
Видалення мигдалин потрібно в кількох випадках:
- При ускладненнях після тонзиліту
- При утрудненому диханні, нічних зупинках дихання
- При частоті захворювання більше 4 разів за 1 рік, коли потрібне застосування антибіотиків
Чому ж все-таки в деяких випадках потрібне видалення мигдалин? Тому що мигдалини можуть бути не тільки фільтром для шкідливих бактерій і вірусів, але і їх джерелом в результаті неправильного лікування. Для ефективного лікування тонзиліту головна умова - загальне підвищення імунітету у дитини, здоровий і активний спосіб життя, правильне харчування.
