MEDISON.RU - Ультрасонографія органів черевної порожнини - Бурков С.Г.

УЗД сканер RS80

Еталон нових стандартів! Безпрецедентна чіткість, дозвіл, надшвидка обробка даних, а також вичерпний набір сучасних ультразвукових технологій для вирішення найскладніших завдань діагностики.

Методика дослідження

Ехографія органів черевної порожнини проводиться вранці натщесерце після нічного голодування, однак в екстрених ситуаціях дослідження може бути виконано в будь-який час. У більшості випадків особливої ​​підготовки не потрібно, хоча у огрядних пацієнтів, хворих з вираженим метеоризмом якісний огляд може бути утруднений. Для зменшення перешкод, зумовлених наявністю газу в кишечнику, рекомендується протягом 2-3 днів дотримання дієти, бідної на клітковину, виключення з їжі продуктів, що підсилюють газоутворення в кишечнику. Крім цього показаний прийом карболену, ферментних препаратів (фестал, дигестал). Очисну клізму ставити не потрібно. При обстеженні в екстреному порядку, а також після їжі, необхідно пам'ятати про можливість виявлення в шлунку або в кишечнику додаткових включень, обумовлених наявністю вмісту в їх просвіті.

Ехографія проводиться в положенні хворого лежачи на спині, лівому і правому боці, сидячи або стоячи, при цьому бажано дотримуватися такої послідовності: обстеження починають з верхньої частини живота поздовжніми зрізами. Транcдьюсер розташовують в епігастрії по серединній лінії. У цій позиції візуалізуються ліва частка печінки і за нею черевна аорта. Потім транедьюсер зміщують вліво, оглядаючи решту лівої частки. Після цього датчик послідовно переміщують у зворотний бік, вздовж правого підребер'я до передньої аксілярной лінії. При цьому візуалізуються перехід лівої частки в праву, область круглої зв'язки печінки, хвостата і квадратна частки, нижня порожниста вена, права частка печінки, вени печінки, портальна вена, жовчний міхур , Права нирка. Потім поздовжні зрізи повторюють, переміщаючи датчик знову вліво до серединної лінії. Після цього проводять сканування в поперечній площині: транcдьюсер встановлюють на рівні мечоподібного відростка і виробляють послідовні зрізи, переміщуючи його до пупка і назад. В цьому випадку візуалізуються ліва частка печінки, шлунок, підшлункова залоза, аорта, нижня порожниста вена, черевний стовбур, верхня брижова артерія, селезінкова вена.

Схема 1. Алгоритм проведення ультразвукового дослідження органів черевної порожнини ( поздовжнє сканування )
а) - сканування від середньої лінії живота вліво;
б) - сканування від лівої передньої аксілярной лінії до правої передньої аксілярной лінії;
в) - сканування від правої передньої аксілярной до середньої лінії.

Дослідження здійснюють без затримки дихання. В результаті проведеного сканування в 2-х площинах отримують загальне уявлення про топографію органів верхнього поверху черевної порожнини і виявляють грубі відхилення від норми (схеми 1, 2).

Схема 2. Алгоритм проведення ультразвукового дослідження органів черевної порожнини ( поперечне сканування ):
а) - сканування від мечоподібного відростка до пупка;
б) - сканування від пупка в краніальному напрямку.

Потім приступають до детального вивчення органів при затримці дихання на висоті глибокого вдиху. Обстежуючи печінку і жовчний міхур, трансдьюсер встановлюють паралельно правої реберної дузі і невеликими його нахилами, переглядають всю печінку і жовчний міхур. При вираженому метеоризмі можливе проведення дослідження через міжреберні проміжки справа в положенні хворого на лівому боці, що дозволить уникнути перешкод, обумовлених роздутими петлями кишок. Ехографію підшлункової залози починають з поперечних зрізів, переходячи в подальшому до сканування в поздовжній площині. Селезінку оглядають в положенні хворого на правому боці, маючи в своєму розпорядженні трансдьюсер перпендикулярно реберної дузі.

Для обстеження шлунково-кишкового тракту проводять спочатку поздовжні зрізи по всьому животу зліва направо і назад, потім поперечні зверху вниз і назад. І шлунок, і кишечник повинні бути оглянуті в поперечної і поздовжньої площинах.

Ультразвукове дослідження нирок здійснюють як з боку спини (поперечні і поздовжні перерізи), так і з передньої (лежачи на спині) і бічних (лежачи на правому і лівому боці) поверхонь живота, краще при затримці дихання в фазі глибокого вдиху. Для виявлення рухливості або опущення нирок ехографію виробляють в положенні пацієнта сидячи або стоячи.

Запропонованого алгоритму проведення ультразвукового дослідження органів черевної порожнини та нирок необхідно дотримуватися у всіх випадках, оскільки лише системний аналіз одержуваних ехограм дозволяє провести повноцінне дослідження, уникнути можливих помилок, отримати необхідну інформацію. Слід пам'ятати, що якість обстеження, в першу чергу, залежить від уваги лікаря, а поспішний огляд неприпустимий.

печінка

Ультразвукове дослідження печінки можна проводити в будь-який час без попередньої підготовки. Обстеження проводиться, як правило, в трьох площинах (поздовжньої, поперечної та косою) з боку правого підребер'я і епігастрію. При цьому необхідно оцінити розташування, форму, контури, розміри, структуру і ехогенність паренхіми, судинний малюнок в цілому і конкретні судини, протоковую систему, вплив навколишніх органів на стан зображення печінки. Точність діагностики виявляються змін зростає при динамічному спостереженні (схема 3).

Схема 3. Положення датчика при скануванні печінки:
1-3 - субкостальная сканування
4 - поздовжнє сканування
5 - поперечне сканування
6-7 - інтеркостальних.

У нормі велика частина печінки розташовується праворуч від хребта, а менша - зліва від нього і доходить до лівої парастернальних лінії. Контури печінки рівні, вона має чітких обрисів, капсула добре проглядається у вигляді гіперехогенних структури, навколишнього її паренхіму (за винятком ділянок, що прилягають до діафрагми, де капсула недиференціюється від останньої). У нормі нижній край печінки не виступає з-під реберної дуги. Загальноприйнятими є вимір косого вертикального розміру правої частки (не перевищує 13-15 см) і товщини лівої частки (до 5 см). Структура незміненій печінки представлена ​​дрібнозернистим зображенням, що складається з безлічі дрібних точкових і лінійних структур, рівномірно розташованих по всій площі отриманого зрізу. За ехогенності паренхіма нормальної печінки порівнянна або трохи вище ехогенності коркового речовини нирки (при відсутності її патології). Ехографія дозволяє диференціювати різні трубчасті структури, що знаходяться в печінці.

Відмітною ознакою печінкових вен є їх радіальне розташування (від периферії до центру), "відсутність" стінок, можливість простежити хід дрібних гілок (до 1 мм в діаметрі) до периферії органу. Портальна вена утворюється в результаті злиття верхнебрижеечной і селезінкової вен. Найкраще її видно при косому скануванні через праве підребер'я і візуалізі-ється у вигляді трубчастої структури, що має чіткі стінки. Її можна простежити від місця освіти до впадання в ворота печінки, де вона розділяється на ліву і праву гілки. У нормі діаметр ворітної вени не перевищує 13-15 мм. Печінкова артерія візуалізується в області воріт печінки як трубчаста структура невеликого діаметра (до 4-6 мм) з високоехогеннимі стінками. Внутрішньопечінковий жовчні протоки в нормі можуть бути візуалізовані тільки починаючи з пайових. Вони також мають високоехогенние стінки і малий діаметр (не більше 1 мм).

Результати досліджень

Мал. 1. Ехографіческая картина нормальних лівої і правої часток печінки.

Мал. 2. Один з варіантів ехограми нормальної паренхіми печінки.

Мал. 3. Ехографіческая картина зображення пайової печінкового протоку.

Мал. 4. Ехограма правої частки печінки при її збільшенні.
Liver - печінку
Kidney - нирка

Мал. 5. Ехографіческая картина жирової інфільтрації печінки - підвищення ехогенності паренхіми з ефектом ослаблення в глибоких відділах печінки.

Мал. 6. Ехографіческая картина осередкової форми жировій інфільтрації (відзначена стрілками).

Мал. 7. Ехографіческая картина одного з варіантів декомпенсованого цирозу печінки.
1-асцит
2-жовчний міхур
3-печінку.

Мал. 8. Ехографіческая картина порто-кавальних анастомозів в воротах печінки.
1-печінку
2-жовчний міхур
3-порто-кавальние анастомози
4-кіста печінки.

Мал. 9. Ехографіческая картина одного з варіантів зображення капілярної гемангіоми лівої частки печінки.

Мал. 10. Ехографіческая картина простий салітарние кісти правої частки печінки (відзначена маркерами).

Мал. 11. Ехографіческая картина полікістозу печінки.

Мал. 12. Ехографіческая картина мелког кальціната печінки (відзначений стрілкою).

Мал. 13. Ехографіческая картина множинного метастатичного
ураження печінки.
M-метастази

Жовчний міхур і жовчовивідні протоки

ехографію жовчного міхура і жовчовивідних проток проводять обов'язково натщесерце, не раніше ніж через 8-12 годин після прийому їжі. Це необхідно для достатнього наповнення міхура жовчю. Хворого обстежують в трьох позиціях - в положенні на спині, на лівому боці, стоячи, на висоті глибокого вдиху. У нормі жовчний міхур розташований на дорсальній поверхні печінки, в ньому розрізняють дно, тіло і шийку, яка переходить в протоки міхура. При поздовжньому скануванні жовчний міхур лоціруется як ехонегатівних овальне, подовжене або грушоподібної освіту, довжиною від 4 до 9,5 см, шириною до 3-3,5 см, з тонкими (до 1,5-2 мм) стінками. У нормі вміст міхура однорідне, гомогенне (схема 4).

Схема 4. Положення датчика при скануванні жовчного міхура.
1,3 - в положенні на спині;
2,4 - в положенні на лівому боці.

Внутрішньопечінковий жовчні протоки йдуть паралельно гілкам ворітної вени, розташовуючись вентрально від них. Дрібні жовчні протоки (в нормі практично не видно) з'єднуються в більші у напрямку воріт печінки, утворюючи правий і лівий печінкові протоки, які зливаються в воротах печінки в загальну печінкову протоку (в нормі діаметр його не перевищує 4-5 мм).

Схема 5. Анатомія жовчного міхура і желчевивадящіх проток.

Останній, з'єднуючись з протоки міхура, утворює загальну жовчну протоку (в нормі його діаметр не перевищує 7 мм), який відкривається в 12-палої кишки. Протоки мають рівні, чіткі стінки, просвіт вільний від ехосигналів (схема 5).

Мал. 14. Ехографіческая картина нормального жовчного міхура.

Мал. 15. Ехографіческая картина деформованого жовчного міхура.

Мал. 16. Ехографіческая картина холестерозу жовчного міхура (холестеринові поліпи відзначені стрілками).

Мал. 17. Ехографіческая картина замазкообразной жовчі в порожнині жовчного міхура, що нагадує солідну освіту (відзначено стрілкою).

Мал. 18. Ехографіческая картина одного з варіантів жовчно-кам'яної хвороби - множинні дрібні (1-2 мм) плаваючі конкременти в порожнині жовчного міхура.

Мал. 19. Ехографіческая картина одного з варіантів жовчно-кам'яної хвороби (два "м'яких" холестеринових конкременту відзначені стрілками).

Мал. 20. Ехографіческая картина одного з варіантів жовчно-кам'яної хвороби - зрощення розміром 1,9 см, що дає за собою акустичну тінь.

Мал. 21. Ехографіческая картина одного з варіантів жовчно-кам'яної хвороби - відключений жовчний міхур. В області проекції жовчного міхура візуалізується конгломерат щільних луна-структур (відзначений стрілкою), що дає за собою акустичну тінь.

Мал. 22. Ехографіческая картина одного з варіантів зображення жовчного міхура при загостренні хронічного холециститу (потовщення і шаруватість стінки).

Мал. 23. Один з варіантів ускладненого перебігу післяопераційного періоду - інфільтрат (обведений курсором) в області ложа жовчного міхура після його видалення.

Мал. 24. Один з варіантів ускладнення операції холецистектомії - в культі жовчного міхура (відзначена стрілками) візуалізується невеликий зрощення, що дає акустичну тінь.

Мал. 25. Ехографіческая картина холедохолитиаза (зрощення, що дає акустичну тінь, відзначений стрілкою).

Мал. 26. Ехографіческая картина розширеного холедоха (діаметр 21 мм) після операції холецістекоміі.
1-холедоха,
2-шлунок
3-розширений вірсунгов проток
4-портальна вена
5-верхня брижова артерія
6-аорта

Підшлункова залоза

Ехографію підшлункової залози проводять на висоті форсованого вдиху або при надутому животі, коли ліва частка печінки значно опускається в черевну порожнину, будучи хорошим середовищем для проведення ультразвуку. У деяких випадках для кращої візуалізації залози можна рекомендувати хворому випити маленькими ковтками 300-500 мл теплої дегазованої води, створюючи тим самим акустичне вікно.

Досліджуючи підшлункову залозу, спочатку проводять поперечний, а потім поздовжнє сканування. Поперечний сканування здійснюють приблизно під кутом 10-20 ° вздовж умовної лінії, проведеної від воріт правої нирки до воріт селезінки або верхнього полюса лівої нирки, шляхом послідовного зсуву трансдьюсера від мечоподібного відростка у напрямку до пупка. Поздовжнє сканування виробляють, послідовно переміщаючи датчик від правої серединно лінії до лівої передньої аксілярной. Основні анатомічні орієнтири для виявлення підшлункової залози: селезеночная вена, розташована під нижнім краєм залози, верхня брижова артерія - округле анехогенние освіту нижче вени, а ще нижче і лівіше - округле анехогенние освіту - аорта, а правіше і нижче - анехогенние овальне утворення - нижня порожниста вена (схема 6).

Схема 6. Положення датчика при скануванні підшлункової залози:
а) - поперечне сканування;
б) - поздовжнє сканування.

За своєю ехогенності підшлункова залоза або наближається до внутрішньої структурі печінки, або злегка перевершує її. Паренхіма залози в більшості випадків є гомогенною, проте в деяких випадках може бути дрібнозернистої. З віком і у огрядних людей ехогенність залози поступово підвищується. Визначення розмірів залози має першорядне значення для діагностики її різних захворювань. Товщина, тобто передньо-задній розмір головки складає 2,5-3,0 см, тіла -1.5-1,7 см і хвоста до 2,0 см. У нормі може бути визуализирован і вірсунгов проток, його діаметр в тілі залози у здорових осіб не перевищує 1 мм, а в голівці - 2 мм.

Мал. 27. Один з варіантів ехографічного зображення анатомії і топографії нормальної підшлункової залози.
1-печінку
2-головка
3-тіло
4-хвіст залози
5-портальна вена
6-селезінкова вена
7-верхня брижова артерія
8-нижня порожниста вена
9-аорта

Мал. 28. Ехографіческая картина псевдокісти підшлункової залози.
1-печінку
2-шлунок
3-кіста

Мал. 29. Ехографіческая картина пухлини підшлункової залози.
Hepar-печінку
Pancreas-підшлункова залоза
Tumor-пухлина
Vp-портальна вена
AMS-верхня брижова артерія
Aorta-аорта

селезінка

Ехографію селезінки краще проводити на глибині високого вдиху в положенні хворого на правому боці. Зовнішня її поверхню злегка опукла, внутрішня - злегка увігнута, при цьому вона має вигляд півмісяця, довга вісь якого направлена ​​зверху вниз і вперед. Іноді селезінка прикрита легкими і не візуалізується. У цьому випадку пропонується дослідження через міжреберні проміжки зліва, при якому отримане УЗ-зображення подібно з зображенням органу по довгій осі. На внутрішній поверхні селезінки візуалізуються її ворота - місце входження в паренхіму артерії та вени. Паренхіма селезінки має вигляд однорідного освіти, що має мелкозернистое внутрішню будову, ехогенність її істотно нижче ехогенності печінки і трохи вище паренхіми нирки. У нормі довжина селезінки не перевищує 11-12 см, товщина - 4-5 см, площа - 50 кв.см. Діаметр селезінкової вени в області воріт становить 5-7 мм (схема 7).

Схема 7. Положення датчика при скануванні селезінки.
1-2 - поперечне сканування;
3 - поздовжнє сканування.

Результати досліджень

Мал. 30. Ехографіческая картина нормальної селезінки.

Мал. 31. Ехографіческая картина додаткової селезінки.

Мал. 32. Ехографіческая картина збільшеною при цирозі печінки селезінки (1), розширених селезінкової (2) і шлункової (3) вен.

Мал. 33. Ехографіческая картина кісти селезінки.
З-селезінка
К-кіста
С.В.-селезінкова вена

Мал. 34. Ехографіческая картина інфаркту селезінки (відзначений стрілкою).

Стравохід, шлунок, кишечник

Ехографію стравоходу и шлунка проводять натщесерце, а кишечника краще после дефекації. Положення хворого может буті різнім и вібірається з урахуванням можлівої локалізації патологічного процесса и кращої его візуалізації. На сагиттальном перерізі, что проходити через стравохідній отвір діафрагмі (транедьюсер встановлюється в епігастрії під мечовіднімвідростком) нормальний стравохід лоціруется як трубчаста структура, утворена двома анехогеннімі смужка, відповіднімі передній и задній стінках стравоходу, и укладеної между ними гіперехогенніх центральною зоною, відповідної его слізовій оболонці. Діаметр стравоходу вимірюється від его передній до задньої стінкі (зовнішньо-Зовнішній розмір) по площіні, перпендікулярній осі стравоходу, и не перевіщує в нормі 10,5 мм. Довжина черевного відділу стравоходу становить у здорових осіб 15-20 мм.

Ультразвукове дослідження шлунку проводять в епігастрії в поздовжньому і поперечному перетинах. Товщина стінки шлунка в нормі становить 3-7 мм, в ряді випадків вдається візуалізувати 5 шарів його стінки (перший - ехогенності, відповідає слизової; другий - анехогенний - м'язової пластині слизової; третій - ехогенності - підслизової; четвертий - анехогенний - м'язової і п'ятий - ехогенності - серозної оболонок) і простежити перистальтичні скорочення.

Ехографіческая картина тонкого і товстого кишечника багато в чому схожа, товщина стінок і того і іншого в нормі становить 2 5 мм, залежить від перистальтики і ступеня розтягування. Основним ультразвуковим ознакою ураження шлунка або кишечника є потовщення їх стінок, поява так званого симптому псевдопочкі (ураження полого органу).

Результати досліджень

Мал. 35. Ехографіческая картина незмінного черевного відділу стравоходу.
1-печінку
2-черевний відділ стравоходу
3-серце
4-діафрагма

Мал. 36. Ехографіческая картина гіперсекціі шлунка, видно 5 шарів стінки.
St.-шлунок
GB-жовчний міхур

Мал. 37. Ехографіческая картина одного з варіантів тіла шлунка і метастатичного ураження печінки.
1-потовщена до 17 мм стінка шлунка
2-печінку
3-метастаз

Мал. 38. Ехографіческая картина раку товстої кишки і метастатичного ураження печінки.
М-метастази
ТК-потовщена стінка кишки

Нирки і сечовий міхур

Оскільки верхній сегмент нирок закритий ребрами, для зменшення обумовлених ними перешкод ехографію здійснюють з боку спини (передній і бічних поверхонь живота) при затримці дихання в фазі глибокого вдиху. При високому расположе-ванні нирок, а також для визначення їх рухливості сканування проводять у вертикальному положенні хворого. Для визначення положення нирок спочатку виробляють серію поперечних сканувань (з боку спини в положенні лежачи на животі), послідовно переміщаючи трансдьюсер від нижнього полюса до верхнього. Поздовжнє сканування здійснюють, зміщуючи датчик від зовнішньої поверхні нирок до внутрішньої. Щоб отримати більш точне уявлення про стан паренхіми, розмірах мисок і визначити судини, дослідження проводять також з боку передньої поверхні живота. На поздовжніх перетинах нирка візуалізується у вигляді подовжено-овальної, а на поперечних - овоидной форми освіти, чітко дифференцируемого від навколишніх тканин. У нормі довжина нирки становить 7,5-12,0 см, ширина - 4,5-6,5 см, а різниця в довжині обох нирок не перевищує 1,5- 2,0 см (схема 8).

Схема 8. Положення датчика при скануванні нирок:
1 - поздовжнє сканування;
2 - поперечне сканування.

Паренхіма нирки має дуже ніжну, майже анехогеннимі внутрішню структуру. Між капсулою нирки і чашково-мискової системою, особливо у осіб молодого і середнього віку, можна бачити множинні майже округлої форми ехонегатівние освіти, що представляють собою піраміди. Діаметр пірамід коливається від 0,5 до 0,9 см. Чашковий комплекс виявляється як освіта підвищеної ехогенності, розташоване в центрі нирки. У нормі відношення паренхіми нирки до чашкові комплексу становить приблизно 2: 1.

Дослідження сечового міхура виконують з боку передньої черевної стінки. Необхідною умовою є хороше його наповнення, так як порожній сечовий міхур ехографічні не визначається. При цьому чим більше рідини в міхурі, тим надійнішими будуть результати. У нормі незмінений сечовий міхур на поперечних зрізах візуалізується як ехонегатівних бочковідной освіту, а на поздовжніх - як ехонегатівних освіту овоидной форми, чітко окреслене, з рівною і гладкою поверхнею, вільний від внутрішніх структур.

Результати досліджень

Мал. 39. Ехографіческая картина нормальних правої (RK) і лівої (LK) нирок.

Мал. 40. Ехографіческая картина простий неускладненій кісти (K) лівої нирки.

Мал. 41. Ехографіческая картина полікістозу нирок (ліва нирка обведена курсором).

Мал. 42. Ехографіческая картина лівої і правої нирок з дрібними ангіоміоліпоми в паренхімі.

Мал. 43. Ехографіческая картина нирки з конкрементом в шийці чашечки з явищами її обструкції і гідрокалікозом (стрілка).

Мал. 44. Ехографіческая картина нирки з конкрементом в балії.
1-нирка
2-зрощення
3-акустична тінь

Мал. 45. Ехографіческая картина нирки з ділатірованного балією (вказана стрілками).

Мал. 46. Ехографіческая картина нирки з дилатацією балії і проксимального відділу сечоводу.
1-сечовий міхур
2-сечовід
3-нирка
4-балія

Мал. 47. Ехографіческая картина нормального сечового міхура (викид струменя сечі з гирла лівого сечоводу позначений стрілкою).

Мал. 48. Ехографіческая картина дивертикулу сечового міхура.
1-сечовий міхур
2-дивертикул

Судини черевної порожнини

Ехографію судин черевної порожнини проводять через передню черевну стінку на висоті глибокого вдиху і при вільному диханні. Ультразвукове дослідження дозволяє легко лоціювати більшість магістральних судин: аорту, черевний стовбур, верхню брижових, печінкову та селезінкової артерії, нижню порожнисту, воротную, селезеночную, верхню брижових і праву ниркову вени. Їх візуалізація має важливе значення, оскільки магістральні судини - це своєрідна "дорожня карта", використання якої дозволяє визначити місце розташування органів та інших анатомічних утворень черевної порожнини, в деяких випадках правильно оцінити вираженість патологічного процесу в органі, а також діагностувати різні пошкодження і захворювання судин.

На поздовжніх сканограммах черевної відділ аорти має вигляд пульсуючої трубчастої структури, розташованої трохи лівіше або над хребтом, кілька звужується в каудальному напрямку, утвореної двома ехопозітівних лінійними структурами з ехонегативний центральною зоною. Діаметр аорти в нормі становить 2,0-2,5 см. Нижня порожниста вена має вигляд аналогічної трубчастої структури з чітко окресленими стінками, лоцируемой кілька правіше хребта, найбільший діаметр, що змінюється при напруженні (!), Не перевищує в нормі 2,5 см .

Мал. 49. Ехографіческая картина поздовжнього перерізу аорти (1), верхньої брижової (2), і чревной (3) артерій.

Мал. 50. Ехографіческая картина поперечного перерізу аорти, черевної артерії та її гілок.
1-аорта
2-чревата артерія
3-печінкова артерія
4-селезінкова артерія
5-портальна вена
6-нижня порожниста вена
7-хребет

Мал. 51. Ехографіческая картина черевної аорти в області біфуркації (відзначена стрілкою).

Мал. 52. Ехографіческая картина аневризми черевної аорти.
1-просвіт аорти
2-тромботичнімаси, що заповнюють аневризму
3-ділянку реканализации

Мал. 53. Ехографіческая картина нижньої порожнистої вени (зліва - при вільному диханні, справа при напруженні).

Всі дослідження проводилися з використанням УЗ-сканера SonoAce-5000 (Medison, Південна Корея), оснащеного конвексним датчиком 3,5 МГц.

УЗД сканер RS80

Еталон нових стандартів! Безпрецедентна чіткість, дозвіл, надшвидка обробка даних, а також вичерпний набір сучасних ультразвукових технологій для вирішення найскладніших завдань діагностики.

наступна стаття »

Публікації по темі