Лікування дитячого зору повинно бути доступним

Як зберегти дитині зір? Чи шкодять дитячим очам комп'ютери і гаджети? Чому дитину слід вести саме до дитячого офтальмолога, а не до лікаря «для дорослих»?

Про ці та інші питання, що стосуються здоров'я дитячих очей, читачам kp40 розповідає Ігор Еріковіч Азнаурян , Дитячий очної хірург, дитячий офтальмолог, доктор медичних наук, академік Академії медико-технічних наук РФ, засновник і керівник спеціалізованої системи дитячих очних клінік «Ясний Погляд» в Росії.

Чим напрямок роботи клінік «Ясний Погляд» кардинально відрізняється від існуючих офтальмологічних центрів в Росії?

- Клініки «Ясний Погляд» - перша і єдина система очних клінік, яка спеціалізується на лікуванні патології очей саме у дітей. У Росії немає аналогічних медичних установ. Існують невеликі дитячі додаткові відділення при очних клініках, проте упор там в будь-якому випадку робиться на лікування очей у дорослих.

У всіх наших підрозділах спеціально навчений персонал, який знає особливості формування і розвитку зорової системи у дітей і може завжди знайти підхід навіть до самого особливій дитині.

Технології, які ми впроваджуємо в практику своїх клінік у всіх підрозділах (на сьогоднішній день ми маємо 9 підрозділів в Росії), жорстко контролюються з боку відповідних медичних структур. Це мінімізує можливість помилок або недостатнього лікування.

Ми намагаємося зробити сучасну ефективну медичну допомогу дітям з очною патологією, по-перше, доступної, по-друге, максимально результативною. Результативність досягається, як я вже сказав, єдиним контролем. Нами розроблені стандарти діагностики і лікування дитячих очних захворювань, які зводять до нуля можливість помилки при визначенні діагнозу у дитини. Ці стандарти засновані на нашому 30-річному досвіді і досвіді наших західних колег - основу стандартів ми запозичили саме у них і поліпшили.

Зараз західні офтальмологи визнають: наші стандарти більш ефективні, ніж ті, що застосовуються в окремих країнах Західної Європи або окремих штатах США.

Ми розглядаємо лікування, виходячи з глибокого розуміння механізмів походження захворювання і впливу на сам механізм. Важливо чітко визначити, що саме призвело до патології, де виникла «поломка», яка потім викликала серію симптомів. І тільки потім починати лікування. Наш підхід - комплексний, саме тому ми досягаємо ефективного стійкого результату в лікуванні.

Стандарти діагностики дитячих очних захворювань, розроблені клініками «Ясний Погляд», зводять до нуля можливість помилки при визначенні діагнозу.

У нас є спільні проекти з нашими колегами зі Сполучених Штатів, недавно створена нова технологія, яка зараз проходить стадію впровадження. Вона буде дуже ефективна для лікування пацієнтів з косоокістю.

«Ясний Погляд» - клініки недержавні, однак у вас можна отримати лікування за полісом ОМС?

- Якісне лікування повинно бути якомога більш доступним. Наші клініки, дійсно, відносяться до рідкісної категорії недержавних установ, які взяли на себе зобов'язання надавати медичну допомогу в рамках системи обов'язкового медичного страхування (ОМС). Це робить нашу допомогу фінансово доступною і дозволяє значно знизити фінансові витрати батьків на лікування дітей.

У клініках «Ясний Погляд» є нові дорогі методики, які ЗМС охоплює, але в будь-якому випадку, ОМС помітно знижує вартість лікування - на 30-50%, в залежності від послуги. У деяких випадках ми можемо надавати в рамках державного реєстру ОМС спеціалізовану офтальмологічну допомогу дітям безкоштовно.

Крім того, ми першими реалізували принцип територіальної близькості і доступності спеціалізованої ефективної сучасної високотехнологічної медичної допомоги, а також комфортний рівень обслуговування та ведення пацієнтів.

Щорічно ми відкриваємо нові клініки, щоб територіально наша допомога стала доступнішою.

Пацієнтів якого віку приймають в клініках «Ясний Погляд»?

- Від 0 до 18 років. Батькові дитини досить мати при собі власний паспорт, а також, нагадаю, поліс ОМС, - якщо батько хоче зменшити вартість послуг на 30-50%.

З якими проблемами найчастіше звертаються до вас пацієнти?

- З міопією (короткозорість), гіперметропія (далекозорість), астигматизм, косоокість, ністагмом, непрохідністю носослезного каналу. Ми беремося за лікування будь-якої дитячої патології.

У клініках «Ясний Погляд» займаються лікуванням косоокості і ністагму. У чому кардинальна відмінність вашої методики від вже існуючих?

- Ми можемо повністю реабілітувати пацієнта з косоокістю і ністагмом - це захворювання, які раніше вважалися не виліковна. Ми добиваємося таких результатів завдяки застосуванню високотехнологічної радіохвильової хірургії косоокості і ністагму, авторами якої ми є. Аналогів цієї технології немає в світі.

До речі, міфи про невиліковність цих патологій досі поширені навіть серед колег, очних хірургів.

Лікування косоокості. Операції при косоокості у дітей - високотехнологічна, ефективна і безпечна хірургія.

Ністагм - хвороба, пов'язана з нестійкістю положення очей і глибокими ураженнями зорової системи, коли погляд не фіксуються. На сьогоднішній день нам вдається значно поліпшити якість життя цих пацієнтів. Аж до того, що такі діти починають ходити вчитися в звичайні школи. Тобто, відбувається значна реабілітація не тільки за медичними показниками, а й в соціальному плані.

Відмінності нашої методики в тому, що при виконанні операцій ми не використовуємо традиційні скальпелі і ножиці. Ми відмовилися від їх застосування на користь радіохвильових технологій. Це дає ряд переваг:

• - малотравматичної
• - органосохранность - ми нічого не відрізаємо, ми зберігаємо структури очі
• - зі стаціонару пацієнт виписується на наступний день
• - немає набряків
• - терміни реабілітації скорочуються в 6-8 разів.

И це не все. При виконанні операцій на очах, на окорухових м'язах, особливо у дітей, вкрай важлива точність. І ми цю точність забезпечуємо. Крім того, ми можемо цю точність показати і гарантувати ще до проведення операції.

Яким же чином?

- Ми розробили математичну модель розрахунку операції - Страбо. Саме її застосування дозволяє нам досягати високої точності - до 0,5 градусів - це найвищі показники точності на сьогоднішній день у світовій практиці. Ми вводимо дані конкретного пацієнта (дитини або дорослого) і математично розраховуємо кожну операцію.

Математична модель розрахунку операції Страбо щодо виправлення косоокості доктора медичних наук Ігоря Еріковіч Азнаурян. Модель дозволяє індивідуально розрахувати кожен етап операції і показати результат батькам до проведення операції):

До операції по виправленню косоокості.

Після операції по виправленню косоокості.

Чи можуть фахівці ваших клінік вилікувати таку проблему як «ледачий очей»?

- Ми є авторами унікальної технології лікування амбліопії - «ледачого ока». При амбліопії навіть в окулярах зір залишається низьким. А ми розробили унікальний апарат - бінокулярний оптометричних комплекс, завдяки якому ми можемо позбавити дитину від окулярів і значно підвищити якість життя. Причому не тільки у дітей, але і у дорослих

Бінокулярний оптометричних комплекс дозволяє вилікувати навіть найскладніші види амбліопії.

Розкажіть про причини виникнення проблем із зором у дитячому віці. З чим це найчастіше пов'язано і чому?

- Найчастіше це проблеми вроджені або мають, на жаль, генетичну схильність. Крім того, надмірні зорові навантаження в ранньому дитячому віці - захоплення переглядом телепрограм, комп'ютерами, гаджетами - сприяють розвитку очної патології навіть при відсутності такої схильності.

В якому віці у дитини вже можна виявити проблеми?

- У 6-7 місяців. Самостійно батьки не зможуть визначити, чи є у дитини патологія, якщо не явні глазодвітельние порушення. Більш того, у віці старше, коли малюк вже починає говорити, він не буде пред'являти скарг на поганий зір.

Адже при вродженому захворюванні дитина і не знає, що значить «бачити добре»!

Тому надзвичайно важливо регулярно показувати дитину фахівцеві - дитячого офтальмолога, який знає особливості формування і розвитку дитячої зорової системи.

Чому саме до дитячого офтальмолога?

- Зорова система дитини відрізняється від зорової системи дорослого, тут йде інший перелік патологій. Спеціаліст, який знає особливості формування зорової системи дитини, зможе правильно поставити діагноз, призначити додаткові обстеження, які допоможуть зрозуміти механізм і причину розвитку хвороби. Важливо лікувати не симптом, а причину. Про нашому підході до лікування ми говорили вище.

Якщо дитина почала погано бачити, важливо не тільки (і не стільки) створити комфортні умови і надіти окуляри, «щоб було видно». Важливо проводити лікувальні заходи, націлені на підвищення гостроти зору і профілактику розвитку ускладнень.

А якщо в поліклініці відсутній дитячий офтальмолог - як бути? Що в цій ситуації робити батькам?

- Звертатися до спеціалізованої очну клініку - до фахівців клінік «Ясний погляд». Тим більше, що частина послуг можна отримати в рамках програми ОМС для дітей з будь-якого регіону.

Яким чином можна зберегти зір дітей?

- Я раджу батькам регулярно спостерігати дитини у дитячого офтальмолога. Обмежте зорові навантаження свою дитину, забезпечте дитині правильне повноцінне харчування, стежте, щоб він регулярно гуляв на свіжому повітрі! Важлива пряма постава, правильне освітлення при читанні. Дитина не повинна читати в транспорті. Слідкуйте, щоб він не читав лежачи.

Ігор Еріковіч, розкажіть про ваш найбільш сильному враженні від роботи.

- Коли 10-річний хлопчик з вродженим косоокістю і дуже низьким зором на прийомі після проведеної операції на питання «Що ти відчуваєш тепер?» - відповів: «Я радію, бо зміг побачити, яка в мене гарна мама!» Уявляєте? Я пишаюся, що мої зусилля і зусилля, знання і досвід всього колективу дитячих очних клінік «Ясний Погляд» збіглися з бажанням батьків цієї дитини зробити його здоровим і щасливим! І таких дітей - тисячі.

Розробки, впровадження та досягнення клінік «Ясний Погляд»:

• Система трирівневої надання медичної допомоги в педіатричній офтальмології: від первинної діагностики до післяопераційної реабілітації.

• Розроблено і впроваджено в клінічну практику нові способи діагностики стану функцій зорової системи і їх порушень на основі нейрофизиологического аналізу відповідей матеріального субстрату зорової кори головного мозку.

• Визначено закономірності рефрактогенеза у дітей з оптичними аномаліями.

• Технологія малотравматичної хірургії окорухових м'язів, що скорочує термін післяопераційної реабілітації в 5 разів і нівелюються сліпчівий спайковий післяопераційний процес.

• Система математичного моделювання результату операції при косоокості (страбізм). Запланований результат операції стає відомий ще до її проведення.

• Триступенева система хірургічної корекції ністагму. Технологія лікування ністагму не застосовується більше ніде.

Лікування ністагму та амбліопії (ледачого ока)

• Нова ефективна система лікування меридіональною амбліопії у дітей і підлітків, що дозволяє повністю реабілітувати пацієнтів з високими ступенями астигматизму. Раніше такі результати вважалися малоймовірними.
• Стандарти аналізу ДНК при спадкових захворюваннях очей у дітей. ДНК-центр при організації «Ясний Погляд» - єдиний в Росії ДНК-центр при офтальмологічній клініці, який активно взаємодіє з партнерськими центрами і лабораторіями в США і Європі.
• Сучасні стандарти діагностики і лікування дитячих очних хвороб за нозологіями на основі сучасних методів діагностики і лікування, рекомендованих міжнародними професійними Асоціаціями і Радами, і доповнені нашими новітніми розробками.
• Клініки «Ясний Погляд» - одна з 16 організацій з 14 країн світу, постійне членство в IPOSС (інтернаціональний рада з педіатричної офтальмології та страбізмологіі) - єдиної глобальної структурі, яка визначає напрямки розвитку та досліджень в області педіатричної офтальмології та страбізмологіі.

Представлення доповіді академіка АМТН РФ, доктора медичних наук І. Е. Азнаурян на Міжнародному офтальмологічному конгресі в Барселоні, 2015 р

• На базі наших клінік буде організований центр по обміну технологіями для дитячих очних хірургів з Європи і Америки.

Задайте питання : http://www.prozrenie.ru/questions/

Замовте зворотній дзвінок : http://www.prozrenie.ru/zakazat-obratnyj-zvonok/

На правах реклами. Перед лікуванням проконсультуйтеся з фахівцем.

Коментарі читачів: 7 шт.