Лікування гострого, хронічного бартолинита без операції і з операцією

1. Чим небезпечне запалення бартолінової залози?
2. Консервативне лікування гострого бартолинита без операції
3. операція
4. Сучасні методи консервативного лікування
5. Показання до видалення бартолінової залози

Будь-яка форма даного захворювання вимагає ретельного лікування, тому що не до кінця вилікувана хвороба небезпечна виникають ускладненнями. Лікування бартолинита підрозділяється на консервативне та оперативне. Зміст статті:

Чим небезпечне запалення бартолінової залози?

При симптомах запалення бартолінової залози звернення до лікаря є необхідним - нагноєння, що відбувається напередодні піхви, може поширитися по всій слизової жіночих статевих органів і викликати ряд інших інфекційних захворювань.

У деяких пацієнтів абсцеси розкриваються самі собою, після чого у хворих поліпшується самопочуття.

Але існує небезпека, що розтин бартолинита відбудеться не назовні, а всередину - тоді гнійний процес торкнеться внутрішні тканини!

Особливо небезпечний такий процес для вагітної жінки. У цьому випадку, крім зараження самої жінки, може постраждати і дитина.

Зокрема:

• Вагітна, хвора за кілька тижнів до пологів, може народити передчасно. При цьому малюк часто народжується інфікованою.
• Часом дитина заражається від інфекційного бартолинита мами в той момент, коли він проходить через родові шляхи. Зараження в цьому випадку піддаються пупкове кільце, легкі і очі дитини.
• Для жінки, хворої в період від моменту зачаття і до двадцять другого тижня, вагітність може закінчитися викиднем інфікованого плода.

Консервативне лікування гострого бартолинита без операції

В більшості випадків, хронічне і гостре запалення бартолінової залози можна вилікувати консервативними методами. Проте, існує ряд свідчень для хірургічного втручання.

Гострий бартолініт потребує стаціонарного лікування. Якщо захворювання протікає досить легко, то можна лікуватися в домашніх умовах - але при цьому слід ретельно дотримуватися всіх лікарські рекомендації.

Всі методи лікування спрямовані на:

• Зниження больової симптоматики.
• Зменшення набряклості в місці запалення.
• Зниження загальної інтоксикації організму.

Результатом прийнятих лікарських заходів має стати запобігання:

• Виникнення справжнього абсцесу.
• Освіти кісти бартолінової залози.

Лікування без операції захворювання включає в себе:

• Місцеве лікування.
• Фізіотерапевтичне.
• Лікування із застосуванням антибіотиків.

В якості місцевого лікування використовують:

1. Пузир з льодом. Його прикладають до запаленої області приблизно на 40 хвилин, обернувши попередньо рушником або пелюшкою. Потім слід зробити перерву хвилин на 15 або 20 і знову прикласти до хворого місця холод. Повторювати процедуру можна протягом кількох годин.
2. Мазь Левоміколь або мазь Вишневського. Будь-яка з мазей наноситься на марлю, складену в декілька шарів. Просочений маззю тампон накладається на абсцес і фіксується пов'язкою або пластиром. Можна чергувати обидві мазі.
3. Дезінфікуючі розчини. Слід застосовувати такі розчини, які не можуть викликати опіків слизової. До них відносяться препарати Мірамістин, Хлоргексидин, Хлорофіліпт і деякі інші.
4. Гіпертонічний сольовий розчин. Три столові ложки солі ретельно розмішуються в одному літрі теплої води. Виходить 8-10 процентний сольовий розчин. Він має здатність поглинати рідину, не руйнуючи при цьому тканини організму. Змочений в розчині марлевий тампон прикладаю до хворого місця на півгодини. Повторювати процедуру рекомендується від трьох до шести разів на день.

Коли гостро запалюється бартолінової залози, лікування фізіопроцедурами рекомендується у вигляді:

• Магнітотерапії.
• УВЧ.
• Інфрачервоного лазера.
• Озокериту.

Фізіотерапевтичне лікування можна застосовувати через три або чотири дні після прояву гострого захворювання, коли у хворого пройде озноб, нормалізується температура тіла, покращиться загальний стан пацієнта!

При розглянутому захворюванні лікування антибіотиками займає термін від семи до десяти днів. До початку курсу антибіотиків береться бактеріологічний аналіз.

Залежно від його результатів призначаються препарати, ефективно впливають на хвороботворні мікроорганізми, що викликали запальний процес.

Можуть застосовуватися при лікуванні та антибіотики широкого спектру дії.

Паралельно з ними хворому призначаються:

• Протизапальні ліки.
• Анальгетики.

операція

Оперативне лікування застосовується при наявності гнійного вогнища бартолінової залози.

Ця операція складається з наступних етапів:

• Розтин абсцесу.
• Вичищення гнійного ексудату.
• Обробка очищеної порожнини гнійника 3-х процентним розчином перекису водню.
• Приміщення в порожнину дренажу для подальшого відтоку залишків гною.
• Зняття дренажної трубки через п'ять днів.

При оперативному лікуванні захворювання після розтину гнійника рекомендується підключити:

• Лікування антибіотиками.
• Накладання пов'язок з лікувальними мазями.
• Компреси з гіпертонічним розчином.

Важливо при лікуванні гострого бартолинита і перенесення операції з розкриття абсцесу дотримуватися суворого постільного режиму!

Крім того, слід виключити в цей період:

• Переохолодження організму.
• Статеві контакти.

Сучасні методи консервативного лікування

Перебіг хронічного бартолинита підрозділяється на:

• Захворювання без утворення кісти.
• Бартолініт, що протікає з утворенням кісти бартолінової залози.

Лікування хронічної форми захворювання бартолінової залози може здійснюватися:

• Оперативним шляхом.
• Консервативними методами.

Хронічний бартолініт консервативним способом лікується довго і складно! Слід вчасно вжити всіх заходів, щоб не допустити переходу захворювання в хронічну форму!

Це обумовлено тим, що велика бартолінової залози, розташована в Напередодні піхви, має дуже щільну капсулу. Через її стінки з працею проникають лікарські препарати, в тому числі і антибіотики.

Основною метою проведеного консервативно лікування є досягнення стану ремісії захворювання. Коли настає спад загострення запального процесу, можливе застосування хірургічного втручання.

Лікування хронічної форми бартолинита різниться по фазах:

• Періоду загострення, коли призначаються лікувальні заходи, аналогічні лікування гострої форми захворювання.
• Періоду загасання загострення.

У період загасання гострих симптомів слід призначати:

• Ванни з травами або марганцівкою. Як лікарських трав застосовуються ромашка, шавлія, календула, кора дуба.
• Физиолечение.
• Вітамінні препарати для зміцнення імунітету організму жінки.

Показання до видалення бартолінової залози

В більшості випадків, хронічне і гостре запалення бартолінової залози можна вилікувати консервативними методами. Проте, існує ряд свідчень для хірургічного втручання.

Операцію при хронічній формі бартолинита проводять на стадії ремісії захворювання.

Оперативне втручання може бути двох видів:

• Марсупіалізація.
• Викорінення.

Під марсупіалізація розуміють створення штучного протоки бартолінової залози. Така необхідність виникає тому, що при розтині тканин дуже швидко знову настає їх злипання, що призводить до закриття існуючого природного протоки великої залози.

Показаннями до операції марсупиализации є:

• Часто відбуваються загострення захворювання.
• Наявність кісти великих розмірів, що є перешкодою як при статевих контактах, так і в повсякденному житті.
• Необхідність поліпшення зовнішнього вигляду жіночих статевих органів.

Проводиться операція поетапно:

• Здійснюється знеболювання (анестезія).
• Робиться невеликий розріз розміром до п'яти міліметрів в абсцесі або Кістна освіту.
• Ретельно промивається порожнину абсцесу.
• Потім в порожнину вводиться катетер, на кінці якого знаходиться кулька.
• Шарик роздувається, що забезпечує стійке перебування катетера в порожнини кісти або абсцесу.
• Протягом 1,5 місяців, поки катетер знаходиться в порожнині, формується новий вивідний проток.
• Потім катетер витягується.

Найчастіше після закінчення даних маніпуляцій реабілітаційного лікування не потрібно.

Існує небезпека рецидиву хвороби в разі вторинного інфікування або мимовільного виходу катетера! На час його установки слід дотримуватися всіх необхідних заходів обережності!

Викорінення є операцією з видалення бартолінової залози і проводиться за наступними показниками:

• Вельми часто рецидивуюче захворювання.
• Неодноразово невдало проведена марсупіалізація.

Видалення бартолінової залози складається з наступних етапів:

• Застосування анестезії.
• Розріз за допомогою скальпеля на внутрішній стороні малої статевої губи пацієнтки.
• Обережними поетапне витяг бартолінової залози.
• Повний її видалення.
• Накладення на місце розрізу швів за допомогою кетгуту.

Викорінення являє собою досить складну операцію! Під час хірургічного втручання відбувається велика крововтрата, оскільки верхній кінець бартолінової залози кріпиться до великого скупчення вен!

Крім того, наслідки видалення великої залози полягають в тому, що відбувається порушення фізіологічного зволоження слизової піхви.

Після проведення даної операції обов'язково потрібне лікування на період відновлення:

• Аплікації з лікувальними мазями.
• Магнітотерапія.
• УВЧ.

Реабілітаційний період в цьому випадку триває близько десяти днів.

Щоб не допустити повторного інфікування, рекомендується утриматися в період лікування від сексуальної життя!