Медикаментозний (фармакологічний) аборт від А до Я

1. Медикаментозний аборт: суть методу
2. Медикаментозний аборт: вибір препарату
3. Плюси і мінуси фармаборта
4. Болі після медикаментозного аборту
5. Знеболюючі препарати і Но-шпа під час і після медикаментозного аборту
6. Чи можна завагітніти після фармакологічного аборту?
7. Чи можна пити алкоголь після фармаборта?
8. Секс після фармакологічного аборту
9. Годування грудьми після фармакологічного аборту

Не завжди наступила вагітність є бажаною, а іноді обставини, що склалися не дають права вибору і доводиться йти на переривання. Якщо з яких-небудь причин або показаннями жінка приймає рішення не виношувати вагітність, то аборт найкраще робити на самих ранніх термінах. До затримки не більше 10-14 днів лікарі рекомендують переривати вагітність медикаментозно, тобто за допомогою спеціальних таблеток.

Не завжди настала вагітність є бажаною, а іноді обставини, що склалися не дають права вибору і доводиться йти на переривання. Якщо з яких-небудь причин або показаннями жінка приймає рішення не виношувати вагітність, то аборт найкраще робити на самих ранніх термінах. До затримки не більше 10-14 днів лікарі рекомендують переривати вагітність медикаментозно, тобто за допомогою спеціальних таблеток.

Медикаментозний аборт: суть методу

Лікарська переривання незапланованої вагітності відбувається строго до 15-20 дня затримки менструації, а краще якомога раніше. Плюсом методу є відсутність хірургічних маніпуляцій в порожнині матки, що значно легше переноситься пацієнткою фізично і морально.

Як відбувається аборт медикаментозним шляхом? Після огляду жінки на кріслі і установки точного терміну вагітності лікар, виходячи з показників маси тіла і індивідуальних особливостей організму пацієнтки, дає їй прийняти всередину 2 таблетки. Через 24-36 годин жінка повинна прийняти ще 2 таблетки. Перша доза препарату впливає на процес вироблення гормону прогестерону, так званого гормону вагітності. На тлі прийому таблеток вироблення прогестерону припиняється, поживні речовини не надходять в порожнину матки і плодове яйце гине всередині організму матері. Друга доза препарату викликає скорочення матки, що призводить до вигнання плодового яйця і його оболонок з організму за допомогою менструальноподобного кровотечі.

Медикаментозний аборт найбільше підходить молодим дівчатам, які ще жодного разу не народжували, а також молодим мамам, які перенесли кесарів розтин в недалекому минулому. Звичайно, аборт навіть за допомогою таблеток завжди становить загрозу для організму жінки, проте не родили пацієнткам, а також матерям після кесаревого розтину не можна проводити маніпуляції в матці хірургічними інструментами або вакуумним відсмоктуванням. Подібні дії можуть травмувати слизову оболонку матки, що у родили призведе до запальних процесів і безпліддя в майбутньому, а у жінок після кесарева до можливого пошкодження рубця і подальшого масивного внутрішньої кровотечі.

Будь-яка жінка, що зважилася на аборт, неохоче йде до лікаря, особливо це стосується молодих дівчат, які бояться моралей і засудження. Дізнавшись про можливість переривання вагітності абортивними таблетками, багато пацієнток йдуть на те, щоб зробити все в домашніх умовах, не звертаючись до лікаря. Робити цього категорично не можна:

• По-перше, доза препарату підбирається лікарем строго індивідуально - комусь потрібно більше ліків, кому-то набагато менше.
• По-друге, організм може непередбачувано відреагувати на прийом препарату, що може спричинити ускладнення з боку серцево-судинної і дихальної систем.
• По-третє, не всім жінкам підходить медикаментозне переривання, що може стати причиною неповного аборту і розвитку гнійних запальних процесів і перитоніту. Абортивні таблетки приймаються тільки під контролем лікаря, приблизно через 5 годин фахівець може відпустити жінку додому і рекомендуватися з'явитися на огляд через 2 дня.

Медикаментозний аборт: вибір препарату

Препаратів для медикаментозного переривання вагітності не так вже й багато, всі вони є аналогом міфепрістона і мають безліч назв:

• Міфепрекс;
• Міропрістон;
• Міфегін.

Препарати є антагоністом прогестерону, тобто блокують процес вироблення цього гормону і підвищують чутливість матки до простагландинів - речовин, що підсилює скоротливу функцію м'язових волокон. Мифепристон обов'язково беруть в комплексі з простагландинами (через 20-30 годин після таблеток міфепрістона), так як саме завдяки цим речовинам плодове яйце разом з оболонками виганяється з маткової порожнини.

Існують також препарати для екстреної контрацепції посткоїтальний, але їх дія заснована на попередженні настання вагітності за допомогою гормонального збою. Для переривання вже вагітність препарати цієї групи не підходять.

Плюси і мінуси фармаборта

Переривання вагітності на будь-якому терміні не проходить безслідно для жіночого організму, однак якщо порівнювати фармаборта з іншими видами видалення плодового яйця з порожнини матки, то можна виділити ряд плюсів і мінусів процедури.

Плюсами медикаментозного аборту є:

• Мінімальний ризик ускладнень у вигляді кровотечі та пошкодження слизової оболонки матки;
• Чи не розвивається безпліддя ;
• Можливість здійснення родили жінкам і молодим матерям після кесаревого розтину;
• Психологічний аспект - фармаборта сприймається пацієнтками легше;
• Амбулаторний режим - через кілька годин після прийому першої дозу таблеток пацієнтка може відправлятися додому, тоді, як після хірургічного видалення ембріона з матки жінці потрібно кілька днів залишатися в лікарні.

Мінуси медикаментозного аборту:

• Неповне видалення плодових оболонок - виникає при неправильно розрахованої дозі препарату або застосуванні абортивних таблеток на терміні вагітності понад 4-5 тижнів;
• Продовження вагітності - виникає вкрай рідко, лише в 2% випадків;
• Індивідуальна непереносимість препарату - нудота, блювота, збої в роботі серцево-судинної системи;
• Гормональний збій в організмі.

Болі після медикаментозного аборту

Організму після переривання вагітності за допомогою таблеток потрібен час для того, щоб репродуктивна система і ендокринні залози відновили свою роботу. Після прийому таблеток з абортивною ефектом у пацієнтки можуть виникати болі різної локалізації:

• Болі внизу живота - викликані скороченням матки і вигнанням плодового яйця і оболонок з організму. Якщо болі в животі супроводжуються підвищенням температури тіла і виділенням гною з піхви, слід негайно звернутися за допомогою;
• Болі в молочних залозах - під час вагітності молочні залози у жінки стають високочутливими, збільшуються в розмірі, нагрубают і болять. Після прийому абортивних таблеток в організмі відбуваються зворотні зміни і перебудови, тому ще якийсь час біль в грудях буде зберігатися. Як правило, з настанням менструації всі неприємні явища зникають;
• Болі в яєчниках - абортивні таблетки викликають серйозні гормональні перебудови в організмі і першими на зміни реагують органи репродуктивної системи, зокрема, яєчники. Болі в області яєчників після прийому абортивних таблеток обумовлені збільшенням їх в розмірі і посиленим гальмуванням вироблення гормону вагітності.

Знеболюючі препарати і Но-шпа під час і після медикаментозного аборту

Болі в животі після прийому таблеток з абортивною ефектом нагадують болю при менструації. Вкрай небажано приймати Но-шпу або інші препарати з спазмолітичну і знеболюючим ефектом, щоб зменшити біль. Ці таблетки хоч і знімають спазм, але також і негативно відбиваються на скорочувальної здатності матки, а це загрожує неповним видаленням плодових оболонок з організму. Зменшити біль внизу живота після медикаментозного аборту можна, полежавши на животі. У такому положенні згустки відходять з матки швидше і продуктивніше, що саме по собі зменшує біль. Якщо больові відчуття надмірно сильні і жінка не може їх терпіти, слід звернутися до гінеколога за консультацією, можливо доза ліків була некоректною.

Чи можна завагітніти після фармакологічного аборту?

Фармакологічний аборт створює в організмі ситуацію, схожу з самовільним викиднем. У наступні 28-35 днів організм відновлюється і починається менструація. Якщо жінка в цей період буде займатися сексом і не використовувати засоби контрацепції, то наступ нової вагітності високо ймовірно. Щоб не ризикувати своїм здоров'ям і знову не опинятися перед непростим вибором, в найближчі 3-6 місяців після медикаментозного аборту слід ретельно оберігатися.

Чи можна пити алкоголь після фармаборта?

Після прийому таблеток з абортивною ефектом жінці не можна вживати спиртні напої, так як алкоголь може негативно вплинути на фармакологічний ефект препарату. Поєднання таблеток міфепрістона з алкоголем може призвести до неповним абортом і розвитком запальних процесів в матці.

Секс після фармакологічного аборту

Після прийому таблеток з абортивною дією жінці, як і після будь-якого іншого виду переривання вагітності, в перші 14 днів слід утримуватися від інтимних стосунків. Як тільки виділення припиняться і лікар підтвердить, що в матці не залишилося частинок плодових оболонок, пара може відновити сексуальні відносини, однак, щоб уникнути нової незапланованої вагітності слід користуватися засобами контрацепції.

Годування грудьми після фармакологічного аборту

Якщо жінка змушена зробити фармаборта на тлі лактації, то після прийому абортивних таблеток дитини не можна продовжувати годувати грудьми Діючі речовини таблеток можуть проникати через грудне молоко в організм дитини, а так як дослідження щодо безпечності препарату для дітей не проводилися, медикаментозне переривання вагітності і продовження вигодовування дитини несумісні.

Ірина Левченко, акушер-гінеколог, спеціально для Mirmam.pro

Корисне відео