Дані роздуми навіяні заданим питанням однієї з пацієнток. Під час менструації використовуються різні гігієнічні засоби. В основному, тампони і прокладки. Останнім часом досить популярними стали менструальні чаші.
Не буду детально зупинятися на "традиційних" засобах менструальної гігієни - тампони і прокладках.
Дещо детальніше зупинюся на менструальних чашах, які бувають як одноразового, так і багаторазового використання. Отже, менструальна чаша (менструальний ковпачок, менструальна капа від англ. Menstrual cup) - засіб інтимної гігієни, поміщається в піхву для збору менструальних виділень. На відміну від тампонів або гігієнічних прокладок, менструальна чаша не вбирає виділення.
Трохи історії гігієнічних засобів для контролю менструації
Менструальні чаші були вперше проведені в 1930-х роках і надійшли в продаж в той же час, що і перші тампони. У цей ранній поствікторіанской час доторкатися до свого піхви не вважалося пристойним. Виробники тампонів подолали цей бар'єр, пропонуючи одноразові аплікатори, які виробляються і використовуються досі. При використанні менструальних чашок потрібен був підхід «вручну», і в той час вони купувалися тільки найбільш ліберальними жінками.
Економічно тампони є більш рентабельною продукцією, так як покупниці повинні купувати їх місяць за місяцем. Виробники менструальних чашок, на відміну від виробників тампонів, не розраховують на повторну покупку задоволеним клієнтом, а тільки на продаж їх друзям і родичам. Такі теми не обговорювалися в пристойних компаніях в 1930-х роках. Продажі тампонів стрімко росли, були розпочаті великі рекламні кампанії. Одноразові жіночі продукти гігієни скоро перетворилися в необхідне приладдя в західних культурах.
Перші самоклеючі прокладки з'явилися тільки в 1970-х роках, до цього жінки використовували спеціальний пояс з гудзиками, до якого кріпилися багатошарові змінні прокладки з м'якої тканини або вати, а також гумові «труси», утримують ватяні або марлеві прокладки.
Жінки використовували тампони під час менструального циклу тисячоліттями. Найдавніший друкований медичний документ, папірус Еберса, свідчить, що м'якими папірусні тампонами користувалися жінки в Єгипті в XV столітті до нашої ери. Римські жінки користувалися тампонами з вовни. Жінки Давньої Японії пристосувалися до тампонам з паперу, які утримувалися за допомогою пов'язки і змінювалися 10-12 разів в день. Корінні жительки Гаваїв користувалися ворсистої частиною місцевого деревоподібної папороті; а багато трави, мох та інші рослини досі застосовуються жінками в окремих областях Азії і Африки.
Доктора Ерл Хаас і Майкл Дан запатентували перший сучасний тампон Tampax з двома трубками аплікатора. Гертруда Тендра купила патентні права на торговельну марку Tampax компанії Haas і в 1933 році стала продавщицею і представницею продукту. Тендра найняла жінок для виробництва тампонів, а потім прийняла на роботу двох продавців, щоб ті просували продукт в аптеках штатів Колорадо і Вайомінг. Також вона найняла медсестер, щоб вони читали лекції про переваги продукту. Вона також зіграла важливу роль, ввівши публічну рекламу в газетах.
Вивчаючи жіночу анатомію, німецький гінеколог доктор Юдіт Ессер Миттаг разом зі своїм чоловіком Кайлом Лючеріні розробили перший в світі тампон, що вводиться пальцями, без аплікатора (ob). Доктор Хан продав свою компанію Johnson & Johnson в 1974.
Менструальні чаші і миються гігієнічні серветки стали набувати популярності в 1980-х роках, коли жінки почали шукати екологічно нешкідливі (і більш дешеві) альтернативи одноразовим продуктам. Думаю, зараз саме така ситуація в Україні. Спочатку менструальні чаші виготовлялися з латексу - натурального, але не завжди нешкідливого матеріалу. Латекс є загальновідомим алергеном, реакції на нього можуть варіювати від середнього роздратування, свербіння і пітливості до почуття поколювання і втрати чутливості. Сучасні чаші виготовлені з медичного силікону, більш безпечного, м'якого і привабливого матеріалу.
Типова менструальна чаша представлена на фотографії нижче.
Схематично застосування менструальної чаші виглядає наступним чином:
Як правило, менструальні чаші випускаються в двох розмірах:
S (малий) - придатний для жінок, які не народжували або для жінок до 25 років;
L (великий) - для жінок, які народили або жінок старше 25 років
У різних виробників капи одного розміру можуть істотно відрізнятися.
Менструальні чаші мають різні форми «хвостика» або «ручки для захоплення»: плоский, трубчастий, кулька, кільце або зовсім не мають нічого.
Для деяких жінок використання менструальних чашок складніше використання тампонів. У 1995 році в ході клінічного дослідження , В якому брала участь 51 жінка, 23 жінки (45%) визнали менструальні чашечки прийнятним гігієнічним засобом. У 2011 році, в Канаді проводилося дослідження методом випадкової вибірки з метою перевірити, чи дійсно менструальні чаші є життєздатною альтернативою тампонам: FLOW (finding lasting options for women) Multicentre randomized controlled trial comparing tampons with menstrual cups. За результатами дослідження приблизно 91% жінок заявили, що будуть продовжувати використовувати чашку і рекомендувати її іншим. Обидва методи добре переносилися жінками. Менструальні чаші визнані задовільною альтернативою тампонам, виявилися безпечніше і набагато ефективніше останніх.
Незважаючи на акцент на зручність і економічні вигоди, який робиться виробниками і маркетологами, існують ще питання безпеки, про які потрібно пам'ятати. Кину невеликий камінь в город тампонів. як багато хто здогадався, це синдром токсичного шоку, який може бути викликаний стафілококової інфекцією при використанні тампонів під час менструального циклу. Справедливості заради, хочу зазначити, що, перше - є думка , Про те, що синдром токсичного шоку не пов'язаний з використанням тампонів; друге - його частота в останні десятиліття знижується . Хвороба швидко прогресує, призводячи до розвитку важкого і важко піддається лікуванню шокового стану, летальний результат при якому становить від 8 до 16%!
Синдром токсичного шоку зустрічається дуже рідко, однак відповідно до міжнародних вимог всі виробники тампонів зобов'язані в своїх інструкціях попереджати жінок про можливість розвитку хвороби при використанні даної продукції. Розвиток хвороби провокує золотистий стафілокок (staphylococcus aureus), що відноситься до групи бактерій-сапрофітів, в результаті життєдіяльності яких виробляються небезпечні для людини токсини. Ці мікроорганізми завжди присутні в організмі на слизових рота, носа, піхви, на шкірі, але тільки в невеликих кількостях.
У профілактичних цілях, щоб уникнути синдрому токсичного шоку жінкам рекомендується дотримання кількох простих правил:
- Необхідно робити перерви при використанні тампонів в критичні дні, чергуючи гігієнічні прокладки (чаші) і тампони через кожні два менструальних циклу.
- Найкраще чергувати гігієнічні засоби навіть у період однієї менструації.
- Завжди користуватися тампонами з адсорбуючою здатністю, відповідної обильности виділень.
- Тампон міняти не пізніше, ніж через чотири години після його введення в піхву, навіть якщо він не встиг просочитися повністю.
- Якщо відчувається дискомфорт і роздратування після введення тампона, якщо його витяг важко, то краще купувати тампони з меншою поглинанням, ніж застосовувалися до цього.
Максимальний ризик інфекції відзначений для жінок у віці молодше 30 років, з менструальним циклом пов'язано близько 55% усіх випадків хвороби. При цьому 99% жінок під час місячних користувалися піхвовими тампонами.
Переваги менструальних чаш
- Економія: менструальні чаші можуть використовуватися до 10 років.
- Екологічні причини: при використанні менструальної чаші не потрібно нічого викидати, крім виділень, що веде до скорочення кількості сміття. Бавовна, який використовується в більшості тампонів і прокладок, вибілені, що теж вважається шкідливим для екологічної обстановки і залишає сліди діоксину на бавовні, який в свою чергу є канцерогеном. В середньому жінка використовує за своє життя 11000 тампонів і прокладок.
- Портативність: під час подорожі зручно брати з собою одну чашу замість декількох прокладок або тампонів. Однак деякі користувачок воліють використовувати для підстраховки прокладки або серветки.
- Комфорт: так як менструальна чаша знаходиться безпосередньо всередині тіла, вона не створює відчуття компресу, як гігієнічні прокладки. Також немає і незручностей, які може заподіювати хвостик від тампона, намокая після сечовипускання. Чашечка запобігає відчуття пересушування, яке можуть створювати тампони. Чашечка може використовуватися заздалегідь, до початку менструації, що може бути зручним для жінок з нерегулярним менструальним циклом.
- Менший ризик для здоров'я: не було знайдено зв'язку між випадками токсичного шоку і використанням менструальних чаш.
- Зручність використання: менструальна чаша може вмістити більше рідини, ніж навіть тампон для сильної кровотечі, тому можна рідше відвідувати туалет.
Недоліки менструальних чаш
- Менструальна чаша вимагає навичок введення і вилучення.
- При неправильному введенні вона може протікати.
- Під час маніпуляцій з чашею необхідно дотримуватися гігієни (ретельно мити руки), що не завжди можливо поза домом.
В цілому, всі три існуючі варіанти засобів гігієни під час менструацій є адекватною алтернативою один одному і при правильному застосуванні є зручними і безпечними. Наявність альтернативи часто виручає, коли можна перейти на другойй метод в разі виникнення проблем, наприклад, алергії на прокладки.
