- показання
- Протипоказання
- Ступеня опущення грудей: шкала Рено
- Плюси і мінуси мастопексії
- різновиди мастопексії
- Альтернативні види корекції грудей
- Підготовка до операції
- можливі ускладнення
- реабілітація
Висока і красива груди є гідністю і водночас приводом для переживання для жінки. Ця делікатна і крихка частина тіла, як і шкіра на руках і обличчі, з часом зазнає різні зміни не в кращу сторону. Шкіра бюста втрачає еластичність, м'язи слабшають, форма і обсяг змінюються. Набір ваги або схуднення, вагітність, період грудного вигодовування - все це окремо або разом стає причиною обвисання і зміни грудей.
Справитися з дефектами молочних залоз допоможе мастопексия. Це підтяжка грудей, при якій відбувається корекція її обсягу і форми з переміщенням сосків вище субмаммарний лінії і усунення птозу молочних залоз.
Застосовується такий вид хірургічного втручання для додання пружності бюста і округлості контурів. Під час проведення мастопексії не вставляти імплантати, тільки підтягують молочні залози.
показання
Показаннями до мастопексії є:
- вікові зміни грудей;
- зміна форми молочної залози в результаті різкого коливання маси тіла в більшу або меншу сторону;
- опущення грудей після годування дитини, в результаті чого шкіра розтягується після набрякання залоз і не може повернутися в нормальний стан;
- генетична схильність, коли у жінки у спадок передається отвисшая груди;
- розтяжки на грудях;
- асиметрія бюста.
Читайте також: Чому одна грудь більша за іншу?
Протипоказання
Чи не призначають мастопексію у випадках, якщо у жінки є:
- захворювання ендокринної системи;
- порушення гормонального фону;
- кісти і новоутворення в молочних залозах;
- інфекційні захворювання;
- загострення хронічних хвороб;
- рубці і шрами на грудях;
- проблеми з нирками;
- проблеми зі згортанням крові;
- гіпертонія;
- цукровий діабет в стадії декомпенсації;
- печінкова недостатність.
В даний час мастопексия є однією з популярних операцій по корекції молочних залоз. На її частку припадає 45-60% від усіх хірургічних втручань, спрямованих на корекцію грудей. До неї вдаються все більше жінок після вагітності, різкого схуднення, зміни форми і пружності грудей в результаті вікових змін. Мастопексію найчастіше застосовують на грудях невеликого розміру. В такому випадку можна очікувати дуже хорошого і тривалого ефекту.
Ступеня опущення грудей: шкала Рено
Мастоптоз або просто птоз - це втрата пружності шкіри молочної залози. При цьому наголошується сплощення грудей, сосок і ареола зміщуються вниз. Птоз буває істинним (гландулярного), коли разом з тканинами грудей вниз переміщаються сосок і навколососковий гурток, і хибним, коли сосок залишається на нормальному рівні, залози стають більш щільними, через відвисання тканин нижній полюс грудей, який розташовується нижче соска, збільшується.
Ступеня опущення грудей визначаються за спеціальною шкалою, яка носить назву шкала Рено. По ній нормальним вважається розташування соска на рівні середини плеча незалежно від зростання жінки. Тон повинен розташовуватися вище складки під молочною залозою (вона називається субмаммарний). Про наявність птозу кажуть, коли сосок опускається нижче цього рівня.
За шкалою Рено розрізняють наступні ступені і види обвисання грудей (мастоптоз), які відображені в таблиці нижче.
Види птозу. Характеристика. 1 ступінь або легкий птоз. Сосок знаходиться на рівні шкірної складки під грудьми і вище основного обсягу молочної залози. 2 ступінь або середній птоз. Сосок знаходиться над подгрудной складкою і здебільшого молочної залози. 3 ступінь або розвинений птоз. Сосок розташовується нижче складки на передній поверхні шкіри молочної залози. 4 ступінь або сильний птоз. Сосок спрямований вниз і розташовується на нижньому контурі залози. Помилковий птоз. Сосок розташовується вище субмаммарний складки, однак нижні відділи молочних залоз провисають. Залозистий птоз. У залози нормальний обсяг, але нижня частина сильно провисає. Сосок розташований вище складки.
Плюси і мінуси мастопексії
Підтяжка молочних залоз, як і будь-яке оперативне втручання, має свої переваги і недоліки.
До переваг такого виду маммопластики відносять:
- відсутність необхідності впроваджувати сторонній предмет (імплантат), що відразу ж знижує ризик відторгнення, ускладнень після операцій;
- можливість усунути обвисання грудей від самого незначного до вираженого;
- безпеку і надійність;
- широкий віковий діапазон. Мастопексію можна проводити, починаючи з вісімнадцятирічного віку і до старості.
Незважаючи на велику кількість плюсів, існує і ряд особливих застережень, про які потрібно знати. Не варто проводити операцію, якщо планується вагітність і грудне вигодовування. Хоча даний вид маммопластики не впливає на вагітність і лактацію, але якщо провести операцію до вагітності, то після пологів і вигодовування дитини грудьми до операції доведеться вдатися ще раз, так як молочні залози знову втратять свою форму і об'єм. Після операції не порушується природна функціональність грудей, усувається тільки її відвисання, а можливість повноцінно годувати дитину материнським молоком повністю зберігається.
Є у даного виду підтяжки грудей і деякі недоліки:
- Може виникнути розтягнення післяопераційного шва.
- При наявності сильного обвисання грудей або при великому розмірі бюста мастопексію робити марно.
- Можлива втрата чутливості сосків.
- Груди може виглядати сплющеною, тому доведеться вставляти імплантати.
- Є велика ймовірність повторної операції, якщо будуть відповідні фактори впливати (коливання маси тіла, вагітність).
Читайте також: Причини зменшення молочних залоз
різновиди мастопексії
Техніка виконання операції досить проста, вона включає в себе підняття грудей і її прикріплення до грудних м'язів, повернення соска в природне положення, висічення зайвих шкірних покривів.
Розрізняють декілька видів мастопексії:
- Циркулярна.
Найпоширеніша операція з підтяжки грудей, яку застосовують при фальшивому птозе, недорозвиненості молочних залоз, птоз 1 і 2 ступеня. Під час операції роблять розрізи навколо ареоли соска, видаляють надлишки розтягнутої тканини, але при цьому не зачіпають залізисті тканини молочних залоз. Після цього за допомогою спеціальних швів молочну залозу прикріплюють до грудного м'яза.
Вся операція триває трохи більше години, застосовується загальний наркоз. Після неї чутливість сосків не порушується, тому що нервові закінчення молочної залози не зачіпають. Реабілітаційний період триває тиждень.
- Вертикальна мастопексия.
Це більш складний варіант операції, який використовують при птоз 2 і 3 ступеня. Метод полягає у видаленні певної кількості залізистої тканини, що іноді провокує часткову втрату чутливості сосків і навколососкового гуртка (ареоли). Розріз роблять над соском навколо навколососкового гуртка з продовженням його вниз на 3-5 см або до подгрудной складки. Проводиться незначний перерозподіл залозистої тканини з видаленням невеликої її частини в області ареоли. Сам навколососковий гурток можна зменшити до 4 см. Тканини закріплюють швами до грудних м'язів.
Операція триватиме 2 або 3 години. Після неї жінці ще тиждень потрібно пробути в стаціонарі, так як спостерігається набряк молочної залози і присутній больова симптоматика, яка вимагає медикаментозного лікування.
- Якірна мастопексия.
Подібну операцію проводять при птозе 3 і 4 ступеня. Призначена для жінок з сильною зміною грудей. Роблять розріз від заснування навколососкового гуртка до нижньої частини грудей. Потім викроюють невеликий клапоть шкіри над місцем з'єднання грудей з хрящем ребра у вигляді півмісяця. Тон при цьому відсікають і перешивають на нове місце. Після зашивання шрам має форму якоря. Операція триватиме 3-4 години. Реабілітація триває не менше півроку.
- Ендоскопічний спосіб.
Вважається самим малотравматичним, так як замість розрізів на грудях роблять кілька проколів, через які здійснюють всі маніпуляції по видаленню надлишку залізистої тканини. Після операції не залишається рубців і шрамів, відновний період дуже короткий.
- За Бенеллі.
Це щадний і малотравматичні спосіб підтяжки грудей. Надлишки шкіри січуть навколо навколососкового гуртка у вигляді кільця, потім роблять шов по краю гуртка. Завдяки такому способу груди підтягується і набуває красиву форму. Залишаються невеликі шрами навколо ареоли.
- Серповидна мастопексия.
Підходить для невеликого птозу. Роблять розрізи над околососковие гуртком у формі півмісяця, сосок при цьому підтягують вище.
- Метод Бенеллі - Лолліпоп.
Роблять прямий розріз від навколососкового гуртка до подгрудной складці і кілька розрізів по Бенеллі. Такий спосіб підходить для жінок, у яких немає показань для класичної підтяжки, але одного методу Бенеллі недостатньо.
Альтернативні види корекції грудей
Іншими популярними способами виправлення форми бюста є Стек гілок ліфтинг і корекція із застосуванням філерів.
Підтяжка грудей спеціальними нитками допомагає лише при легкому птозе і невеликому розмірі грудей. Використовують його і для профілактики обвисання бюста середніх розмірів. Якщо нитками виправляти пишні груди, то вони не втримають її на нормальному рівні і переріжуть тканини грудей. Для ліфтингу використовують нитки з платини, золота, полімолочной (біодеградіруемие).
Філлерная корекція грудей проводиться двома способами - це заповнення відсутнього обсягу і висічення надлишку шкірної тканини. Застосовують для цього оперативного втручання філери Макролайн. Вони на сьогоднішній момент є єдиними безпечними для грудної пластики, які ефективно заповнюють об'єм грудей завдяки своїй щільності та в'язкою текстурі.
Рішення про вибір методу оперативного втручання приймає пластичний хірург після всебічного обстеження пацієнтки.
Підготовка до операції
Підготовчий етап включає повне обстеження у анестезіолога, терапевта, хірурга для виявлення протипоказань до оперативного втручання. Пластичного хірурга обов'язково слід попередити про наявні алергічних реакціях на будь-які препарати.
За 14 днів до мастопексії припиняють прийом спиртного, оральних контрацептивів, препаратів, які впливають на згортання крові.
Обов'язковим є проведення наступних лабораторних досліджень:
- загальний і біохімічний аналіз крові;
- загальний аналіз сечі;
- аналіз на ВІЛ, гепатит В, С, сифіліс.
Слід зробити флюорографію, ЕКГ, мамографію і УЗД молочних залоз.
Безпосередньо перед операцією ввечері не можна їсти, а з ранку навіть пити.
можливі ускладнення
Залежно від оперативного втручання після корекції грудей можуть виникнути гематоми, запальні процеси, кровотеча, набряк, формування грубої рубцевої тканини, асиметрія молочних залоз, оніміння і зниження чутливості ділянок грудей.
Побічні ефекти у вигляді больових відчуттів, набряклості, тимчасове оніміння і втрата чутливості є прогнозованими і незабаром вони проходять. Найменші ускладнення спостерігаються при такому вигляді підтяжки грудей, коли видаляється лише шкіра. Але якщо при видаленні шкіри будуть зачеплені гілочки нервів, які відповідають за чутливість соска, тоді деякий час буде відчуватися оніміння цієї зони, а потім знизитися ще чутливість. Вона відновиться не більше ніж через півроку. Однак в деяких випадках чутливість може відновитися лише частково.
Серйозним ускладненням вважається наявність шрамів. Тому варто зважити всі «за» і «проти» перед оперативним втручанням з великою кількістю розрізів. Рубці спочатку будуть червоними, відрізнятися нерівній структурою. Через рік вони поблідли, але з тоном шкіри все одно не зрівняються. Розташування рубців дозволяє носити відкриті купальники, декольте, вони будуть помітні тільки на повністю відкритому бюсті.
Після операції груди стає трохи несиметричною, але цей дефект зникне через півроку.
Жінки, які курять, можуть зіткнутися з тромбозом вен. Він часто розвивається саме після пластики грудей через негативного впливу нікотину на судини.
Підтяжка не може на все життя зробити груди підтягнутою і пружною. Через кілька років вона знову валиться незалежно від обраної методики проведення операції. І все ж правильне положення соска і навколососкового гуртка збережеться.
реабілітація
Одужання після мастопексії проходить легше, ніж після збільшення грудей. Жінку при хорошому стані після операції на другу добу можуть виписати додому. У перші пару тижнів доведеться обмежувати фізичні навантаження, не відвідувати лазні і солярій, приймати рекомендовані знеболюючі препарати і антибіотики.
Після операції разом з пов'язкою рекомендовано носити компресійну білизну протягом місяця (цілодобово). Воно надає м'яку масажне дію, підтримує груди, в зв'язку з чим швидко зникають набряки, менш помітні болі, легше проходить реабілітаційний період.
Популярність мастопексії у жінок зростає з кожним днем. Це можна пояснити тим, що в результаті операції усувається в'ялість, відвисання грудей, вона стає підтягнутою і високою завдяки перерозподілу м'яких тканин. Жінка набуває впевненості в собі, зникають комплекси та переживання з приводу грудей. Але перед корекцією молочних залоз варто вивчити всі плюси і мінуси мастопексії, можливі ускладнення, щоб красивий бюст став гордістю на довгі роки.
