- Причини появи пахової грижі у дітей
- Методи консервативного лікування пахової грижі
- Використання бандажів
Лікування пахової грижі у дітей без операції вважається консервативною терапією, спрямованою на те, щоб не допустити подальшого розвитку цього захворювання. За допомогою безопераційних методів можна зняти гострі симптоми цього дитячого недуги.
Однак остаточно позбавити дитину від такої м'язової аномалії без втручання хірурга не можна. У цьому питанні думку фахівців однозначно: пахова грижа у дітей повинна бути видалена в ході операції. Це досить нескладна хірургічна процедура, особливо з впровадженням малоінвазивних способів видалення грижі шляхом лапароскопії.
Але існують випадки, коли оперативне втручання неможливе:
- серйозні вади розвитку, в тому числі неврологічні захворювання, патології будови органів серцево-судинної системи і нирок;
- індивідуальна непереносимість знеболюючих засобів;
- повторна поява грижі після нещодавно проведеної операції.
Якщо операція з видалення грижі дитині протипоказана, то слід звернутися до лікаря за консультацією з приводу консервативного лікування. Підтримуюча терапія необхідна, так як пахова грижа у дітей аж ніяк не так нешкідлива, як може здатися на перший погляд.
Причини появи пахової грижі у дітей
Причини появи грижі у дітей зазвичай пов'язані з порушеннями внутрішньоутробного розвитку. Крім того, може бути присутнім спадковий фактор. Пахова грижа у дітей може виникнути через недорозвинення тазостегнових суглобів, що в даний час є дуже частою вродженою патологією, пов'язаною з ускладненнями під час вагітності.
Головна причина утворення грижі - неправильна будова м'язової тканини, з якої складається черевна стінка. В результаті слабкості черевних м'язів і їх неповного зрощення в області паху утворюється специфічний мішок, який іноді називають грижовим кільцем.
У нього можуть частково провалюватися петлі тонкого кишечника, брижі і зв'язки. У хлопчиків таке явище зустрічається набагато частіше, ніж у дівчаток. Пахова грижа у дітей чоловічої статі може виглядати як пролапс петлі тонкого кишечника в мошонку через спеціальний канал, по якому після народження опускаються яєчка.
Якщо грижовий мішок невеликий, то батьки можуть не відразу помітити симптоми грижі. Але досвідчений фахівець при візуальному огляді та пальпації черевної порожнини може визначити наявність цього захворювання у дитини навіть в перші дні життя. Часто неонатологи ставлять такий діагноз новонародженим ще в пологовому будинку.
Якщо грижа була діагностована відразу після народження, її симптоми обов'язково проявляються в перші 6 місяців життя. На ранніх термінах хвороба добре піддається безопераційної корекції, в тому числі за допомогою масажу і спеціальної гімнастики.
Випадки придбаної пахової грижі у дітей теж мають місце. Але вони трапляються рідше, і пов'язані з недостатнім зміцненням м'язів передньої черевної стінки і різкою фізичним навантаженням, наприклад, коли дитина піднімає важкий предмет.
Зовні грижа виглядає як невелике ущільнення в паху, яке випинається при напрузі. Симптоми можуть супроводжуватися хворобливістю в паховій області. Грижового горбок легко вправляється, якщо дитина перебуває в спокійному стані.
Коли грижа стає твердою і не піддається вправляння, а також доставляє маляті постійну різку біль, мова йде про її обмеженні. Таку запущену стадію захворювання потрібно негайно лікувати, адже обмеження грижі загрожує некрозом тканин і є небезпечним для життя. У цьому випадку без оперативної допомоги хірурга не обійтися.
Методи консервативного лікування пахової грижі
Існує кілька методів безоперационного лікування пахової грижі у дітей. Їх доцільність залежить від віку дитини, загального стану його здоров'я, ступеня розвитку грижового мішка і його локалізації. Спосіб підтримуючої терапії в кожному конкретному випадку визначає лікар. Залежно від показань і протипоказань і характеру перебігу хвороби, лікування грижі у дітей без операції може проводитися за допомогою таких засобів, як:
Пахова грижа, виявлена у дітей відразу після народження, легко вправляється без хірургічного втручання. Це пояснюється нерівномірним ростом і розвитком окремих систем органів і тканин новонародженого. Швидко впоратися з цим дитячим недугою дозволяє спеціальний масаж. Однак проводити його в домашніх умовах потрібно дуже обережно після консультації з неонатологом і педіатром.
Масаж допомагає зміцнити черевну стінку, що дозволить у міру зростання дитини закрити грижове кільце. Однак перед початком процедур потрібно провести ультразвукову діагностику, щоб переконатися в безпеці і ефективності цього методу.
У молодшому шкільному і підлітковому віці не допустити ущемлення грижі допоможе лікувальна фізкультура і спеціальна гімнастика. Її розробляє лікар ЛФК з урахуванням загального стану здоров'я дитини і його фізичної підготовки. Комплекс тренувань, як правило, включає базові вправи на зміцнення черевного преса.
Використання бандажів
Найпоширенішим і дієвим методом лікування пахової грижі у дітей, якщо операція неможлива, є бандаж. Це особливий пояс, виконаний з еластичного матеріалу. Бандаж забезпечений спеціальними стяжками, знімними Пелота, застібками, за допомогою яких він фіксує і підтримує певні ділянки тіла і внутрішні органи в потрібному положенні.
Бандаж накладається на область випинання грижі. Дитина, як правило, проводить в ньому весь день і знімає тільки на ніч. Таке терапевтичне пристосування підтримує грижової мішок, не дозволяючи йому розширюватися. При цьому дитина може активно рухатися і не відчувати якийсь дискомфорт. Бандаж повинен підбиратися індивідуально залежно від розміру грижі, зростання і віку дитини.
Використовувати його потрібно тільки після консультації і під контролем лікаря.
Такий вид лікування не усуває маленького пацієнта від грижі повністю, але допомагає уникнути важких наслідків, у разі, коли її видалення неможливо або операція відкладається з яких-небудь причин.
Застосування бандажа повинно поєднуватися з активним зміцненням м'язової тканини в черевній області. За рекомендацією фахівця використання цього підтримуючий засіб може чергуватися з комплексом вправ, розроблених дитячим фізіотерапевтом.
Щоб не допустити розвитку грижі у дитини, і не доводити справу до операції, потрібно здійснювати профілактику цього захворювання. Кращий спосіб - заняття в басейні. Плавання сприяє зміцненню майже всіх груп м'язів і благотворно впливає на загальний стан здоров'я дитини. Регулярна дозована ходьба і помірні навантаження на черевний прес і м'язи спини теж можуть бути непоганою профілактикою розвитку пахової грижі у дітей.
