Лікування вторинної катаракти після заміни кришталика

1. Що це таке?
2. симптоматика
3. причини розвитку
4. Методи лікування і діагностика
5. Протипоказання
6. Профілактика після операції
7. Як запобігти розвитку катаракти
8. Відео - Лікування вторинної катаракти

Катаракта - захворювання неприємне, але, тим не менш, виліковне. Нерідко доводиться, правда, використовувати хірургічні методики, щоб впоратися з нею. Але не завжди таке втручання виявляється вдалим і не призводить до ряду проблем. І в певних ситуаціях виникає так звана вторинна катаракта після заміни кришталика, лікування якої теж потрібно обов'язково провести. Як же діяти в цьому випадку?

Лікування вторинної катаракти після заміни кришталика

Що це таке?

Зміст статті

Звичайна так звана первинна катаракта розвивається через помутніння речовини, що знаходиться в кришталику. Лікування передбачає втручання хірургів - знадобиться заміна природного кришталика на особливу лінзу. Під час операції проводиться акуратне висічення однієї зі стінок кришталикової капсули, виймається вражений кришталик, а на його місце ставиться новий, штучний. Вперше подібна операція була проведена в 1950 році у Великобританії.

вторинна катаракта

Однак після операції по рятуванню пацієнта від цієї патології катаракта може проявитися на очах знову. Але звідки вона береться, якщо кришталик вже видалений? Справа в тому, що капсула кришталика, яка є досить м'якою і еластичною, під час хірургічного втручання не видаляється - в неї поміщається спеціальна інтраокулярна лінза. І стінки залишилася задньої капсули просто ущільнюються, обростають епітелієм - в здоровому оці вони дуже тонкі, а потовщені стінки в оці, ураженому катарактою і прооперованому, призводять до помутніння зору. Просто промені світла вже не можуть вільно проникати крізь всі структури ока і досягати сітківки.

Яка природа вторинної катаракти

Так і виникає патологія під назвою вторинна катаракта. Симптоми дуже схожі зі звичайною, але по факту це не повернулася первинна катаракта, так як природа патологій різниться. Вторинний тип розвивається тільки після оперативного втручання з метою лікування первинної.

На замітку! Вторинна катаракта, як правило, виникає у 30% людей, які перенесли операцію по заміні кришталика . Зазвичай патологія розвивається протягом 6-18 місяців з моменту хірургічного втручання.

Видалення катаракти з заміною кришталика

Найчастіше вторинна катаракта відзначається у людей, які перенесли захворювання в молодому віці. У літніх пацієнтів замість неї зазвичай розвивається фіброз капсули кришталика. Іноді на частоту розвитку хвороби може сильно вплинути матеріал і тип штучного кришталика, імплантованого в око. Наприклад, від акрилових лінз вона проявляється частіше, ніж від силіконових.

Таблиця. Види катаракти вторинного типу.

Вид Коротка інформація
Первинна Розвивається безпосередньо відразу після проведення операції по заміні кришталика. Зазвичай проходить досить швидко і являє собою скоріше побічний ефект, ніж «повноцінне» захворювання.
Пізня Така форма розвивається не відразу, а тільки через кілька місяців після операції. Це пов'язано з поступовою і неквапливої ​​регенерацією епітеліального шару на капсулі кришталика. Симптоми катаракти можна відзначити далеко не відразу.

Деякі із симптомів - зниження зору і серпанок перед очима

симптоматика

Симптомів у вторинної катаракти не багато, але саме завдяки їх появи (іноді - поступового) виходить вчасно виявити розвивається захворювання. До ознак належать:

• погіршення якості зору (поступове);
• затуманення погляду;
• зміна сприйняття кольору - всі предмети набувають жовтуваті відтінки;
• роздвоєність зображення, його спотворення;
• зростання рівня світлочутливості;
• поява перед очима чорних або білих крапок;
• неможливість коригування зору окулярами;
• поява відблисків в очах;
• поява на зіниці мутного вогнища - плямочки сірого кольору (в певних випадках).

Як виглядає вторинна катаракта

Саме після операції заявити, що у людини може з'явитися катаракта, можна. І навіть покращився зір не гарантує відсутності її розвитку. Тому дуже важливо, особливо в перший рік після операції, спостерігати за своїм станом і при найменших ознаках розвитку вторинної катаракти відправлятися до лікаря.

причини розвитку

Вторинна катаракта - ускладнення досить часто зустрічається. Вона може мати кілька форм і у кожної - свої причини розвитку.

Фіброз задньої капсули викликається активним розвитком епітеліальних клітин, через що і виникає ущільнення капсули. Гострота зору істотно знижується. Називати цю патологію чистої вторинною катарактою буде кілька неправильно.

Лікування фіброзу задньої капсули кришталика

Також може розвинутися перлова дистрофія, яка і називається вторинною катарактою. Зустрічається вона часто, але її причиною є формування неповноцінних кришталикових волокон, які називаються кулями Адамюк-Ельшніга. Такі волокна з часом мігрують в центральну оптичну частину і створюють помутніння очі. Зір погіршується через неможливість проходження світла через капсулу кришталика.

На замітку! Розвиток вторинної катаракти можуть спровокувати цукровий діабет, артрит ревматоїдний і т. Д. Неправильно виконана операція також може стати причиною розвитку ускладнень.

Симптоми цукрового діабету

До факторів ризику, що провокує розвиток катаракти, відносяться:

• молодий вік пацієнта;
• травми ока;
• запальні і незапальні захворювання органів зору;
• проблеми з обміном речовин;
• негативні звички і нездоровий спосіб життя;
• отруєння;
• спадковість.

Методи лікування і діагностика

У разі появи ознак розвитку катаракти необхідно негайно відправитися на прийом до офтальмолога. Лікар проведе діагностику і визначить, чи розвивається дійсно патологія або ж погіршення зору викликано якимись іншими причинами.

Цифрова щілинна лампа для діагностики

Діагностика включає в себе:

• перевірку чіткості зору;
• биомикроскопического перевірку очей з використанням спеціальної щілинної лампи. Вона допоможе визначити тип помутніння капсули і дозволить виявити відсутність або наявність набряку або будь-якого запалення;
• вимір показників тиску всередині ока;
• дослідження очного дна, яке дозволить виявити відшарування сітківки і ряд інших проблем;
• при підозрі на наявність набряку макули лікар проводить ангіографію або когерентну томографію.

діагностика

Лікування катаракти вторинного типу може здійснюватися двома способами - лазерним і хірургічним. У другому випадку проводиться висічення замутненої області. Методика може бути застосована, якщо вторинна катаракта стала причиною розвитку ряду серйозних ускладнень, що загрожують повною втратою зору. Раніше лікування проводилося тільки таким способом, з часом з'явилася можливість проведення корекції патології за допомогою лазерної технології.

Лікування катаракти ока

Лазерна корекція є безпечним і простим методом, що не загрожує людині розвитком яких-небудь ускладнень і не вимагає проведення ряду складних досліджень. Методика з'явилася і стала застосовуватися в 2004 році, вона носить назву лазерної капсулотомія, є неінвазивної і безболісною.

Лазер ефективно видаляє ділянки капсули, відмічені підвищеним розростанням клітин

Як правило, для проведення капсулотомія використовується особливий лазер, що працює на так званій алюмо-ітрієвому гранаті з неодимом. Лікарі називають його ІАГ-лазером (латинська абревіатура YAG). Цей лазер здатний зруйнувати помутніння тканини, анестезія проводиться крапельним шляхом, а процедура триває не більше 10-15 хвилин. Зір відразу ж після закінчення лікування повертається в норму, пацієнт зможе відправитися додому навіть за кермом.

Алюмо-ітрієві гранат

Протипоказання

На щастя, така операція практично не має протипоказань. Однак вона може бути перенесена на інший час через низку аспектів:

• при набряку рогівки;
• через кістозного набряку макулярної області;
• при ряді патологій сітківки або макули;
• при запальних захворюваннях очного яблука;
• через низку змін рогівки, в тому числі - її набряку.

Лікар оглядає очі пацієнта

Профілактика після операції

Стежити за станом здоров'я після звичайної операції по виправленню катаракти пацієнтові потрібно самостійно. Тільки в разі дотримання всіх рекомендацій окуліста вдасться максимально убезпечити себе від розвитку ускладнень. Наприклад, протягом 4-6 тижнів пацієнт повинен закапувати спеціальні краплі для очей, які убезпечать їх від розвитку запальних процесів. Піднімати тяжкості, терти очі руками або різко рухатися теж не варто. Заборонено ходити в басейн, лазню або сауну, займатися спортом, наносити макіяж.

Закопування очних крапель

Лазерна корекція катаракти теж може супроводжуватися ускладненнями, якщо не дотримуватися правил догляду за очима. Відразу після операції протягом 30-60 хвилин важливо контролювати очний тиск. Якщо тиск в нормі, то людина просто відправляється додому, де самостійно протягом визначеного лікарем часу проводить антибактеріальну та протизапальну терапії.

Увага! Одне з найпоширеніших ускладнень після операції - передній увеїт. Але він розвивається, як правило, при відсутності належного догляду і недотриманні рекомендацій лікаря.

передній увеїт

У перші тижні після операції перед очима можуть з'являтися « мушки », Але переживати з цього приводу не варто. Вони з'являються з-за того, що в поле зору людини потрапляють залишки зруйнованої капсули кришталика. Але якщо точки не зникають, то потрібно відвідати лікаря. Також занепокоєння повинно викликати і зниження гостроти зору.

Як запобігти розвитку катаракти

Іноді запобігти захворюванню куди легше, ніж вилікувати. Розглянемо, як можна знизити ризики розвитку катаракти в цілому.

Крок 1. Важливо берегти очі від сонця. Перебувати на сонячному світлі без захисту очей тривалий час небезпечно - він може стати причиною розвитку катаракти або навіть раку очей. На голову краще одягати панаму з козирком, а на очі - сонцезахисні окуляри. Днем по можливості не рекомендується перебувати на сонці в період з 11 до 15 годин.

Захищайте очі від сонця

Крок 2. Рекомендується вести здоровий спосіб життя, відмовитися від алкоголю і сигарет. Речовини, які організм отримує з-за шкідливих звичок, здатні знижувати регенеративні процеси організму і діють негативно на тіло в цілому.

Відмова від шкідливих звичок

Крок 3. Потрібно правильно харчуватися, включати в меню якомога більше овочів і зелені, а також продуктів, багатих на вітаміни Е і С. Антиоксиданти, що містяться в зелені, є хорошими профілактичними засобами проти катаракти.

Правильне харчування

Крок 4. Катаракту лікарі пов'язують часто з діабетом, який, в свою чергу, пов'язаний з ожирінням. Тому важливо стежити за показниками ваги і займатися спортом.

Займайтеся спортом

Крок 5. Потрібне регулярне проходження оглядів у офтальмолога. У цьому випадку захворювання можна виявити на ранніх стадіях і лікування буде простіше.

В кабінеті офтальмолога

Крок 6. При появі будь-яких симптомів катаракти важливо негайно звернутися до лікаря.

Не ігноруйте симптоми катаракти

Крок 7. У своїй діяльності важливо використовувати окуляри та інші засоби, що допомагають в профілактиці катаракти та запобігання її подальшого розвитку, якщо вона вже з'явилася.

Користуйтеся допоміжними пристосуваннями

Відео - Лікування вторинної катаракти

Вторинна катаракта виникає далеко не завжди. І, на щастя, зараз вилікувати її не складно. Головне - не запустити процес розвитку і вчасно звернутися до лікаря при перших симптомах її появи.