- Що таке варикоз? Варикоз (патологічне розширення вен), пов'язаний з функціональною недостатністю...
- Видалення великої підшкірної вени (стріппінг)
- Ендовенозная лазерна коагуляція (ELVT)
- пінна склеротерапія
Що таке варикоз?
Варикоз (патологічне розширення вен), пов'язаний з функціональною недостатністю поверхневих вен, і являє собою як медичну, так і косметичну проблему. Наявність великої кількості варикозних розширених вен характерно для стану венозної недостатності. Головним механізмом, завдяки якому кров рухається по венозних судинах проти сили гравітації є венозні клапани, що перешкоджають зворотному току крові.
Лікування варикозу в Ізраїлі
В Ізраїлі існує декілька методів лікування варикозного розширення вен:
- Консервативна терапія, яка полягає в застосуванні еластичних панчіх, полегшує симптоми, але не веде до лікування захворювання. Надягають еластичні панчохи вранці, перед тим, як встати з ліжка, і проводять в них цілий день, знімаючи тільки перед сном.
- хірургічне лікування (Стріппінг), ендовенозная лазерна коагуляція і склеротерапія (ін'єкції склерозирующего препарату).
Слід зазначити, що не існує універсального способу лікування всіх видів захворювань вен нижніх кінцівок. Вибір методу здійснюється індивідуально в кожному випадку, в залежності від ступеня тяжкості і характеру змін. Величезною перевагою медичних центрів Ізраїлю є можливість підбору найбільш відповідного методу при лікуванні варикозного розширення, що дозволяє досягти оптимальних результатів - як з медичної, так і з косметичною точки зору.
Видалення великої підшкірної вени (стріппінг)
Ця процедура вимагає особливої ретельності, і повинна проводитися тільки досвідченим судинним хірургом, оскільки якщо буде залишений хоча б один відкритий приплив, то це може привести до рецидиву варикозного розширення вен.
На першому етапі цієї операції виконується невеликий розріз в області пахової складки і виділяється велика підшкірна вена в місці її впадіння в глибоку вену стегна. Потім виділяються і перев'язуються гирлові притоки, яких може бути від 1 до 7. Після цього велика підшкірна вена перев'язується в місці її впадіння в глибоку вену стегна.
Наступним етапом стріпінга є здійснення маленького розрізу в області щиколотки, через який виділяється нижня частина вени. У просвіт вени вводиться спеціальний інструмент, який проводиться до верхнього розрізу. За допомогою цього інструменту виконується видалення всієї вени. Розширені великі венозні притоки - варикозні вузли видаляються за допомогою спеціальних інструментів через додаткові невеликі розрізи. Неспроможні перфорантні судини перев'язуються, що запобігає надходженню крові в поверхневі вени з глибоких вен. Місцезнаходження перфорантних вен визначається за допомогою допплерогрфіі перед операцією. В кінці операції на прооперовану кінцівку накладається еластична пов'язка.
Через кілька годин після операції пацієнт може самостійно пересуватися і його виписують. Проведення післяопераційної склеротерапії невеликих варикозних розширених судин може зменшити обсяг і травматичність оперативного втручання.
Ендовенозная лазерна коагуляція (ELVT)
Являє собою швидку і менш травматичну процедуру, яка не залишає післяопераційних шрамів і дозволяє практично негайно повернутися до звичайного життя.
В даний час ендовенозная лазерна коагуляція є альтернативою традиційним хірургічним втручанням, проведеним при варикозному розширенні вен, таким як видалення стовбура великої чи малої підшкірних вен (стріппінг). Виконується ця процедура при місцевому знеболюванні. Через невеликі розрізи або проколи в вену вводиться тонке лазерне волокно і просувається по всій її довжині. Теплова енергія лазерного променя викликає облітерацію зміненої вени на всьому її протязі. Тривалість процедури становить близько години. Після її закінчення пацієнт може повернутися до звичайного життя. Після процедури слід носити еластичний панчіх і багато рухатися.
Існують кілька видів лазерів, що застосовуються при цій операції. Основною відмінністю між ними є довжина лазерного променя. Кращим вважається прилад, промінь якого впливає безпосередньо на стінку вени і не викликає нагрівання крові та освіти венозного тромбу.
Безперечними перевагами цієї щодо дорогої процедури перед традиційним хірургічним втручанням (стріппінг) є:
- малотравматичної;
- Хороший косметичний ефект;
- Негайне повернення до звичного способу життя.
Пацієнти виписуються з відділення вже через 2-4 години, а на наступний день можуть повернутися на роботу.
пінна склеротерапія
Склеротерапія за допомогою ін'єкцій склерозирующего речовини (склерозанта) у вигляді піни є однією з сучасних методик склеротерапії, що дозволяє отримати чудовий результат.
Спеціальний пристрій перетворює склерозуючий препарат в стійку піну, яка вводиться в розширену вену. Під час ін'єкції пацієнт може відчувати печіння, яке проходить протягом кілька хвилин. Цей метод дозволяє перекривати великі вени. Вспенивание введеного препарату знижує його концентрацію і об'єм, що зменшує ймовірність розвитку побічних ефектів.
Найбільш сучасним методом склеротерапії є ехосклеротерапія, при якій введення склерозанта в вени здійснюється під контролем ультразвуку. В основі цього методу лежить дослідження вен за допомогою ультразвукового сканування. Цей метод дозволяє проводити лікування вен, які не виступають і не видно на поверхні шкіри. Ультразвукове сканування дозволяє локалізувати змінену вену, розташовану глибоко під шкірою, і ввести в неї склерозуючий препарат. Таким чином значно підвищується ефективність лікування. У деяких випадках, ця методика дозволяє замінити оперативне втручання на венах на склеротерапію, особливо у випадках рецидиву захворювання після перенесеного раніше хірургічного втручання.
Ще одним методом є косметична склеротерапія дрібних внутрішньошкірних капілярів. Ця процедура практично безболісна і відносно легко переноситься пацієнтами. Під час процедури виконуються множинні ін'єкції склерозирующего препарату в розширені капіляри. При цьому виді терапії дуже багато залежить від точності введення препарату в капіляр, діаметр якого не більше 1 мм і часто не перевищує діаметра ін'єкційної голки. Ефективність цієї процедури залежить в першу чергу від точної відповідності показань її проведення. У тих випадках, коли стан вен не відповідає вимогам до проведення даного виду терапії, її результати можуть розчарувати.
Що таке варикоз?