Клініка і діагностика гриж білої лінії живота не уявляють особливих труднощів при наявності грижовоговипинання. У тих же випадках, коли випинання відсутній або дефект білої лінії живота прощупується нечітко, хворого необхідно піддати ретельному всебічному обстеженню. Це диктується тим, що болі при грижі білої лінії живота можуть носити різноманітний характер, супроводжуватися іррадіацією в підребер'ї, поперекову область і т. П.
Така строката клінічна картина пов'язана з рефлекторними болями, що виникають при обмеженні невеликого грижового мішка в щілини апоневрозу. Характер болів і вся клінічна картина можуть бути «типовими» для виразкової, хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки, рідше - для холециститу і панкреатиту. Хворі з грижею білої липни живота повинні бути обов'язково обстежені рентгенологічно (а також ендоскопічно) для виключення в першу чергу виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки.
Лікування гриж білої лінії живота тільки хірургічне. Операція полягає у виділенні грижового мішка, розтині його, огляді вмісту, видаленні частини сальника (що буває найчастіше). Очеревину зашивають безперервним або кісетним кетгутовим швом, після чого виконують пластику апоневроза, зшиваючи листки апоневрозу у вигляді дублікатури.
пупкові грижі
Пупок покритий шкірою; в цій області підшкірної клітковини немає, се замінює руб-цовая тканину. Позаду шкіри розташовуються фасція і очеревина. Пупочное отвір найчастіше відсутня. Іноді воно має вигляд щілини або конуса, зазвичай зверненого вершиною в бік черевної порожнини. Однак в ряді випадків щілину має форму конуса, зверненого вершиною вперед. При такій анатомічної ситуації нуночіое отвір найбільш сприятливо для утворення грижі. Розрізняють грижі: ембріональні, що розвиваються в ранньому періоді ембріонального життя, грижі дитячого віку, що виникають найчастіше в першому півріччі життя, і грижі дорослих.
Пупкові грижі дитячого віку являють собою справжню грижу з усіма елементами грижі - мають очеревинної мішок, покритий шкірою. Пупок ру'бцово змінений, розтягнутий, випинається. Грижовоговипинання зазвичай невеликих розмірів, конічної або кулястої форми, легко вправляється при натисканні. Отвір грижі вузьке, фіброзний край чітко прощупується. Грижової мішок ніжний, містить, як правило, тонку кишку або сальник. Обмеження пупкової грижі у дітей зустрічається рідко.
Пупкова грижа дорослих зустрічається чаші у молодих жінок: у чоловіків вона спостерігається рідко. Привертає моментом до утворення пупкової грижі у жінок є розтягнення м'язів передньої черевної стінки внаслідок вагітності, асциту, ожиріння. Має також значення розширення пупкового кільця з дитячого віку.
Клініка пупкової грижі типова для гриж черевної стінки інших локалізацій. Величина грижовоговипинання буває різною: від ледь помітного до випинання величезних розмірів, що займає площу всієї передньої стінки живота. Нерідко пупкові грижі піддаються запаленню, що призводить до утворення невправімой грижі. Вмістом пупкової грижі найчастіше є: сальник, тонка кишка, поперечна ободова кишка, рідко інші відділи ободової кишки і навіть шлунок. На відміну від гриж дитячого віку пупкові грижі дорослих мають тенденцію до обмеження та займають по частоті друге місце серед ущемлених гриж.
Клінічна картина ущемленої пупкової грижі характеризується в першу чергу появою болів в області грижі. Потім розвиваються запальні явища аж до флегмони.
- Також рекомендуємо " Лікування пупкових гриж. пахові грижі "
Зміст теми "Патологія діафрагми. Грижі":
1. Лікування свищів стравоходу. анатомія діафрагми
2. Лікування грижі діафрагми і релаксації. Операції при грижах діафрагми і релаксації
3. Захворювання передньої черевної стінки. Запальні хвороби передньої черевної стінки
4. Захворювання пупка. грижа живота
5. Ускладнення гриж живота. обмеження гриж
6. Клініка гриж живота. Грижі білої лінії живота
7. Лікування гриж білої лінії живота. пупкові грижі
8. Лікування пупкових гриж. пахові грижі
9. Будова - анатомія пахового каналу. Будова пахової грижі
10. Відмінності косою і прямої пахової грижі. Вроджені пахові грижі
