Літо. Сонце. Меланома ...

Через моди на засмагу рак шкіри в Білорусі зустрічається в 2 рази частіше, ніж десять років тому

Сучасна наука стверджує: пухлинні клітини час від часу з'являються в кожному організмі. На щастя, у нас є досить складні і дієві механізми, які в більшості випадків їх знищують. Але іноді відбувається збій, і погані клітини виникають частіше. Коли? Якщо, наприклад, самозабутньо загоряємо, їмо без міри або буваємо уважні до свого організму. Знайти золоту середину у всьому і виключити фактори ризику читачам «Р» під час «прямої лінії» допомагали провідні співробітники Республіканського науково-практичного центру онкології та медичної радіології імені Н. Н. Александрова Ірина КОСЕНКО, завідуюча відділом онкогінекології, Ніна Антоненкова, провідний науковий співробітник відділу онкомаммологіі, і Олександр Жуковец, завідувач відділом реконструктивно-відновлювальної хірургії.

А ця родимка ...

- Турбує Галина з Ошмяни. Нещодавно дивилася передачу, де говорилося, що бронзова шкіра - ще не ознака здоров'я і загоряти вже не модно.

- Люди, звичайно, адаптувалися до ультрафіолетового випромінювання. Але наслідком такого активного захоплення засмагою, яке, до речі, почалося тільки з 50-х років минулого століття, стає зростання онкологічних захворювань шкіри. Найбільш поширені два види - рак шкіри і меланома. Вважається, що 90 відсотків цих пухлин пов'язано саме з ультрафіолетовим опроміненням. Це не означає, що засмагати можна взагалі, хоча, звичайно, краще за все спеціально цього не робити. Але якщо дуже хочеться, варто правильно визначитися з часом перебування під сонячними променями. Не рекомендується загоряти з 11 до 15 годин, коли ультрафіолет найбільш активний. Крім того, обов'язково потрібно користуватися фотозахисні кремами. Після відпустки уважно спостерігайте за родимками: не змінюють чи вони розмір, форму, колір. У всьому світі сьогодні і рак шкіри, і меланома з року в рік зустрічаються все частіше. Наприклад, в Білорусі за минулий рік на рак шкіри захворіло понад 600 осіб, на меланому - 700. І це майже в 2 рази більше, ніж 10-15 років тому.

Засмага, який ми вважаємо красивим, насправді симптом фотоповрежденія шкіри.

- А що можете сказати щодо соляріїв?

- Це теж фактор ризику у жінок до 29 років і у тих, хто відвідує понад 10 сеансів.

- Доброго дня! Ольга Михайлівна, дзвоню з Молодечно. У мого 24-річного сина на тілі багато родимок і пігментних плям, його через це навіть в армію не взяли. Чи можна йому зіграти?

- А обгорає на сонці ваш син швидко? Який у нього колір волосся, очей?

- Так, шкіра червоніє швидко. У сина темне волосся і блакитні очі.

- Коли на тілі багато родимок, ризик пухлини шкіри, звичайно, вище. Через небезпеку травмувати їх вашого сина, ймовірно, і не взяли в армію. Ультрафіолет вважається ще більш небезпечним фактором у перетворенні їх в злоякісні новоутворення. Тому вашому синові краще б взагалі не засмагати і здатися фахівця для визначення характеру родимок. При так званих атипових невуса (родимках) людині взагалі потрібно спостерігатися у онколога.

- Я так зрозуміла, що зловживати ультрафіолетом не варто. Але невелика доза потрібна адже будь-якому організму?

- Для усунення браку вітаміну Д досить 15-хвилинного опромінення в день обличчя та кистей рук.

- Турбує Алла Ігорівна з Мінська. Чи входять в групу ризику з онкологічних захворювань хворі на цукровий діабет? Чи пов'язані якось ці захворювання?

- Чи не входять, захворювання не мають безпосереднього взаємозв'язку.

- Ігор з Мінська. Коли я був ще дитиною, на півдні сильно обгорів. З тих пір у мене на спині не родимки і веснянки, а великі пігментні плями. Я переживаю, чи не може це спровокувати онкологію, особливо якщо я як і раніше не відмовляюся від відпочинку на морському березі?

- Плями в області плечей, мабуть, сліди сонячних опіків, а на місці їх виникнення утворилася гіперпігментація. Взагалі, опіки, отримані до 14 років, - фактор ризику розвитку в похилому віці раку шкіри. Звичайно, зовсім не означає, що пухлина обов'язково розвинеться, просто вам потрібно уважно спостерігати за плямами. І акуратно ставитися до сонця і засмаги. На розвиток раку шкіри великий вплив робить загальна доза ультрафіолету протягом життя. Якщо ви все ж виїжджаєте ближче до екватора, то слід користуватися фотозахисні кремами з фактором захисту не менше 15 одиниць. І пам'ятайте: найкраща захист від сонячного випромінювання - одяг.

- А від плям можна позбутися?

- В принципі так. Цим займаються косметологи.

- Які кошти фотозахисту порадите купувати? Не всі і не завжди виявляються дієвими ...

- Дотримуйтесь дві умови: фактор захисту вище 15 і не купуйте дешевий крем. В цьому випадку не помилитеся. Потрібно пам'ятати, що з кремом ультрафіолет шкірою все одно поглинається, тому цілий день перебувати на сонці навіть з ним не можна. І ще постійно наносите свіжі шари крему замість того, що змивається.

- Ірина Едуардівна з Сморгоні. Ми з онучкою 5 років в серпні їдемо в Євпаторію. Як багато, часто і довго можна бувати дитині на сонці? Чи відрізняється вплив ультрафіолету на організм дорослого і дитини?

- У дитини тонша шкіра, вона швидше обгорає. Тому запобіжні заходи по відношенню до дітей повинні застосовуватися більш строго. І найголовніше - не залишайте дитину без нагляду, контролюйте його перебування на сонці.

- Доброго дня! У мене базіліома волосистої частини голови. Яке зазвичай призначається лікування? Які прогнози? Чи обов'язково проводити променеву терапію?

- Базіліоми лікуються, як правило, хірургічним і променевим методами. Вони равноеффектівно, хоча перший вважається більш надійним. При першій стадії пухлини (до 2 см в діаметрі) хірургічно можна вилікувати 95-97 відсотків хворих. Базіліома - пухлина не метастатична, досить безпечна, зростає повільно. Якщо пухлина запущена, 5-6 см в діаметрі, вона може рецидивувати. Літнім людям з деяких причин частіше пропонується променева терапія.

Базіліома може розвинутися на будь-якій ділянці шкіри, але частіше саме на обличчі. Серед інших пухлин вона зустрічається в 70 відсотках випадків.

- Добрий день! Турбує Олена з Гродно. Чи є велика кількість родимок на тілі схильністю до онкозахворювань? Скажіть, чи можна самому визначити, що з родимкою щось не в порядку?

- Це один з факторів ризику, але не абсолютна схильність. Вважається, що меланома розвивається в одному з 200 тисяч невусів, а в однієї людини їх на тілі зустрічається від 20 до 40 штук. Більш пильна увага варто звернути на вроджені родимки: вони небезпечніші, ніж з'явилися протягом життя.

Більшість людей в світі виявляють у себе цю пухлину самі. Можна керуватися певними симптомами: зміна форми родимки, її кольору, розміру і придбання більш чітких обрисів. Ще одна ознака злоякісних змін - виразка родимки, особливо якщо не було травм.

- Олександр з Мінська. Буває, коли голишся, пораниш родимку. Чи небезпечно це?

- Травмування родимки завжди небезпечно, особливо багаторазове. Якщо родимка велика або ви її вже травмували і вона кровоточила, то краще від неї позбутися. Швидше за все, ви будете пошкоджувати її і надалі.

- Я відразу її намагаюся припікати йодом ...

- Взагалі-то, це не найкраще засіб: йод може викликати опік. Краще місце порізу протерти спиртом або спеціальним кровоспинну засобом. Олександр, вам краще звернутися до лікаря. А раптом це не родимка зовсім, а, наприклад, папілома, яка набагато безпечніше?

«Неперевіреними чутками вірити не можна ...»

- Турбує Катерина з Могильова. У мене фолікулярна кіста. до ак її лікувати? Якщо видалити, чи зможу я мати дитини?

- По-перше, потрібно досконально обстежитися: пройти УЗД, тест на онкологічний маркер. Якщо кіста фолікулярна, то протягом трьох місяців після протизапальної або гормонального лікування вона зникне. Якщо немає, то її слід видалити, зберігши при цьому здоровий яєчник. Слід зазначити, що це захворювання зустрічається досить часто і пов'язане з порушенням гормонального балансу або запальними процесами. Особливої ​​небезпеки для життя кіста не представляє.

Катерина, якщо у вас не уражені яєчники або хоча б один з них, ви зможете народити дитину.

- Ольга турбує. Скажіть, через який час після зараження вірусом папіломи людини (ВПЛ) 16-го, 18-го типу може початися розвиток онкологічного захворювання, зокрема раку шийки матки?

- Сьогодні ніхто достеменно встановлено, що рак шийки матки розвивається після інфікування цим вірусом. Зараження ВПЛ протягом життя відбувається практично у 70 відсотків жінок, але далеко не у кожної розвивається цей вид раку. У нас в країні захворює щорічно близько тисячі жінок. Термін від інфікування до розвитку хвороби - від 2-3 до 10-15 років. Якщо «імунна відповідь» організму хороший, зараження не станеться.

- А що ви можете сказати щодо вакцини проти цього вірусу? Про неї зараз багато говорять.

- Це щеплення (Церварикс) в календар ввели 28 країн. Вакцину можна зробити в будь-якому віці, починаючи з 10 років. Препарат зареєстрований в Білорусі півтора роки тому, щеплення платна. Її можна зробити у багатьох лікарнях і комерційних центрах. Вартість курсу, який проводиться в три етапи протягом півроку, - в межах 300 доларів. Для порівняння: лікування цього виду раку може обійтися від 3 до 30 тисяч доларів.

- Доброго дня! Мені роблять хіміотерапію і опромінення шийки матки. Слабкість, блювання, діарея ... Як підтримати свій організм?

- По-перше, ви повинні повноцінно харчуватися. Свого часу існували неадекватні теорії: наприклад, при пухлини не можна харчуватися білком. Навпаки. У раціоні повинні бути присутніми і білок, і жири, і вуглеводи, а також вітаміни, овочі і фрукти. При такому лікуванні іноді знижується апетит, але відмовлятися від їжі не можна. При порушенні стільця до сирим овочам потрібно ставитися більш обережно, варити або парити їх.

- Зінаїда Іванівна з Мінська. У нас на підприємстві проводяться профілактичні огляди і пропонується пройти аналіз на онкомаркер. У мене була гінекологічна операція, яка не виявила онкозахворювання, але мені лікарі кажуть, що я все одно в групі ризику. Чи треба мені робити цей аналіз? Що таке онкомаркер?

- Онкомаркер - тест, який визначає ймовірність наявності пухлини яєчників. Тест не абсолютний, але це дуже гарна підмога в виявленні захворювання і моніторингу його лікування. Я рекомендую вам, Зінаїда Іванівна, пройти аналіз на онкомаркер. Взагалі, кожній жінці бажано його проходити раз на п'ять років, тому що рак яєчників - небезпечне захворювання і, на жаль, в 60 відсотках випадків виявляється вже в запущеній формі.

Груди під прицілом

- Юлія з Мінська, мені 22 роки. У мене фіброзно-кістозна мастопатія. Чи можна засмагати?

- Це не злоякісне захворювання, але воно передбачає максимальне вилучення перебування на сонці. Засмагати можна, але тільки дуже короткий час: до 10 ранку і після 5 вечора. А якщо у вас локалізована мастопатія, то лікування повинно бути хірургічним. Більш точні рекомендації зможу вам дати після особистої консультації.

- Доброго дня! Галина, Галушки район. Чи може допомогти при раку грудей лікування губкою, шиітаке?

- Лікування раку молочної залози призначає тільки фахівець-онколог. Не раджу займатися самолікуванням неопробірованнимі ліками. У нашому центрі ви можете отримати будь-які грамотні консультації. Вся інформація про центр розміщена на сайті www.omr.med.by .

- Добрий день! Нещодавно я виявила, що з соска виділяється рідина, схожа на гній. Це один із симптомів раку?

- Виділення з соска молочної залози можуть свідчити про різні зміни. Те, що ви описуєте, частіше зустрічається при запальних захворюваннях молочної залози, а також при кістозних мастопатіях. Виділення із сосків будь-якої природи - привід для того, щоб звернутися за консультацією до онколога. Для постановки діагнозу необхідно виконати комплекс діагностичних обстежень, який включає обов'язкове цитологічне дослідження. Залежно від його результатів лікар призначить відповідне лікування. При будь-яких змінах в молочній залозі, в тому числі і при виділеннях з сосків, ні в якому разі не можна займатися самолікуванням. Необхідно звертатися за допомогою до фахівців.

- Анжела з Мінська турбує. Скажіть, як лікувати мастопатію? Які наслідки цього захворювання?

- Існують два основних види мастопатій: локалізована (вузлувата) і дифузна. Дифузна мастопатія може бути фіброзною, кістозної, залозистої і змішаної. Лікування локалізованої мастопатії - хірургічне. Якщо не виконати вчасно операцію, то локалізована мастопатія може перетворитися в рак молочної залози. Дифузна лікується консервативно. Перед лікуванням необхідно визначити причину, яка привела до розвитку цього виду мастопатії. Причин багато: порушення гормонального фону в організмі жінки, функції органів репродуктивної системи, печінки, щитовидної залози та ін. Залежно від чинників, які призвели до виникнення дифузної мастопатії, і від її виду призначається лікування в кожному конкретному випадку індивідуально.

- Інна, Мінськ. Чи можуть постійні стреси стати причиною онкологічного захворювання? Чи варто в цілях профілактики застосовувати біологічно активні добавки (БАДи), які зараз продаються і рекламуються?

- Однозначної відповіді на це питання немає. За визначенням відомого біолога Ганса Сельє, стрес - це неспецифічна реакція організму на певного роду подразник. При впливі неприємного стресового чинника (а такий стан вже називається дистресс) у організму виникає необхідність пристосуватися і тим самим відновити нормальний стан. В умовах тривалого дистресу резерви організму виснажуються і відбувається «поломка» на біохімічному і фізіологічному рівнях. Тому вчені вважають, що тривалий вплив неприємних стресових факторів в сукупності з іншими можуть служити причиною розвитку багатьох захворювань, в тому числі й онкологічних.

Що стосується БАДів, то ними захоплюватися не варто.

Помітили помилку? Будь ласка, виділіть її та натисніть Ctrl + Enter