- Лінкоміцин - ціна, форми випуску
- Лінкоміцин: аналоги препарату
- Лінкоміцин: показання до застосування
- Лінкоміцин в стоматології -
- 1. Линкомицин в капсулах - схема прийому
- 2. Линкомицин уколи - інструкція
- 3. Линкомицин мазь - схема застосування
- Побічні ефекти і протипоказання -
З цієї статті Ви дізнаєтесь:
- від чого допомагає Линкомицин,
- Лінкоміцин - ціна 2019,
- як застосовувати Лінкоміцин в стоматології і для лікування гнійно-запальних захворювань.
Лінкоміцин - це досить старий антибіотик групи «лінкозамідов», що володіє не дуже широкий спектр антимікробної дії. Плюсом цього антибіотика є тільки його відносно низька ціна, а також ефективність при стійкості інфекції до антибіотиків пеніцилінового ряду. Препарат категорично протипоказаний для вагітних і годуючих жінок.
Широке застосування знайшов свого часу антибіотик Линкомицин в стоматології, що обумовлено його відносної тропностью до кісткової тканини. Проте, навряд чи хто з стоматологів зараз вирішиться призначати лінкоміцин при імплантації або для лікування пародонтологічних захворювань, і спектр показань до застосування Лінкоміцину в стоматології, як правило, обмежується його призначенням після складного видалення зуба, або для лікування ускладнень після видалення.
Лінкоміцин: форми випуску
У цій статті ми розповімо про оптимальні показання до застосування Лінкоміцину, і як уникнути ризику розвитку майже традиційного для антибіотиків групи лінкозамідов ускладнення, наприклад, такого як псевдомембранознийколіт (який проявляється діареєю).
Лінкоміцин - ціна, форми випуску
Антибіотик линкомицин має 3 форми випуску (капсули, ампули і мазь), але в будь-якому випадку в аптеках ви знайдете цей препарат тільки російського або білоруського виробника. Вартість препаратів нижче - вказана на 2019 рік.
- Лінкоміцин в капсулах -
кожна капсула містить 250 мг активної речовини «линкомицина гідрохлорид». На капсули Линкомицин ціна починається від 90 рублів (упаковка містить 2 блістери по 10 капсул в кожному). Якщо враховувати стандартну схему застосування для дорослого - 1 упаковки вистачить тільки на 3 дні прийому, що робить цей препарат навіть більш дорогим, наприклад, ніж антибіотик Ципролет з групи фторхінолонів.
- Лінкоміцин в ампулах -
кожна упаковка містить 10 ампул по 1,0 мл. У кожній ампулі міститься 300 мг лінкоміцину гідрохлориду, що в перерахунку на відсотки становить 30% концентрацію. Якщо враховувати стандартну схему прийому для дорослих - 1 упаковки вистачить всього на 2,5 дня антибіотикотерапії. Вартість 1 упаковки складе від 110 рублів (на курс лікування потрібно буде не менше 2 упаковок).
- Лінкоміцин мазь 2% -
призначена тільки для зовнішнього застосування, використовується при гнійному запаленні шкіри. Мазь випускається в тубах по 15 г, з концентрацією активної речовини 2%. Мазь випускається на Курганському заводі «Синтез», а її вартість складе від 100 рублів.
Лінкоміцин: аналоги препарату
Напівсинтетичним аналогом линкомицина є інший антибіотик групи лінкозамідов - препарат Кліндаміцин. Потрібно відзначити, що цей препарат також має досить вузький спектр антимікробної дії, але його ефективність щодо деяких типів мікроорганізмів буде в 2-10 разів вище - в порівнянні з лінкоміцином. Також плюсом цього препарату є те, що його всмоктування в кишечнику не залежить від прийому їжі (лінкоміцин же можна приймати тільки на голодний шлунок, за 1 годину до їжі).
Ціна на Кліндаміцин починається від 150 рублів (за упаковку 16 капсул по 150 мг). Схема прийому - по 1 капсулі 4 рази на день, тривалість прийому визначає лікар. Якщо резюмувати, то ефективність кліндаміцину буде лише незначно вище, але прийом препарату буде набагато зручніше. При цьому ризик розвитку псевдомембранозного коліту при прийомі клиндамицина буде трохи вище, ніж при прийомі лінкоміцину (24stoma.ru).
Лінкоміцин: показання до застосування
На антибіотик Линкомицин інструкція із застосування містить інформацію про те, що препарат має властивість переважно накопичуватися в кістковій тканині, суглобах, бронхо-легеневій секреті. З урахуванням передбачуваної тропности линкомицина до певних тканин, його прийнято призначати при таких захворюваннях -
- гнійний отит,
- тонзиліт, фарингіт,
- абсцес легені, плеврит,
- інфекції суглобів і кісткової тканини,
- гнійні інфекції шкіри,
- при фурункулах і карбункулах .
Важливий момент - при прийомі лінкоміцину потрібно враховувати, що якщо ви вже раніше брали антибіотики групи лінкозамідов, то інфекція може бути вже не чутлива до антибіотиків цієї групи. Це пов'язано з тим, що у стафілококів дуже швидко формується стійкість до лінкоміцину і кліндаміцину. І насправді зараз складно уявити, наприклад, ЛОР-лікаря, який би виписав своєму пацієнтові цей досить застарілий антибіотик.
У призначенні линкомицина при цих захворюваннях є сенс, тільки якщо у вас був зроблений посів на мікрофлору, який показав чутливість збудників інфекції до цього препарату. У більшості ж випадків призначення антибіотиків проводиться без досліджень мікрофлори, і тому призначаються антибіотики широкого спектру дії (до яких лінкозаміди ніяк не належать).
Лінкоміцин в стоматології -
Застосування Лінкоміцину в стоматології пов'язано з твердженням про те, що цей антибіотик має тропність до кісткової тканини, і тому його концентрація в кістковій тканині щелеп повинна бути начебто підвищеної. Але я дізнався, що це не зовсім правда, тільки пропрацювавши стоматологом 10 років, і до цього моменту нам ніколи не давали інформацію про те, що лінкоміцин нерівномірно розподіляється по кісткової маси. Виявилося, що підвищена його концентрація створюється переважно тільки в кістках малого тазу, але не в щелепах.
Лінкоміцин раніше був одним з найбільш призначуваних антибіотиків в стоматології, хоча я впевнений, що і зараз у віддалених регіонах Росії його активно призначають до сих пір. Звичайна схема застосування - по 2 капсули 3 рази на день (протягом 5-7 днів). Найбільш оптимальними показаннями до застосування цього антибіотика в стоматології можна вважати наступні ситуації -
- якщо зуб видаляється на тлі гнійного запалення,
- після розтину флюсу на яснах (рис.5),
- при розвитку запалення лунки видаленого зуба (рис.6),
- для профілактики ускладнень після складного видалення зуба або резекції кореня зуба.
Абсцес на яснах і запалення лунки: фото
Потрібно відзначити, що при серйозної гнійної інфекції призначати лінкоміцин, звичайно, не варто (інакше його в будь-якому випадку потрібно комбінувати, наприклад, фторхінолонами). Але навіщо це робити, якщо відразу можна призначити ефективний антибіотик широкого спектру дії? Крім того, цей препарат малоефективний для лікування запальних захворювань ясен - особливо при агресивному перебігу хронічного пародонтиту.
На нашому порталі є окрема стаття, присвячена застосуванню антибіотиків в стоматології. Докладний список найбільш ефективних препаратів при запаленні зубів і ясен см. В статті:
→ Антибіотикотерапія в стоматології
1. Линкомицин в капсулах - схема прийому
Лінкоміцин для прийому всередину - випускається в капсулах по 250 мг. Схема застосування у дітей старше 12 років і дорослих - по 2 капсули 3-4 рази на день. Для дітей молодшого віку дозування розраховується, виходячи з маси тіла. Тривалість прийому визначає лікар. Препарат заборонений для прийому у вагітних і годуючих жінок.
Кожен прийом препарату повинен здійснюватися тільки на голодний шлунок, за 1-1,5 години до їди. Це пов'язано з тим, що при прийомі на порожній шлунок і так всмоктується тільки близько 30% активної речовини, а при прийомі після їжі - засвоїться всього 5% активної речовини. Тобто одночасний прийом їжі в 4-6 разів знижує біодоступність препарату, зменшуючи цим його ефективність. Кожен раз препарат треба запивати повною склянкою води.
→ Лінкоміцин: офіційна інструкція із застосування (Скачати в PDF)
Дуже важливо: антибіотики групи лінкозамідов дуже часто викликають розвиток псевдомембранозного коліту. Це захворювання проявляється діареєю. Пов'язане воно з тим, що на тлі прийому антибіотиків цієї групи в кишечнику створюються умови для розвитку бактерії Clostridium difficile. Якщо у вас раніше вже виникала діарея на прийом антибіотиків, або у вас є дисбактеріоз - в цьому випадку ми взагалі не радимо вам приймати такий антибіотик як Линкомицин.
У таких випадках краще вибрати або антибіотик іншої групи, або другий варіант - приймати лінкоміцин разом з таб. Метронідазолу (це антибіотик, ефективний проти Clostridium difficile). Паралельно з ними все-одно бажано використовувати препарати для нормалізації складу мікрофлори кишечника, наприклад, Аципол або аналогічні препарати.
2. Линкомицин уколи - інструкція
Кожна упаковка Лінкоміцину для ін'єкцій містить 10 ампул по 1 мл. Кожна ампула містить 300 мг активної речовини (лінкоміцину гідрохлориду), що відповідає його концентрації в 30%. Препарат може застосовуватися практично з місячного віку, тобто практично без обмежень за віком.
Однак це пов'язано не стільки з безпекою препарату - скільки з тим, що його застосовують в гнійної хірургії в основному для лікування септичних станів, викликаних стафілококом і стрептококом, при пневмоніях, гнійних інфекціях шкіри і м'яких тканинах, тобто при таких станах, коли безпека для дитячого здоров'я є вже вторинним фактором.
Схема дозування для в / м введення -
зазвичай для дорослих і дітей старше 14 років при внутрішньом'язових ін'єкціях в сідницю разова доза становить 600 мг, тобто в шприц потрібно набрати відразу 2 ампули препарату. Зазвичай ін'єкції роблять 2 рази на день (вранці і ввечері, з інтервалом 12 годин). У важких випадках ін'єкції роблять 3 рази в день - з інтервалами 8 годин між ними. Дітям у віці від 1 місяця до 14 років добова доза розраховується за наступною схемою: 10-20 мг / на 1 кг маси тіла / на добу.
→ Лінкоміцину гідрохлорид в ампулах: офіційна інструкція (Скачати в PDF)
Особливості застосування -
при внутрішньом'язовому введенні необхідно вводити препарат глибоко в м'які тканини. Це необхідно для того, щоб уникнути появи ущільнення в області ін'єкції, а також розвитку гнійного абсцесу м'яких тканин. Внутрішньовенно линкомицин вводиться тільки крапельно - зі швидкістю приблизно 60-80 крапель в хвилину. Перед в / в введенням 2 мл 30% розчину Лінкоміцину - його обов'язково розбавляють в 250 мл ізотонічного розчину хлориду натрію.
3. Линкомицин мазь - схема застосування
Мазь Линкомицин-АКОС випускається фармацевтичним заводом «Синтез» в г.Курган (Росія). Мазь призначена тільки для зовнішнього застосування. Тюбик має масу 15 г. Показанням до застосування є гнійне запалення шкіри і м'яких тканин, наприклад: при піодермії, флегмони, фурункульозі, пиці.
Схема застосування -
линкомицин мазь - інструкція із застосування рекомендує слід наносити тонким шаром на уражені ділянки шкірного покриву 2-3 рази на добу. При відсутності поліпшення протягом перших кількох днів застосування - можна припустити нечутливість інфекції до лінкозамідів. В даному випадку необхідно терміново звернутися до лікаря для заміни препарату на інший антибіотик.
Склад препарату (на 100 г) -
Зміст активних речовин -
→ зміст линкомицина гідрохлориду (в перерахунку на лінкоміцин) - 2,0 г, що відповідає концентрації 2%. Допоміжні інгредієнти -
оксид цинку, твердий нафтової парафін, картопляний крохмаль, вазелін медичний.
→ Лінкоміцин мазь: офіційна інструкція (Скачати в PDF)
Побічні ефекти і протипоказання -
Лінкоміцин при вагітності застосовувати не можна, тому що препарат має токсичну дію на плід. Крім того він добре проникає через плаценту (концентрація в крові плода складе близько 25% від концентрації в сироватці крові матері). Таким чином, у вагітних і годуючих жінок не можна застосовувати ні одну з форм линкомицина, включаючи мазь.
Також не можна приймати препарат при захворюваннях кишечника (коліт, ентерит, виразковий коліт), при наявності алергічних реакцій на лінкозаміди або доксорубіцин. При розвитку симптомів псевдомембранозного коліту на фоні прийому лінкоміцину - необхідно терміново припинити прийом препарату, почавши специфічне лікування, яке повинно включати в тому числі прийом таб. Метронідазолу або ванкоміцин. Сподіваємося, що наша стаття виявилася Вам корисною!
Автор: стоматолог Каменських К.В. , Стаж 19 років.
Остання редакція статті: 21.02.2019
Але навіщо це робити, якщо відразу можна призначити ефективний антибіотик широкого спектру дії?