- Фон запального процесу
- Симптоматика в розрізі форм захворювання
- Постановка діагнозу і програма терапії
При виникненні епідидиміту - запалення придатків яєчок - ризик розвитку ускладнень не такий великий, як при орхіті. Але симптоми хронічного епідидиміту можуть перейти в орхоепідідіміт (запалення обох органів - яєчок, їх придатків), а така ситуація вимагає оперативної діагностики, ефективного лікування, щоб уникнути атрофії репродуктивного органу.
Фон запального процесу
Сам придаток є протока, в який сперматозоїди збираються і дозрівають перед заплідненням яйцеклітини. Інфекція в нього проникає з кровотоком, а її збудниками, що зустрічаються в діагностиці епідидиміту найчастіше, є:
- паротит (свинка, зазвичай дитяче захворювання);
- ІПСШ (трихомоніаз, гонорея, сіфіліс- група захворювань, діагностика яких частіше потрібно у віці до 39);
- запалення системи сечовиділення ( простатит , уретрит - патологія, часто вимагає лікування після 39 років).
Симптоматика в розрізі форм захворювання
В діагностиці при розробці програм лікування розрізняють два види епідидиміту, чиї симптоми можуть відрізнятися.
- Інфекцміонний гострий епідидиміт. На його тлі спостерігаються яскраво виражені симптоми - висока температура (38-40 градусів), виразний больовий синдром, збільшення придатка. Вимагає термінової діагностики і купірування небезпечних симптомів.
- Діагностика хронічного епідидиміту ускладнена відсутністю болю, високої температури і ін. Симптомів інфекційного зараження. Розвивається на тлі відстроченого лікування гострої форми, при відкладеної діагностиці веде до розвитку ускладнень (аж до видалення яєчок).
Симптомами гнійного епідидиміту є почервоніння шкіри яєчок, пульсація, утворення гнійників в зоні ураження. Такі симптоми спостерігають при двосторонньому епідидиміті, який при відкладеному лікуванні в 82% випадків призводить до проникнення інфекції в яєчко і діагностиці орхита .
Постановка діагнозу і програма терапії
Діагностика епідидиміту включає три етапи
.
- Урологічний огляд. При симптомах запалення спостерігають збільшення придатка. Гаряча шкіра, пульсація, гострі болі вказують на гостре протікання.
- УЗД для діагностики орхита / орхоепідідіміта і встановлення стану II придатка.
- Обстеження в лабораторії (діагностика збудника для вибору бактерицидних засобів для лікування).
При лікуванні епідидиміту на 3-5 день розвитку симптомів прогнози сприятливі. Біль відступає на 3-4 добу, лікування займе до місяця. Відкладене або незакінчену лікування гострої форми спровокує перехід в хронічну.
В останньому випадку на тлі пізньої діагностики і відкладеного лікування можуть розвинутися симптоми атрофії яєчок, абсцедирование (гнійні новоутворення в протоці), безпліддя. В результаті лікування зведеться до хірургічної чищенні або видалення органу.
На тлі симптомів набряклості, яка в 76% випадків стає одним з виражених симптомів епідидиміту, потрібне застосування спеціальної підтримки - суспензорій. Хворому прописується дієта, гіподінамічний режим, вітамінний комплекс, антибіотики широкого спектру. Після бактеріального посіву (визначення збудника) лікування коригують. Застосовуються «точкові» бактерицидні засоби і розсмоктують препарати, імунна підтримка.
Якщо діагностика епідидиміту виявила застій рідини в протоці, лікар порекомендує прийом глюкокортикостероїдів. Основні сили після усунення небезпечних симптомів при лікуванні епідидиміту повинні бути спрямовані на противірусну терапію - усунення провокує запалення хвороби.
