Мамам неспокійних діточок: ПЕП - міфи і реальність

  1. У чому причина гіпердіагностики?
  2. Як лікуватися і чи треба?
  3. Ось посилання на деякі сайти, матеріалами яких я користувалася

зміст:

Часто після першого огляду невропатолога в поліклініці або в пологовому будинку малюкові ставиться діагноз перинатальна енцефалопатія. За різними джерелами, її має від 30 до 70% новонароджених. Які ж скарги мами змушують лікаря поставити такий діагноз? Тривалий плач і взагалі плаксивість, часте смоктання, відрижки, здригання або підкидання рук і ніг, поганий нічний (часті прокидання, неспокійний поверхневий сон) і денний сон (мало спить вдень), труднощі з засинанням (довгий заколисування на руках). При огляді дитини лікар може помітити порушення м'язового тонусу - гіпер- або гіпотонус. При нейросонографічного дослідженнях іноді видно затемнення або змінені ділянки мозку, іноді немає. Лікар призначає засоби, що покращують мозковий кровообіг (пірацетам, ноотропіл, кавінтон) і заспокійливі (гліцин, мікстура з цитраль, валеріана, іноді люмінал або фенобарбітал), а також рекомендує провести курси масажу, купання в зборах заспокійливих трав. Це ви напевно все знаєте. А тепер варто сказати про інший підхід до проблеми.

перинатальна енцефалопатія є ускладненням патології вагітності та пологів і діагностується у новонароджених до 5% випадків (або у 1,5-3,6%) !!! Звідки ж така невідповідність? У книзі Пальчик А.Б. і Шабалова Н.П. "Гипоксически-ішемічна енцефалопатія новонароджених: керівництво для лікарів". (СПб: "Пітер", 2000) причини поголовної захворюваності енцефалопатією новонароджених пояснені дуже добре. Причина, в общем-то, одна, і називається вона гіпердіагностика.

Причина, в общем-то, одна, і називається вона гіпердіагностика

До змісту

У чому причина гіпердіагностики?

Що змушує лікарів ставити "всім підряд" цей діагноз? В рамках проведеної петербурзькими вченими дослідницької роботи були виявлені наступні причини "гіпердіагностики" перинатальної енцефалопатії:

По-перше, це порушення принципів неврологічного огляду:

  • Порушення стандартизації огляду (найбільш часті з них: діагностика підвищеної збудливості у тремтить і скутого дитини в холодному приміщенні, а також при збудженому стані або надмірних маніпуляціях дослідника; діагностика пригнічення центральної нервової системи у млявого дитини при перегріванні або в дрімотному стані). Мій досвід спілкування з невропатологами добре доводить цей пункт.
    У пологовому будинку педіатр поставила ПЕП, так як дитина часто голосно плакав. Але коли невропатолог прийшов оглянути сина, дитина міцно спав, і лікар сказав, що тонус в нормі, і він не бачить ніяких патологій.
    Через місяць в поліклініці лікар спирався на опис роддомовская педіатра, а огляд проводився, коли дитина спала, прокинувся і злякався, що його чужа тітка за руки-ноги смикає. Природно, що він заплакав і напружився. ПЕП підтвердили.
    Пішли до знайомої - ординаторові неврологічного відділення Обл.Дет.Больніци. Вона нас не дивилася, керувалася раніше поставленим діагнозом і нашим скаргами, призначила спочатку гомеопатичне лікування (нукс воміка, валеріана хель, Церебрум), направила на УЗД до найкращого фахівця.
    А у дитини подруги лікар з місяця в місяць діагностувала то гіпер, то гипотонус.
  • Некоректна оцінка ряду еволюційних явищ (тобто патологією вважають те, що норма для такого віку, особливо для 1 міс. Дитини). Це діагностика внутрішньочерепної гіпертензії на підставі позитивного симптому Грефе, симптом Грефе може виявлятися у доношених дітей перших місяців життя , У недоношених дітей, при затримці внутрішньоутробного розвитку, конституціональних особливостях); діагностика спастичності на основі схрещування ніг на рівні нижньої третини гомілок новонародженим при перевірці реакції опори або крокової рефлексу (може бути фізіологічним внаслідок фізіологічного гіпертонусу деяких м'язів стегон, але патологічним у дітей старше 3 міс); діагностика сегментарних порушень при виявленні "п'яткової стопи" (тильна флексія стопи - 120 ° є нормою); гіперкінезів у дитини 3-4 міс при неспокої мови (є фізіологічним етапом дозрівання моторики дитини).
    Сюди можна віднести і зригування, як результат незрілості нервової системи і слабкості сфінктера - м'язового клапана, що знаходиться у верхній частині шлунка, який не надто добре утримує його вміст.
    нормою вважається відрижка після кожного годування в обсязі 1-2 стіл ложок і одноразово в день блювота "фонтаном" більше 3 ложок, якщо при цьому малюк часто пісяє, добре себе почуває і нормально додає у вазі.
    Діагностика симптому мраморности шкіри - внаслідок незрілості вегетосудинної системи до 3-х років - це абсолютно нормальне явище, тому що вона тільки формується!
  • Поганий нічний сон - коли дитина часто прокидається. Але для немовляти характерний переважно поверхневий неглибокий сон і смоктання під час такого сну.
    З 3-4 місяців у дітей нічне смоктання може ставати більш активним, тому що вдень вони починають легко відволікатися від грудей і смокчуть відносно не довго. За рахунок активного нічного смоктання вони добирають необхідну кількість молока.
    У нас саме так і було, після 5 міс. син став прокидатися не 3 рази за ніч (що зазвичай вважається нормою, 12, 3, 6 годин), а по 6 і 7 разів.
    Американський дослідник сну Джеймс Маккена в своїй роботі Breastfeeding & Bedsharing Still Useful (and Important) after All These Years пише, що при дослідженні сну немовлят було виявлено, що середній інтервал між нічними годуваннями грудьми становив близько півтори години - приблизна довжина дорослого циклу сну.
    Мінімізувати час маминого "недосипу" можна за допомогою раціональної організації спільного сну і нічних годувань. Дуже часто діти краще сплять поруч з матерями. Заколисування можна так само замінити прикладанням до грудей перед сном.
    Коли я дізналася, що так "можна" робити, час заколисувань значно скоротилося. Часто діти прокидаються після сну в поганому настрої, також можна запропонувати груди, і світ буде знову радувати малюка!

По-друге, це віднесення до патологічних ряду адаптаційних, що проходять явищ з боку нервової системи новонародженого (наприклад, здригання або підкиданні рук і ніг, тремтіння підборіддя при сильному плачі або переляку, постнатальная депресія, фізіологічна м'язова гіпертонія і т. Д.).

По-третє, погана поінформованість в класифікації гіпоксично Ішемічної Енцефалопатії (в основному, в зв'язку з іноземним походженням досліджень на цю тему) і недостатня кваліфікація лікаря.
Наприклад, місячній дитині моєї однокурсниці був поставлений діагноз Мінімальна Мозгова Дисфункція, який повинен ставитися після 2, а то і 5 років, за різними джерелами. Іншого знайомого дитині призначили пити настоянку женьшеню, що неприпустимо в його віці. Часто медикаментозні методи лікування призводять до ще більшого погіршення в поведінці дітей. Лікарі знають про шкоду різних ліків для дітей, але чи просто не інформують батьків, або свідомо чи несвідомо не звертають їхню увагу на побічні ефекти.

По-четверте, це психологічні причини. Вони полягає в тому, що в зв'язку зі сформованою у вітчизняній охороні здоров'я ситуацією, "гіпердіагностика" не має ніяких адміністративних, юридичних, етичних наслідків для лікаря. Постановка діагнозу веде до призначення лікування, і в разі правильності або неправильності діагнозу результат (частіше одужання або мінімальні розлади) сприятливий. Таким чином, можна стверджувати, що успішний результат є наслідком "правильного" діагнозу і "правильного" лікування.

Гіпердіагностика захворювання нітрохи не краще гиподиагностики. При недостатній діагностиці зрозумілі негативні наслідки - через відсутність своєчасної допомоги можливий розвиток тяжкого захворювання. А гіпердіагностика? На думку петербурзьких дослідників, з яким складно не погодиться, "гіпердіагностика" перестав бути безневинним явищем, як іноді вважають деякі лікарі. Негативні наслідки "гіпердіагностики" полягають, перш за все, в тому, що тривала робота в рамках доктрини "гіпердіагностики" призводить до "розмивання" кордонів в уявленнях лікарів між нормальними і патологічними станами. Діагностувати "захворювання" виявляється "безпрограшним" варіантом. Діагностування "ПЕП" перетворилося в несвідомий ритуал дитячого невролога, що закономірно веде до малооб'яснімие статистикою захворювань "ПЕП".

У дослідженні петербурзьких вчених детально описані найбільш часто зустрічаються помилки при проведенні ехоенцефалографія, нейросонографии, доплерографії, аксіальної комп'ютерної і магнітно-резонансної томографії.

Причини помилок різні і пов'язані з тим, що при інтерпретації отриманих даних будуть використовуватися установки і норми, розроблені для дітей старшого віку і дорослих, використовується неадекватна оцінка отриманих даних і їх абсолютизація, використовуються методи, які мають при діагностиці даного захворювання недостатню інформативність, використовуються також апарати, мають невідповідні технічні характеристики.

Ми пішли до найкращого фахівця в області по УЗД головного мозку тільки в 6 міс, так як роддомовская УЗД не виявило ніяких патологій, а після 5 місяців син став часто прокидатися вночі, і ми захвилювалися, не знаючи тоді, що це нормальна поведінка дитини такого віку. УЗД показало гіперехогенние ділянки в гіпоталамусі - ішемічні ураження. Як мені пояснили, це стиснуті від гіпоксії судини. Ми стали активно лікуватися гомеопатичними препаратами, але сон не поліпшувався, і в 10 місяців пропили місячний курс ноотропила. У 11 міс знову пішли на УЗД, дитина плакала, крутив головою, лікарю було нелегко зафіксувати картинку, і апарат був інший, гірше, хороший зламався. Весь огляд тривав хвилину. Лікар сказав, що майже все пройшло. Чи міг він розглянути добре, адже він навіть на результати попереднього огляду в картку не подивився, як він міг згадати, що було раніше? Може, і міг, кажуть, ну дуже хороший фахівець! Але сон як був "поганим", так і залишився.

По-п'яте, це нерозуміння лікарями і батьками природних потреб новонародженої дитини. Найчастіше дитина сигналізує про помилки в догляді своїм плачем. Дитині потрібен контакт з мамою постійно відразу після народження.

Підозрюю, що плач мого сина, який так налякав неонатолога, і був таким проханням. Коли синочка брали на руки і йшли гуляти по коридору, він заспокоювався. (Але в пологовому будинку не можна гуляти по коридору з діточками !?) Десь на 3 день, після активного приходу молока, син смоктав близько години, лежачи поряд, і потім проспав близько 3 годин. Саме в цей момент нас застав роддомовская невропатолог і визначив, що все гаразд, а син так і не прокинувся. Потім ми з мамою поклали синочка в колиску, і він через деякий час заплакав, неонатолог принесла нам фенобарбітал для заспокоєння дитини, так як ми заважали спати іншим палатам (там мами були окремо від дітей). Ліки ми давати не стали, просто стали більше носити на руках. Як шкода, що тоді я просто не знала, що дитину можна при кожному плачі прикладати до грудей !!! Нам говорили про годування на вимогу, але вважалося, що дитина вимагає груди через 3 години.

Загальновідомо, що смоктання надає на дитину свого роду седативну дію, не порівнянне за своєю корисності ні з якими ліками. Зміст амінокислоти таурину в жіночому молоці, на відміну від коров'ячого, дуже високо. Таурин необхідний для засвоєння жирів, а також служить нейропередатчіков і нейромодуляторов при розвитку центральної нервової системи. Оскільки діти, на відміну від дорослих, не здатні синтезувати таурин, вважається, що його потрібно розглядати як амінокислоту, необхідну для маленької дитини. Серед поліненасичених жирних кислот особливо важливі арахідонова і ліноленова кислоти, які є необхідними компонентами для формування головного мозку і сітківки ока дитини. Їх зміст в жіночому молоці майже в чотири рази вище, ніж у коров'ячому (0,4 г і 0,1 г / 100 мл відповідно). У жіночому молоці представлені нуклеотиди і численні фактори росту. До таких належить, зокрема, фактор росту нервової тканини (NGF). Саме тому дитині дуже важливо знаходиться на природному вигодовуванні, якщо у вас були проблеми при пологах або під час вагітності, які могли спричинити за собою гіпоксію плода і травму його нервової системи.

Чіткої загальноприйнятою тактики ведення дітей з синдромом підвищеної нервово-рефлекторної збудливості до теперішнього часу не існує, багато фахівців відносяться до даного стану як до прикордонного, і радять тільки спостерігати за такими дітьми, утримуючись від лікування. У вітчизняній практиці деякі лікарі продовжують застосовувати дітям з синдромом підвищеної нервово-рефлекторної збудливості досить серйозні препарати (фенобарбітал, діазепам, сонапакс і т.п.), призначення яких в більшості випадків мало виправдано ...

До змісту

Як лікуватися і чи треба?

Якщо вас все ж турбує стан вашої дитини, варто сходити або запросити додому кількох фахівців (по-крайней мере, двох, бажано по рекомендації (є лікарі, щиро дбають за здоров'я дітей, і які прагнуть зробити на дитячих "проблеми" гроші), адже дійсно, іноді проблеми бувають дуже серйозні, такі як ДЦП і гідроцефалія. Про дитину моєї подруги, наприклад, з тією ж симптоматикою, як і у мого сина, районний невропатолог заявила, що до кожної дитини можна причепитися, і ніякої діагноз ставити не стала.

У гомеопатів є хороший досвід лікування неврологічних розладів, і офіційна медицина це підтверджує. Але загальновідома висока пластичність дитячого мозку, його здатність компенсувати структурні дефекти. Так що можна будь-коли дізнатися, чи допомогла дитині терапія або він сам впорався з проблемами. Дуже добре допомагає масаж, і мамин, і професійний (але тільки якщо дитина добре на нього реагує, не плаче, що не перевозбуждается, не втрачає у вазі і не зупиняє надбавку) Показана вітамінотерапія, і, з огляду на хорошу засвоюваність вітамінів з материнського молока, зверніть на це увагу.

Варто ще сказати про щеплення для неспокійних дітей.

Та ж сама невропатолог, яка не захотіла чіплятися до дитини подруги, рекомендувала відвід від щеплень на 3 місяці.

В одній з московських клінік, де виходжують малят з важкими гипоксическими порушеннями, упор в лікуванні зроблений на немедикаментозні методи і максимальне уникнення ін'єкцій (введення препаратів за допомогою електрофорезу, фізіотерапія і т.п.). У мого сина після щеплень (ін'єкцій) посилювався тонус кінцівок, загальне занепокоєння, тим не менше, ніхто відведення нам не дав, так як взагалі перинатальна енцефалопатія вважається помилковим протипоказанням до вакцинації, нібито лікарі і пацієнти оберігають від щеплень дітей на підставі "загальнолюдських" і "загальнонаукових" міркувань, не підтверджених офіційною медициною. А як же тоді бути з тієї московської клінікою? Мабуть в ній працюють лікарі, яких дійсно цікавить стан здоров'я їхніх маленьких пацієнтів. Також скажу, що в побічні ефекти вакцин можна знайти слово "енцефалопатія", тобто щеплення може викликати цей стан! Дитина народилася здоровою, ми зробили йому в перші дні кілька щеплень, ізолювали від мами, сказали їй годувати по годинах, поїти дитину ліками, які вживають шизофреніки, і в місяць з задоволенням констатуємо, що половина діточок страждає перинатальною енцефалопатією! Що ще додати ?!

Діагноз синдром гіперактивності дуже популярний в Америці і все більше проникає до нас. З іншого боку, в Америці і Німеччині не знають, що таке перинатальна енцефалопатія. Є ще один погляд на проблему - що вся справа не в неврологічної патології і не в хвороби, а просто в особливому типі людей, індивідуальному пристрої їх нервової системи. Книга "Діти Індиго" Лі Керролла цьому доказ.

Змінити психоемоційну конституцію (тип особистості), самі розумієте, не в силах ні один препарат. Велике значення має психологічних настрій в сім'ї (розуміння потреб маленької дитини, турбота за методом "зближення" Серз) і правильний догляд за дитиною (грудне вигодовування, носіння на руках (дуже допомагає слінг ), Спільний сон, повагу особистості дитини).

Мій син досі на грудному вігодовуванні, Йому 2 роки, Він Знає всі букви, деякі форми, почти всі кольори розрізняє и назіває, дуже активний и Бадьорого, від чого я іноді втомлено. Альо при цьом может присвятитися Улюблений заняття (зараз це наклеювання наліпок у книжки) около 20-30 хв, тобто за день ми почти всю книгу заклеює, відповідно дефіцітом уваги або посідючості НЕ страждаємо. Порушення тонусу пройшли Повністю после Закінчення щеплення, и более ми на щеплення НЕ підемо. Правда син досі прокидається рази 3 - 4 за ніч. Але я вірю, що грудне вигодовування може зберегти мамині сили і нервові клітини, а нервовим клітинам дитини допомогти відновити свої функції. У нашій поліклініці висить плакат про користь грудного вигодовування зі словами давньогрецького філософа: "Разом з молоком матері в дитини входить душа". Мамине молоко - не просто їжа, це і ліки, і зв'язок зі світом, і передача дитині маминих знань про життя. Успіхів у житті всім непосидам!

Велике спасибі Лілії Казакової за допомогу і підтримку.

Ось посилання на деякі сайти, матеріалами яких я користувалася

З грудного вигодовування

http://www.mother.ru/grudnoe/
http://www.mother.ru/grudnoe/?m=0&a=1&t=3
http://babyhelp.kiev.ua/article/text/02870711.htm

про щеплення http://www.homeoint.org/kotok/

Про нічний сон http://www.mothering.com/9-0-0/html/9-4-0/mckenna.shtml

За ПЕП хороші і погані статті:

http://homeopatica.ru/PEDIATR/st01.htm
http://childhospital.narod.ru/doctor_advace/encefalopatia.htm
http://www.mks.ru/library/conf/angiodop/2000/pediatr/zubar2.html
http://www.nedug.ru/lib/lit/nevrol/01nov/nevrol7/nevrol.htm
http://ehinaceya.ru/pages/pr_dcp.html
http://www.mks.ru/library/conf/angiodop/2000/pediatr/zubar.html
http://likar.info/ua-ua/?action=article&parent=&id=51&catid=9&subcatid=12

Оксана, Іркутськ, [email protected]

Обговорення

Увага! Твердження про "покращення харчування мозку" представляють собою старий медичний міф чи рекламний хід. Зазначені препарати (1. Так звані судинні препарати. До них відносять препарати різних груп (циннарізін, кавінтон, сермион і т.д.)
2. Препарати, що містять гідролізат амінокислот, нейропептидів і т.д. - церебролізин, актовегін, солкосерил, кортексин і т.п.
3. Так звані «ноотропні» препарати, «що покращують живлення мозку»: пірацетам, аминалон, фенібут, пантогам, пикамилон і т.д. )
рутинно призначаються більшості пацієнтів з діагнозом ПЕП, проте вони
НЕ ПОВИННІ використовуватися в лікуванні дітей! Вони не пройшли належних випробувань у новонароджених і дітей раннього віку, відповідно неможливо судити про їх ефективності та / або безпеки. Використання ліків з недоведеною ефективністю в кращому випадку може виявитися марним, і тоді це трата часу, яке при багатьох хворобах, наприклад, при епілепсії, працює проти пацієнта. У гіршому випадку така практика чревата непередбачуваними розладами, в тому числі небезпечними для життя (алергічні реакції аж до анафілактичного шоку, порушення роботи серця, печінки, нирок, головного мозку, периферичних нервів і т.д.). Нагадаємо також, що внаслідок неправильної діагностики багато нормальні для дитини стану (наприклад, тремтіння підборіддя, «симптом Грефе») приймаються за прояви хвороби і «успішно лікуються» часом в поєднанні з марним ліками.
Багато поширені в СНД препарати повинні застосовуватися вкрай обмежено, за суворими показаннями. Так, наприклад, застосування диакарба може бути виправдане при гідроцефалії (ні до «гидроцефальном сідроме» - його не існує!), Причому дитина з таким діагнозом повинен перебувати під наглядом нейрохірурга.
Неприпустимо призначення фенобарбіталу (фенібуту) у дітей з «гіперзбудливості», «порушеннями сну». Застосування цього препарату можливо тільки при судомах (хоча існують більш сучасні і зазвичай більш ефективні препарати), оскільки він ДОВЕСТИ ВИКЛИКАЄ ЗАТРИМКУ пізнавальних функцій у дитини!

01.08.2008 12:06:21, Олена

нам

28.12.2006 11:19:08

дуже корисна стаття !!!
в 2 міс моїй дитині наша районна неврапотолог поставила діагноз ПЕП.
на всякий випадок пішли ще до 1му лікаря, ніякої ПЕП. і ще до 2му лікаря - теж ОК.
Зараз нам 6,5 міс: сидить, повзає, стоїть і ходить уздовж ліжечка. І цій дитині ставили ПЕП !!!!
мами будьте пильні!

06.12.2006 19:39:21, Наташа

Відповім на останній комментарій.Да, в нашому дитинстві цього не лікували і ми отримуємо вегето-судинну дистонію. Але тоді виходить, що діток лікують такими препаратами років 10-15 максиму. І хто знає, чим їм відгукнеться це лікування? Може, дистонія - найменше з бід? Чи не в тему, але моїй дитині лікували жовтяницю післяпологову есенціале. Дія цих ліків мало вивчено на немовлят, а нам все-одно кололи, хоч рівень білірубіну був далеко не критичний, і кожного тижня знижувався. Виходить, на нас ставлять досліди?

08.11.2006 18:58:31, Рената

І взагалі 6 років навчання в медінституті нічого не значать, все лікарі - дурні, а ми будемо лікуватися самі, як знаємо, нам взагалі медицина не потрібна! Вмерти! Відповідайте собі на питання: чи у багатьох з вас бувають холодні руки, іноді болить голова, тиск знижений або підвищений? Вегето-судинна дистонія - результат нелікованою або нескомпенсованих в дитинстві ПЕП. А в наше дитинство ПЕП мало кому діагностували через брак нормальних методів діагностики. І ось наслідки. Чи хочете ви цього своїм дітям? З іншого боку, лікарі, звичайно, часто "борщат" з призначеннями, і непогано б мати під рукою "свого" лікаря, щоб трошки "фільтрувати" - БЕЗ самодіяльності !!! До слова - Ноотропил (Пірацетам) - нормальний, перевірений і стандартний препарат для лікування гіпоксичних змін у немовлят, він РЕКОМЕНДОВАНИЙ в ранньому дитячому віці, і побічних ефектів у нього мало. А Диакарб в поєднанні з Аспаркамом або панангін (щоб "калій вимивається") - основа лікування гіпертензійного-гідроцефальний синдрому.

25.08.2006 17:50:05, Гелу

виписала нам "турботлива" тьотя-лікар таблетки Пикамилон (ноотропіл. А в показаннях до пріменіна інрересная така штука написана, що цей препарат ще і в урології застосовується І РЕКОМЕНДОВАНИЙ ДІТЯМ ПІСЛЯ 3х РОКІВ !!! а моїй дитині 3 МІСЯЦІ !!!
чем лікуваті? і лікувати чи?
до речі ще під час вагітності зіткнулася з тим. що в Рачи себе зайвий раз перестраховують і починають лікувати

16.08.2006 18:13:42, Ната

У дитини був ПЕП сечас йому рік і3месяца УЗД показало підвищений внутрічепепное тиск симптоми сходяться призначили Діакарп, Винпоцетин, Пирацетам чи можна це давати дитині, чи можна замінити травами які знижують внутрішньочерепний тиск

03.08.2004 16:30:47, ігор

Як добре, що є такі сайти, де можна хоч якось заспокоїти свої нерви. Нам теж виписали і Диакарб, і Папангін, і Кавинтон, і Нейромультивит, і Дибазол, і мекстуру якусь. І я вже тиждень метану, вся змучилася, не знаючи давати чи не давати ..., стільки побочек ... обалдеть можна. І все це ... давати маленькій дитині.
Гаразд, деякі замислюються над цим, але є ж дуже відповідальні матусі, які будуть старанно годувати свою дитину, всім оцим-то. ЛЮДИ, НУ СКАЖІТЬ БУДЬ ЛАСКА, ЧОМУ ЛІКАРІ ТАК НАДХОДЯТЬ? ... НУ ЯК ТАК МОЖНА, А?

12.07.2004 2:02:20

Дякую за статтю та посилання. Ми теж із загону гіпердіагностірованних. Тепер будемо дивитися на лікарів трохи по іншому.

17.10.2003 22:46:21

Нам теж поставили діагноз ПЕП, як тільки невропотолог з'ясував, що перед ним кесаренок. У мене склалося враження, що в наших поліклініках всім кесарята такий діагноз ставлять.

29.09.2003 15:48:00, Даша

Малюкові 3 місяці ... в 1 місяць пішли поп лікарям пройшли УЗД
Нам теж поставили цей нещасливий діагноз на підставі
1) Довгий період між відходом вод і самим народженням (близько 9 годин)
2) Тремтіння підборіддя (сам скільки спілкуюся з дитиною ні разу не бачив, але дружина каже під час прийому плакав і підборіддя затремтіло)
3) Підвищений м'язовий тонус (кулачки сильно стискав нібито).
4) На УЗД щось там вони помітили
Прописали масаж (зробили із задоволенням платний - сподобався і нам і малюкові :))
і якісь таблетки (назви не пам'ятаю) спробували разок наше диво просто його довго випльовував потім довго не міг заспокоїться. Все таки малюк напевно сам знає краще що йому потрібно - після цього слава богу не давали. Дитина прібавляяет у вазі добре (за 3 місяці - 3 кг.). Відчуває себе нормально, гулит і кошторис особливо вранці (близько 6 години ранку :)) Чи варто хвилюватися -ми з дружиною інгда місця собі не знаходимо варто тільки Малуша завередував так і на одного дивимося "Може це ознаки хвороби?".

Я точно знаю, що досить часто лікарі прагнуть перестрахуватися і тому призначають лікування, яке можна було б і не призначати (хай вибачать мене колеги, я сама лікар). Однак у випадку з неврологічною патологією малих діток все трохи інакше. Незважаючи на дивовижну пластичність дитячого організму, іноді дитині потрібно допомогти подолати функціональні або легкі органічні расстройства.Хотя, до слова сказати, моїй доньці трохи більше двох років, вона як і раніше періодично просто умучівает мене вночі. Але, проконсультувавшись у хорошого невропатолога і зробивши УЗД, ми вирішили поки не вдаватися до прийому медикаментів. Чесно кажучи, іноді я думаю, що, може, все-таки варто ...

09.06.2003 21:00:54, Ганна

Ніхто не ставить питання про те стресі, якому піддається мати дитини при діагностиці та гіпердіагностики. Відповідно, і дитина слідом за матір'ю піддається цьому стресу. Тим більше прикро, коли зайвих хвилювань можна уникнути! Місцевий неврапатолог не має ніякої можливості спокійно переговорити з батьками, щось пояснити. Виписує мовчки список ліків. На УЗД лікар, можливо, непоганий, не зробив жодної спроби заспокоїти дитину. Крик стояв годину.

09.06.2003 14:00:05, ***

Я з вами полность згодна і вважаю, що така гіпердіагностика це просто злочин. Сама проплакала пів години в пологовому будинку коли педиатора після огляду поставив стан "середній ступеня тяжкості", потім прийшла занкомая лікар, після розмови з нею, він прийшов вибачатися. Оскількі не знав що лежу по знайомству ( "ми спеціально так говори м, щоб батьки до дитини уважніше були"). А педіаторов, які випісвяют дітям діакарб, я б взагалі садила (побічні явища навантаження на нирки, глаукома, порушення зору, втрата солей калію) .А про зайву рідину в голові-недавно читала німецького педіатора, так він пише, що невеликий надлишок рідини необхідний , тому що дитина часто падає, коли начинет сідати і ходити, а зайва рідина охороняє від сострясеній мозку, тому що амортізірует.Хорошо якщо батьки можуть висловлювати самостоятеьное думку, тоді хоч хтось постоїть за інтереси дитини.

03.06.2003 13:03:52, нина

.

Коментувати можут "Мамам неспокійних діточок: ПЕП - міфи і реальність"

У чому причина гіпердіагностики?
Як лікуватися і чи треба?
Які ж скарги мами змушують лікаря поставити такий діагноз?
Звідки ж така невідповідність?
Що змушує лікарів ставити "всім підряд" цей діагноз?
А гіпердіагностика?
Чи міг він розглянути добре, адже він навіть на результати попереднього огляду в картку не подивився, як він міг згадати, що було раніше?
А як же тоді бути з тієї московської клінікою?
Що ще додати ?
Ru/grudnoe/?