
Як розрахувати термін вагітності
медоди Розрахунок терміну вагітності і основні особливості кожного періоду
Розрахувати термін вагітності можна по останньої менструації, або за першим ворушіння плода.Що б розрахувати термін вагітності по останньої менструації, необхідно від дня очікуваної, але не менструації відняти 14-16 днів, таким чином визначається день зачаття.
Перше ворушіння плоду відчуває перші пологи з 20-го тижня вагітності, повторнородящі відчувають приблизно на 18-го тижня. Так як ворушіння плода - це суб'єктивне відчуття матері, ця ознака мене достовірний для визначення терміну вагітності. Час ворушіння плода враховується тільки як допоміжний ознака.
Для визначення терміну пологів і вагітності по менструації і першого руху плода є спеціальні акушерські календарі і лінійки.
Так само для розрахунку терміну вагітності і визначення терміну пологів велике значення мають дані об'єктивного обстеження: визначення величини матки, обсягу живота і висоти дна матки, довжини плода і розмірів головки.
Величина матки і висота її стояння в різні терміни вагітності
- в кінці 1-го акушерського місяця вагітності (4 тижні) величина матки досягає приблизно розміру курячого яйця.
- в кінці 2-го акушерського місяця вагітності (8 тижнів) величина матки приблизно відповідає розмірам гусячого яйця.
- в кінці 3-го акушерського місяця (12 тижнів) розмір матки досягає величини голівки новонародженого
- в кінці 4-го акушерського місяця (16 тижнів) дно матки розташовується на середині відстані між лобком і пупком.
- в кінці 5-го акушерського місяця (20 тижнів) стає помітно випинання черевної стінки.
- в кінці 6-го акушерського місяця (24 тижнів) верхній край матки знаходиться на рівні пупка.
- в кінці 7-го акушерського місяця (28 тиж) верхній край матки знаходиться на 2-3 пальці вище пупка.
- в кінці 8-го акушерського місяця (32 тижнів) верхній край матки стоїть посередині між пупком і мечовидним відростком. Пупок починає згладжуватися. Окружність живота на рівні пупка 80-85 см.
- в кінці 9-го акушерського місяця (38 тижнів) верхній край матки піднімається до нижнього краю грудини і нижніх ребер, окружність живота 90 см. Пупок згладжений.
- в кінці 10-го акушерського місяця (40 тижнів) верхній край матки опускається до рівня, на якому вона перебувала в кінці 8-го місяця. Пупок випинається. Окружність живота 95-98 см.
Ехографіческое визначення терміну вагітності
Велике значення у визначенні терміну вагітності має ехографія (спеціальний метод дослідження).
- У I триместрі вагітності, коли ембріон ще не видно або нечітко візуалізується, визначення терміну вагітності грунтується на вимірі плодового яйця, його середнього внутрішнього діаметра.
- У II і III триместрах вагітності термін вагітності встановлюється на підставі визначення різних параметрів: окружності головки дитини, середній діаметрів грудної клітки і живота дитини, окружності живота дитини. З усіх можливих вимірів в II триместрі вагітності окружність голівки найбільш інформативні для визначення віку дитини.
- Оптимальним для визначення терміну вагітності вважається ультразвукове дослідження до 24 тиждень вагітності.
Тривалість вагітності і визначення дати пологів
У більшості випадків вагітність триває 10 акушерських (місячних, по 28 днів) місяців, або 280 днів, якщо обчислювати її початок від першого дня останньої менструації
Розрахунок терміну вагітності в точності важко в зв'язку з тим, що складно встановити точний термін запліднення. Тому дані про тривалість вагітності суперечливі. Описані випадки народження зрілих дітей при вагітності, що тривала 230-240 днів; поряд з цим зустрічалися випадки досить значного подовження терміну вагітності; відомі спостереження, коли вагітність тривала понад 300 днів (310-320 днів і більше). Однак в більшості випадків вагітність триває 10 акушерських (місячних, по 28 днів) місяців, або 280 днів, якщо обчислювати її початок від першого дня останньої менструації.
- Для визначення терміну пологів до першого дня останньої менструації додають 280 днів, тобто 10 акушерських, або 9 календарних, місяців. Зазвичай розрахунок терміну пологів виробляють простіше: від дати першого дня останньої менструації відраховують назад 3 календарних місяці і додають 7 днів. Наприклад, якщо остання менструація почалася 2 жовтня, то, відрахувавши назад 3 міс (2 вересня, 2 серпня і 2 липня) і додавши 7 днів, визначають очікувану дату пологів - 9 липня; якщо остання менструація почалася 20 травня, то передбачуваний термін пологів 27 лютого і т.д.
- Передбачуваний термін пологів можна обчислити по овуляції: від першого дня очікуваної, але не менструації відраховують назад 14-16 днів і до знайденої дати додають 273-274 дня.
- При визначенні терміну пологів враховують також час першого ворушіння плода. До дати першого ворушіння додають 5 акушерських місяців у першовагітних, 5,5 акушерських місяців у повторновагітних і отримують передбачуваний термін пологів. Однак слід пам'ятати, що ця ознака має лише допоміжне значення.