Лікування варикоцеле (варикозного розширення вен сім'яного канатика) в Ізраїлі

1. причини захворювання Само по собі варикоцеле не загрожує життю пацієнта і, як правило, не доставляє...
2. Кращі державні клініки Ізраїлю
3. діагностика захворювання
4. ціни
5. Відеоматеріали по темі

причини захворювання

Само по собі варикоцеле не загрожує життю пацієнта і, як правило, не доставляє йому особливого занепокоєння. Основна небезпеку варикоцеле полягає в тому, що захворювання може призвести до розвитку чоловічого безпліддя. При аналізі еякуляту порушення сперматогенезу визначається у 20-70% хворих з варикоцеле. Існують підтверджені дані про кореляцію між ступенем порушення продукції сперматозоїдів і тривалістю хвороби. У деяких випадках варикоцеле супроводжується больовим синдромом різної інтенсивності. За даними ВООЗ варикоцеле страждає 15-17% чоловіків. Частота захворюваності може значно коливатися в залежності від віку та місця проживання. У віці 14-15 років варикоцеле виявляється у 19,3% підлітків, при призові на військову службу - у 5-7% юнаків. Нерідко варикоцеле протікає практичні безсимптомно і чоловіки не звертаються за медичною допомогою. При проведенні УЗД ознаки варикоцеле визначаються у 35% чоловіків, які досягли статевої зрілості. У переважної кількості хворих виявляється лівосторонній варикоцеле, що обумовлено анатомічними відмінностями венозних систем яєчка зліва і справа. Справа варикозне розширення вен сім'яного канатика розвивається у 3-8% пацієнтів, з двох сторін - у 2-12%.

Варикозне розширення вен буває не тільки на ногах. У чоловіків це захворювання може торкнутися репродуктивну систему і завадити нормальному кровопостачанню та функціонування яєчок. В силу анатомічних особливостей найчастіше страждає лише ліва сторона, правосторонній або двостороннє варикоцеле зустрічається вкрай рідко. Механізм такий же, як і при варикозному розширенні вен на ногах, захворювання розвивається при поганому функціонуванні клапанів в венах, що призводить до зворотного току крові і патологічного розростання венозної сітки.

причини

1. Ниркова венная гіпертензія (підвищення тиску в лівій нирковій вені) і тестикулярная венная недостатність (погіршення відтоку крові по яїчкової вені). Ці стани розвиваються під впливом наступних факторів:

• вроджена слабкість судинної стінки, венозних клапанів: часто також спостерігаються плоскостопість, варикозне розширення вен нижніх кінцівок, вади клапанів серця;
• підвищення внутрішньочеревного тиску: важка фізична робота, запори;
• анатомічні особливості.

Вторинне (симптоматичне) варикоцеле є ускладненням об'ємного процесу в нирках, тазу або заочеревинному просторі. У цьому разі причиною розвитку захворювання стає перешкоду нормальному відтоку крові з вен сім'яного канатика.

Симптоми і перебіг захворювання

Виділяють наступні ступені варикоцеле:

• 0 ступінь. Пальпаторно ознаки варикоцеле не визначаються. Варикозне розширення вен виявляється тільки при проведенні інструментальних досліджень (доплерографія, УЗД).
• 1 ступінь. У положенні лежачи вени не промацуються, в положенні стоячи пальпаторно визначається розширення вен.
• 2 ступінь. При пальпації в положенні лежачи і в положенні стоячи визначаються розширені вени.
• 3 ступінь. Розширення вен сім'яного канатика і яєчка видно неозброєним оком.

Виразність клінічних проявів варикоцеле залежить від ступеня розширення вен.

1. При 0 і 1 стадії захворювання симптоми варикоцеле відсутні. Варикозне розширення вен, як правило, виявляється в ході профілактичного осмотра.
2. При 2 стадії варикоцеле пацієнти скаржаться на біль в області мошонки. Виразність больових відчуттів може значно варіювати. Ряд хворих відзначає лише незручність при ходьбі, у деяких пацієнтів виникають різкі болі, за характером нагадують невралгічні. Можливо посилене потовиділення, відчуття печіння в області мошонки. Багато пацієнтів з варикоцеле скаржаться на порушення статевої функції. В ході фізикального огляду визначається розширення вен, що досягають нижнього полюса яєчка і спускаються нижче нього. Яєчко на ураженій стороні опускається, приводячи до асиметрії і відвисання половини мошонки.
3. При 3 стадії варикоцеле зникає зв'язок між болями і фізичним навантаженням. Болі стають постійними, турбують пацієнтів в стані спокою і ночами. При зовнішньому огляді виявляються численні грона вен. Мошонка збільшується, її асиметрія стає більш вираженою.

Варикоцеле одне з найпоширеніших захворювань серед чоловіків яке часто призводить до вельми неприємних наслідків. Саме по собі варикозне розширення вен сім'яного канатика великою проблемою не є, життя пацієнта не загрожує і за ним можна спокійно прожити все жизнь без особливого занепокоєння. Може виникнути запалення або розрив варикозних судин з крововиливом в мошонку. Прогресуюче варикоцеле веде до зменшення розмірів ураженого яєчка, порушення сперматогенезу, розвитку раннього чоловічого клімаксу і безпліддя.

Кращі державні клініки Ізраїлю

Кращі приватні клініки Ізраїлю

лікування захворювання

Прийнято вважати, що сьогодні існують кілька консервативних і кілька оперативних методик лікування варикоцеле, однак найбільш ефективним, звичайно ж, прийнято вважати хірургічне лікування. Відзначимо, що сьогоднішній день пропонує пацієнтам з подібною проблемою більше 120-ти різних видів оперативного втручання при варикоцеле.

Чи не хірургічне лікування можливе тільки на ранніх стадіях і малоефективно. Включає носіння підтримуючих плавок, і навіть лікарські препарати, що покращують тонус вен.

При вторинному варикоцеле необхідно лікувати основне захворювання. При первинному варикоцеле 0 і 1 ступеня оперативне лікування не потрібно. Проводяться заходи, спрямовані на усунення застою в малому тазу (обмеження фізичного навантаження, профілактика хронічних закрепів і т.д.). Іноді у пацієнтів похилого віку відзначається позитивний ефект при носінні суспензорія. При 2 ступеня варикоцеле, що супроводжується інтенсивними болями, і 3 ступеня захворювання необхідно хірургічне лікування.

Показаннями для хірургічного лікування є:

• постійні больові відчуття;
• розвиток безпліддя;
• погіршення показників спермограми;
• зменшення яєчка.

Виділяють три групи оперативних втручань при варикоцеле:

• підняття яєчка;
• емболізація вен;
• висічення вен.

Частина операцій проводиться через розріз близько 5-7 см, який виконуватися або на животі, або на мошонці. Частина операцій - ендоскопічно (через маленький розріз, через який вводиться спеціальне відеопристрій - ендоскоп і мікроманіпулятори).

Суть всіх операцій полягає в зменшенні закидання крові по яичковой вені з допомогою її перев'язки або перенаправлення струму в інші, більш дрібні вени.

1. Метод емболізації (закупорка) яїчкової вени: виконаються введення в вену речовини, яка блокує відтік крові по розширених вен насіннєвого канатика.
2. Висічення вен може виконуватися з субінгвінального (на вході в паховий канал), інгвінальних (в паховій каналі) або ретроперитонеального (на виході з пахового каналу) доступу.
3. В останні роки при варикоцеле все частіше проводяться мікрохірургічні і лапароскопічні операції перев'язки розширених вен, що дозволяють істотно знизити відсоток ускладнень і рецидивів.
4. У ряді випадків у дітей і дорослих хороші результати досягаються при проведенні рентгеноендоваскулярної оклюзії вени яєчка.

До консервативним ж методам лікування даного захворювання відносять:

• Деяке обмеження чоловіком його фізичної активності.
• Повне виключення занять якимись активними або небезпечними видами спорту, тієї ж верховою їздою і ін.
• Постійне носіння суспензорія.

діагностика захворювання

На первинній стадії захворювання практично не діагностується. А ось починаючи вже з другого ступеня даного захворювання, варикоцеле стандартно виявляється лікарем урологом при банальному огляді. При цьому якщо збільшення венозних вузлів значне, і реальний діагноз не залишає жодних сумнівів, то звичайно ж ніяких додаткових обстежень від пацієнта не потрібно. Проте ж якщо рівень розвитку варикоцеле не велика, то можливо буде потрібно проведення спеціальних обстежень. А саме УЗД або ж доплерографію мошонки.

Крім того як УЗД так і доплерографія при найменшій підозрі на розвиток варикоцеле в обов'язковому порядку повинні будуть проводитися виключно в двох положеннях конкретного пацієнта - а саме в положенні лежачи і звичайно ж в положенні стоячи. Треба сказати, що якщо цього не було зроблено, то подібне обстеження в принципі втрачає будь-який сенс.

Так само слід сказати, що який саме, конкретний пацієнт вибере метод для обстеження, занадто великого значення мати не буде. Доплерографія кілька точніше, і в підсумку дозволяє остаточно і безповоротно підтвердити або ж спростувати цей діагноз. Проте в будь-якому випадку виконане досить грамотним фахівцем вивчення УЗД всіх органів мошонки пацієнта також може розсіювати будь-які сумніви щодо діагнозу варикоцеле.

Ну і, звичайно ж, крім усього вищесказаного, при підозрі на варикоцеле пацієнтові в обов'язковому порядку повинна бути терміново зроблена якісна спермограма.

ціни

Захворювання Орієнтовна ціна, $ Ціни на обстеження і лікування при раку яєчка 3 730 - 39 940 Ціни на вапоризацію аденоми простати "зеленим лазером" 16 050 Ціни на діагностику і лікування імпотенції 1 320 - 50 000 Ціни на діагностику сечостатевої системи у чоловіків 5 630 Ціни на лікування раку яєчка 15 410 Ціни на лікування сечокам'яної хвороби 11 760 - 16 180 Ціни на лікування раку сечового міхура 21 280 - 59 930 Ціни на діагностику простатиту 2 720 Ціни на діагностику чоловічого безпліддя 6 300 Ціни на лікування раку передміхурової залози 23 490 - 66 010

Відеоматеріали по темі

Матеріали по темі

• 13 Лип 2017

  Ізраїльськими лікарями виявлено такий стан чоловічого організму, коли при достатній кількості андрогенів, не відбувається їх ідентифікація. У результ ...

• 13 Лип 2017

  Сучасна урологія в Ізраїлі дозволяє лікувати захворювання з мінімальним больовим ефектом. Саме тут застосовуються самі передові технології, які ...

• 13 Лип 2017

  Нещодавно, в Великобританії було проведено детальне дослідження лікування раку простати на першій стадії. Його результати показали, що лікувальні заходи не вл ...

• 12 Лип 2017

  Рак передміхурової залози - найпоширеніша форма онкологічної хвороби у чоловіків. Медична статистика показує, що кожен сьомий чоловік ...

• 13 Лип 2017

  У США, Ізраїлі та деяких країнах Європи з 1 квітня 2014 роки для чоловіків, у яких є необхідність отримати консультацію уролога при підозрі на ...

• 13 Лип 2017

  Ізраїльська медицина відома у всьому світі своїм рівнем. Науково-дослідницька діяльність держави у сфері медицини - вражає. Останньою новиною ...

• 13 Лип 2017

  Рак яєчників і молочної залози дуже небезпечні для кожної жінки. Однак на сьогодні існує безліч спосіб як вчасно діагностувати хворобу, так і про ...

• 12 Лип 2017

  Прагнення пари завести дитину - Природно, однак таку «розкіш» природним шляхом може дозволити собі не кожна з них. Сьогодні кожна п'ята пара з ...

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(0 голосів, в середньому: 5 з 5)