Магнітно-резонансна томографія (МРТ)

1. Що таке МРТ?

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) -це сучасне високотехнологічне неинвазивное (без втручання в тіло) діагностичне обстеження. Процедура заснована на досить складному фізичному явищі - ядерно-магнітному резонансі. Так називається здатність ядер клітин нашого тіла реагувати на зовнішнє магнітне поле. «Відгук» на таке поле від різних органів і тканин в організмі людини - теж різний. Комп'ютер фіксує його і видає точні і докладні зображення, фактично визуализируя внутрішні органи і що відбуваються в них процеси.

2. Коли призначають МРТ

МРТ-обстеження максимально інформативно для лікаря через високий тканинного контрасту, що обумовлено рядом фізико-хімічних властивостей тканин. Процедура робить наочними такі зміни, які не вдається виявити за допомогою інших методів. Можливість управляти контрастом, отримувати серію тонких зрізів дозволяє деталізувати м'якотканні елементи, побачити навіть незначні патологічні зміни. І найголовніше, встановити межі новоутворень при будь-якій їхній орієнтації в просторі.

МРТ-обстеження дасть картину не тільки стану органів і тканин тіла, а й дозволить уточнити динаміку основних процесів в них - швидкість кровотоку і струму спинномозкової рідини, активацію тих чи інших ділянок в корі головного мозку.

3. Чим відрізняється магнітно-резонансна томографія (МРТ) від комп'ютерної томографії (КТ)

Обидва обстеження дають досить повне уявлення про стан внутрішніх тканин тіла, так як «пошарово» і детально фіксують ділянки обстежуваного органу. Самі апарати для проведення МРТ і КТ також виглядають дуже схоже - це якийсь круглий тунель, куди поміщається лежить на спеціальному столі пацієнт. Проте, принцип двох досліджень - різний.

Комп'ютерний томограф використовує рентгенівське випромінювання в невеликих, безпечних для людини дозах. В ході МРТ-обстеження людина перебуває під впливом магнітного поля. З цього випливає, що обидва апарати краще бачать різні органи. Так, КТ-обстеження більше підходить для діагностики проблем в твердих тканинах організму - кістках, а також в порожніх органах - кишечнику, стравоході, сечовому і жовчному міхурах. Магнітно-резонансна томографія більше підходить для дослідження м'яких тканин організму - головного і спинного мозку, зв'язок, м'язів, суглобів, органів малого таза.

Різниця є і в часі процедури - КТ сьогодні займає менше часу, часто - всього кілька хвилин. Для проведення МРТ-обстеження доведеться нерухомо полежати від 10 до 60 хвилин, в залежності від досліджуваного органу або ділянки тіла.

Одним з переваг МРТ є те, що вона дає візуалізацію органів в будь-яких проекціях і розрізах. Іноді саме це дозволяє побачити патологію в особливо складних випадках, коли вона залишається непомітною під час комп'ютерної томографії.

Іноді лікарі рекомендують зробити обидва обстеження і зіставити їх дані. Це, в будь-якому випадку, дасть повнішу клінічну картину.

4. Записатися на МРТ

5. Чому МРТ варто зробити в Боткінській лікарні

У Боткінській лікарні МРТ-обстеження проводять у відділі променевої діагностики. Тут працюють 17 лікарів, з яких один професор, 2 доктори медичних наук, 5 кандидатів медичних наук, 11 лікарів вищої кваліфікаційної категорії, 3 лікаря першої категорії, 14 рентгенлаборанта вищої категорії, один - першої і два - другої категорії. Ряд співробітників проходили стажування в Німеччині, Австрії, Ізраїлі. Завідувач відділом - фахівець року з променевої діагностики, лауреат конкурсу «Формула життя», доктор медичних наук, професор Андрій Володимирович Араблінскій, лікар вищої кваліфікаційної категорії з 32-річним стажем.

У розпорядженні Відділу променевої діагностики - два сучасних високопольних МРТ-томографа фірм Philips і GE.Важний показник - напруженість магнітного поля, яка вимірюється в Тесла. Чим вище цей показник, тим точніше дані дослідження. Потужність нашого томографа закритого типу - 1,5 тесла, максимальна вага пацієнта - до 120 кілограм. У Боткінської є також і відкритий МР-томограф «Philips-панорама» потужністю 1 Тесла. Він дозволяє обстежувати пацієнтів, які страждають на клаустрофобію. В такому томографі клієнт не поміщається під час процедури в трубу, над ним - відкритий простір.

6. Відмінності МРТ з контрастом

Магнітно-резонансна томографія в деяких випадках може проводитися з використанням контрастного посилення. Найчастіше це потрібно у випадках підозри на пухлину або уточнення її структури і розмірів. При МРТ використовуються контрастні речовини на основі металу гадолінію. Вони вводяться внутрішньовенно, і на них набагато рідше відзначається алергія, ніж на препарати на основі йоду, які використовуються для контрастування при комп'ютерній томографії. Контраст підсилює «резонанс» від органів, тим самим дозволяючи побачити всі зміни і обриси більш чітко. Контрастування дозволяє помітити метастази. МРТ-ангіографія (контрастування судин) також затребувана при обстеженні судин в будь-якій частині тіла, особливо шиї та мозку.

До МРТ-обстеження з контрастом потрібна більш ретельна підготовка. Рекомендується не пити і не їсти за пару годин до обстеження. Також пацієнтові знадобиться біохімічний аналіз крові (креатинін, сечовина, глюкоза) терміном давності не більше 1-2 місяців.
Втім, в більшості випадків звичайне МРТ показує картину змін в тілі досить наочно. Про те, чи варто застосовувати контраст, краще проконсультуватися з фахівцем.

7. Показання до МРТ по органам

• МРТ головного мозку (або МРТ голови) виявить ранню ішемію, причому осередки можна буде помітити в стовбурі, скроневій частці, мозочку. Обстеження покаже стан судинної системи мозку, слухового і зорового нервів, допоможе в діагностиці інсульту, аневризми, інфекційних запалень, набряків.
• МРТ хребта допоможе з'ясувати причину незрозумілих болів. На знімках лікар побачить детальну картину стану як м'яких тканин, так і хребців. Зображення, отримані під час МРТ, можна розглянути відразу в трьох площинах. Це велика перевага перед рентгеном. Променевої діагност детально вивчить стан і структуру хребців, зв'язок, міжхребцевих дисків, місця здавлення спинного мозку і нервових корінців, виявить звуження (стеноз) спинномозкового каналу.
• МРТ-обстеження суглобів варто зробити при болях нез'ясованого походження, якщо є підозри на розрив меніска, при виражених набряках в області суглоба.
• Варто знати, що МРТ добре відображає стан т.зв. паренхіматозних органів тіла, тобто складаються з якоїсь тканини і покритих оболонкою). До них, наприклад, відносяться печінка, селезінка, наднирники, головний мозок, передміхурова залоза, сечовий міхур та інші. А ось для дослідження органів грудної клітини і порожнистих органів - кишечника, стравоходу, шлунка - МРТ малоефективна, тут більше підійде комп'ютерна томографія.

8. Як підготуватися до МРТ-обстеження

Процедура в основному не вимагає якоїсь особливої ​​підготовки. Оскільки пацієнт не піддається ніякій променевому навантаженні, обстеження можна проводити і дітям, і вагітним. За частотою повторень МРТ також немає обмежень.

Пацієнт повинен принести променевому диагносту напрямок від лікаря із зазначенням мети дослідження, а також дані попередніх досліджень, що відображають виявлені зміни. Інформація від лікуючого лікаря допоможе фахівця променевої діагностики більш точно оцінити характер виявлених змін і докладно відповісти на всі питання пацієнта.

Залежно від зони МРТ-дослідження може зажадати від пацієнта спеціальної підготовки. Так, за дві години до МРТ-обстеження малого таза потрібно зробити очисну клізму, при цьому на час утриматися від сечовипускання - необхідно, щоб сечовий міхур був наповнений. Жінкам варто робити МРТ малого таза на 6-12 день циклу.

Всі знімні металеві протези та прикраси перед процедурою МРТ потрібно зняти. З лікарем потрібно порадитися також, якщо у вас є татуювання, які можуть містити металеві з'єднання в речовині барвника.

Для дослідження з контрастною речовиною потрібен біохімічний аналіз крові (креатинін, сечовина, глюкоза) терміном давності не більше 1-2 місяців.

Якщо в тілі пацієнта є будь-які імпланти, лікар променевої діагностики повинен отримати сертифікат на імплантований матеріал. Тільки тоді буде зрозуміло, чи допускає склад імпланта проведення МРТ-обстеження.

9. Як проходить процедура МРТ

Обстеження триває від декількох до 40-60 хвилин - залежно обстежуваного органу і потужності томографа. Сканування голови може зайняти близько 10 хвилин, хребта, черевної порожнини триватиме довше. Високопольні апарати напруженістю 1,5 Тесла скорочують час дослідження, з низькою підлогою нижче 1 Тесла - збільшують. Весь час процедури потрібно лежати максимально нерухомо. Інакше не вдасться отримати якісне зображення.

При деяких захворюваннях пацієнтам важко довго перебувати нерухомими. У цих випадках вдаються до медикаментозного сну, рішення приймається спільно з анестезіологом.

Деякий дискомфорт може доставляти шум МР-томографа - він досить гучний, тому в Боткінській пацієнтам пропонують навушники.

10. Протипоказання до МРТ

Магнітно-резонансну томографію можна робити людям, у яких встановлені:

• кардіостимулятор
• металеві імпланти або електронні імплантати середнього вуха
• кліпси судин головного мозку (магнітне поле може спровокувати кровотечу)

Серцева недостатність, клаустрофобія, вагітність також є приводами поговорити перед процедурою МРТ зі своїм лікуючим лікарем.

Алергія на йод або полівалентна алергія є протипоказанням для проведення дослідження з контрастом.

Для КТ-обстеження з контрастом протипоказанням буде алергія на йод або полівалентна алергія.

11. Задати питання

Хочете записатися на комп'ютерну томографію? Залишилися якісь питання? Не знаєте, що вибрати? Зателефонуйте в контакт-центр Боткінської лікарні по телефону 8 (499) 490-03-03. Ми вам допоможемо!