- Необхідність в дослідженні
- Передумови для діагностики
- підготовчі процедури
- забір матеріалу
- під мікроскопом
- дослідження посіву
- Що розкажуть результати
- проблематика досліджень
- На завершення
Беруть мазок із зіву і носа на стафілокок для того, щоб визначити збудників інфекційного захворювання. Також за допомогою бактеріологічного дослідження визначають кількість патогенної мікрофлори, її чутливість до певних видів медикаментозних препаратів. Результати аналізів допомагають лікареві вибрати найбільш підходящу терапію.
Необхідність в дослідженні
Коли з'являється стафілокок в носі, його неможливо виявити неозброєним поглядом при звичайному огляді, для виявлення проблеми потрібно тільки мікробіологічне дослідження. Пацієнтів з ринітом, синусити, фарингіт направляють на аналізи. Посів допомагає вивчити співвідношення мікрофлори в носі і зіві.
Крім наявності патологій і скарг, планове обстеження подібного типу необхідно для таких категорій населення:
- вагітні жінки;
- працівники медустанов;
- працівники навчальних закладів (школи, дитячі садки);
- працівники місць громадського харчування і торгівлі продуктами харчування;
- пацієнти, яким призначено оперативне втручання.
Передумови для діагностики
Підозри на стафілокок можуть виникнути не тільки при наявності захворювань верхніх дихальних шляхів. Всього відомо понад 30 видів цього мікроорганізму, які можуть вражати абсолютно всі органи і системи органів. Надіслати пацієнта на аналіз може не тільки ЛОР, але і гастроентеролог, мамолог, інфекціоніст, уролог, терапевт.
Здати мазок з носа або зіва доцільно при підозрах на такі порушення:
- ангіна, спровокувати яку може бета-гемолітичний стрептокок;
- золотистий стрептокок, що викликає появу гнійників на шкірі та слизовій;
- підозра на дифтерію, менінгококову інфекцію або коклюш;
- мононуклеоз, ларингіт і абсцеси, які розташовуються біля мигдалин.
підготовчі процедури
Перед тим як здати посів на виявлення стафілокока, пацієнту призначена повне скасування всіх антибактеріальних і антисептичних препаратів. Обробка носа і горла лікарськими засобами завершується за 2 тижні до дня проведення забору матеріалу. В іншому випадку результат може бути спотвореним. Проблема діагностики полягає в тому, що за час, поки будь-яке лікування заборонено, бактерії можуть перейти на прилеглі здорові органи і інфікувати їх.
Також рекомендовано за 12 годин до відвідування лабораторії пити якомога більше рідини, це допоможе розрідити секрет, що виділяється слизовими, і полегшить діагностику.
Коли до дослідження залишається 8 годин, повністю заборонено вживати їжу, воду та інші рідини, чистити зуби, жувати жуйку. Як правило, посів беруть рано вранці, тому підготовка до процедури не надає для пацієнта незручностей.
забір матеріалу
Щоб з'ясувати наявність або відсутність стафілококів в флорі, їх вид і тип, потрібно правильно зробити паркан вмісту носа і ротоглотки. Якщо посів роблять з носа, пацієнта саджають на стілець і закидають йому голову. Перед введенням інструменту з проходів видаляють слиз, якщо вона є, і обробляють його спиртовим розчином (70%). Після цього по черзі в праву і ліву ніздрю вводиться стерильний валик. Важливо, щоб медпрацівник щільно притиснув його до стінок тканин, це допоможе зібрати необхідну кількість матеріалу.
Коли посів береться із зіву, пацієнту високо закидають голову. Спеціальної ложкою утримують його мову внизу, щоб можна було дістатися до глотки. За допомогою інструменту проводиться забір слизу.
Після того як матеріал відібраний, його поміщають разом з валиком в стерильні пробірки. У ємностях міститься спеціальний розчин, який запобігає загибель бактерій протягом 2 годин, саме в цьому часовому проміжку потрібно провести всі дослідження.
під мікроскопом
За зовнішнім виглядом бактерій можна зробити висновки про їх кількість, морфологічних властивостях. Для проведення дослідження матеріал потрібно зафіксувати в предметному склі і забарвити за Грамом. Це дасть можливість зрозуміти, які саме мікроорганізми містяться в слизу пацієнта.
При вивченні можна отримати такі відомості:
- скупчення коків, за зовнішнім виглядом нагадують виноградні грона, говорять про наявність стафілокока;
- про наявність стрептококової інфекції свідчить позитивне забарвлення і парне розташування коків або їх утворення у вигляді ланцюжка;
- наявність грамнегативних коків означає наявність нейсерії;
- закруглені кінчики і світлі капсули грамнегативнихбактерій - ознака наявності клебсієл;
- невеликий розмір мають грамнегативні палички таких мікробів, як ешерихії і синьогнійної палички.
дослідження посіву
Виявити бактерії різного роду допомагає їх культивація на певних ділянках. Практично всі мікроорганізми «люблять» місця, де створені ідеальні умови для їх виживання і розмноження. Ця інформація дає можливість ідентифікувати збудника захворювання.
Для того щоб виростити колонію, потрібно заселити мазок в певну живильне середовище і помістити в термостат, де підтримується сприятлива для розмноження середу. Роблять це тільки в стерильному боксі. Працівник, який проводить процедуру, повинен бути одягнений в спецодяг, яка захистить його від патологічно небезпечних мікроорганізмів.
Існує такий зв'язок між живильним середовищем і бактеріями:
- в кров'яному агарі живуть сапрофіти і патогенні бактерії (пневмокок, золотистий стафілокок);
- в середовищі Сабуро розмножуються практично всі мікроби, вона вважається універсальною;
- в жовто-сольовому агарі культивуються стафілококи;
- в шоколадному агарі швидко розмножуються збудники гнійних менінгітів, гонококи, гемофільні палички;
- в середовищі Ендо можна диференціювати і діагностувати ентеробактерії.
Для дослідження матеріалу використовують чашку Петрі - це спеціальний посудину у вигляді циліндра з щільно прилягає кришкою. На його внутрішню поверхню втирають слиз, взяту з носа або зіва, а потім акуратно розсіюють її. В термостаті посів перебуває добу, після чого стає зрозуміло, які саме бактерії і в якій кількості присутні в матеріалі.
Для більш детального вивчення мікроорганізмів їх поміщають в поживні середовища, де вони розростаються. Чисту культуру набагато простіше вивчати під мікроскопом, тому проводиться переселення окремих колоній.
Що розкажуть результати
Після детального вивчення всіх особливостей патогенної або умовно-патогенної мікрофлори фахівці роблять її опис. Проведення аналізів дозволяє виявити рід і вид мікроорганізму, який став збудником захворювання. У виписці, отриманій із лабораторії, містяться такі відомості:
- вид і рід бактерії, написані на латині;
- позначення патогенності мікрофлори;
- кількість клітин бактерій.
При позитивному результаті роблять також додаткові дослідження, особливо важливо це, коли виявлено стафілококовий збудник.
Клітини бактерій перевіряють на стійкість до певних видів лікарських препаратів і бактеріофагів. Це необхідно для призначення правильного лікування, так як у багатьох штамів патогенних мікроорганізмів виробилася резистентність до широкого ряду антибіотиків.
проблематика досліджень
У разі підозри на гостру інфекцію, спровоковану стафілококом, необхідно прийняти оперативні заходи по її придушення. Якщо пацієнт не почне вчасно приймати антибактеріальні препарати, то є ризик отримати серйозні ускладнення, такі як:
Так як здавати матеріал на виявлення стафілококів під час прийому лікарських препаратів не можна, утворюється своєрідне замкнене коло: лікар, не бажаючи ризикувати здоров'ям пацієнта, призначає йому антибактеріальну терапію без проведення досліджень, а хворий приймає кошти, які можуть зовсім не подіяти на збудника. Для того щоб уникнути такої ситуації, потрібно дуже уважно ставитися до свого здоров'я і при виявленні найменших порушень відправлятися на обстеження.
На завершення
Проводити дослідження слизу, взятої з носа і зіву, необхідно для виявлення стафілокока і інших патогенних і умовно-патогенних мікроорганізмів. Лабораторне вивчення допоможе з'ясувати, що саме спровокувало погіршення здоров'я пацієнта, також воно необхідне для вибору найбільш ефективної терапії. Слідкуйте за своїм здоров'ям і вчасно проходите обстеження.
Автор: Даша Пащенко
джерела: medscape.com , health.harvard.edu , medicalnewstoday.com .
Читайте далі
