Методи визначення алкоголю в крові: Відмарка, ферментний аналіз і газова хроматографія

1. Методика визначення етанолу в крові
2. метод Відмарка
3. ферментний аналіз
4. Метод газової хроматографії
5. розшифровка результатів
6. Що може внести похибку у результати?
7. висновок

Аналіз крові на алкоголь призначається з метою визначення кількості етанолу в організмі. Проводиться шляхом взяття венозної крові. Виконуватися дослідження повинно негайно, оскільки через короткий проміжок часу результати будуть недійсні.

Призначається аналіз з різних причин, частіше водіям під час порушення правил дорожнього руху або ДТП. Лабораторна діагностика дозволяє отримати дані про зміст етанолу і встановити стадію алкогольного сп'яніння.

Спотворити результати дослідження можуть різні фактори: стрес, їжа, куріння . Найбільший вплив робить алкоголь, при вживанні його напередодні, дані дослідження можуть інтерпретуватися як недійсні.

З цієї причини, з раціону виключається прийом спиртних рідин за 72 години до здачі аналізу.

Порівняння крові нормальної людини з кров'ю п'яного

Етиловий спирт, зловживання алкоголем, здатні викликати такі зміни в крові:

1. підвищення рівня концентрації триацилглицеринов;
2. підвищення молочної кислоти;
3. зниження рівня глюкози;
4. збільшення сечової кислоти.

Крім перерахованих вище порушень спиртні напої сприяють руйнуванню еритроцитів. Постійне вживання алкоголю підвищує рівень холестерину в мембранах еритроцитів на 75-80%. В результаті відбувається зниження концентрації гемоглобіну в червоних кров'яних кульках.

Під дією доз алкоголю, печінку зменшує вироблення ліпідів, що погіршує показники плазми.

Категорично забороняється вживання алкоголю напередодні проведення біохімічного аналізу крові. Так, пацієнт з діагнозом діабет , Після прийому спиртного може побачити нормальні показники глюкози.

В цілому, спотворення результатів аналізу крові на алкоголь тягне за собою невірно поставлений діагноз, а, отже, некоректне лікування.

Методика визначення етанолу в крові

Методика виявлення етанолу в крові передбачає суворе дотримання певних правил:

• збір виключно венозної крові;
• перед проколом виключається дезінфекція шкіри спиртовмісними засобами;
• фахівець повинен знаходитися в стерильних, одноразових рукавичках;
• збір крові проводиться в стерильний новий флакон.

В даний час практикується три методики виявлення етанолу в крові:

1. методика шведського хіміка Відмарка;
2. аналіз виявлення певних ферментів;
3. визначення за допомогою хроматогрофа.

У діагностичних лабораторних центрах і установах наркодіспансерного призначення, застосовуються останні два методу аналізу крові на виявлення алкоголю, оскільки вважаються найбільш інформативними.

Процес взяття крові для визначення наявності сп'яніння

Важливо!

Спирт має властивість змінювати свої числові показники - знижуватися з плином певного часу. Поетом, через 5-7 годин після прийому алкоголю, проведена діагностична процедура буде вважатися не результативною. За правилами аналіз проводиться через 1-2 години після вживання спиртовмісної напою.

Пацієнтам необхідно враховувати наступні моменти:

1. Результати лабораторних аналізів будуть містити показники алкоголю тільки на момент його проведення.
2. Аналіз крові на алкоголь не вказує, як давно було випито спиртне.

В якості альтернативи може призначатися аналіз сечі на алкоголь. Для достовірності результатів його слід проводити не пізніше, ніж через 12 годин після прийому спиртного напою.

Фахівці не відзначають високу інформативність аналізу сечі на алкоголь, але з його допомогою можливо обчислити пив людина рідина, що містить етанол в останні кілька діб.

метод Відмарка

Дана методика проведення практикується не часто, так як результати аналізу мають високу погрішність і низьку інформативність. Формула визначення алкоголю по Відмарка була запропонована шведським хіміком, не враховує відсоток спирту, який з яких-небудь причин не встиг всмоктатися в кров.

метод Відмарка

Найчастіше формула Відмарка використовується судовою експертизою при виявленні етанолу у загиблого.

Узята кров поміщається в стерильну пробірку, де створюється умова для окислення метілкарбінола (спирт). При визначенні ступеня сп'яніння додатково враховується маса тіла пацієнта і кількість раніше випитого.

ферментний аналіз

Поширена лабораторне дослідження, яке визначає наявність особливих ферментів, які не виробляються у тверезої людини.

Досліджуваний матеріал поміщається в пробірку, далі проводиться процес розщеплення її на фракції і приміщення в спеціальний аналізатор. Протягом короткого часу визначається зміст ферментів, що відповідають за переробку етанолу.

Спеціальний аналізатор для проведення ферментного аналізу крові на наявність алкоголю

Вважається найбільш ефективним методом, виявляє наявність алкоголю і давність його вживання. Ферментний аналіз використовуються в наркології, в якості контролю пацієнтів з алкоголіческой залежністю . Діагностика чітко показує наявність ферментів, що робить її високоінформативної.

Метод газової хроматографії

Методика проведення полягає в наступному: взятий зразок біоматеріалу поміщається в посудину, де під дією зовнішніх факторів випаровується, залишаючи після себе повітря, який в подальшому досліджується з використанням хроматографа. Діагностика вимагає наявності сучасного дорогого обладнання, а також спеціальних реактивів.

Устаткування для проведення газової хроматографії крові

Також практикується аналіз крові на алкоголь з виявленням маркера CDT (СДТ). Фахівці стверджують, що з його допомогою можна виявити ознаки алкоголізму і схильність до нього. Подібні тестування часто проводяться в наркодиспансері.

розшифровка результатів

Всі вищеописані методи служать аналізом для встановлення проміле в крові пацієнта. Ступінь алкогольного сп'яніння визначається в індивідуальному порядку медичний спеціаліст.

Використовується таблиця, яка була розроблена і запропонована Міністерством охорони здоров'я Російської Федерації.

Таблиця містить такі показники:

• 0,00 - 0,3 проміле. Алкогольне сп'яніння відсутній, пацієнт вважається тверезим. Дані показники вказують на вміст етанолу в мінімальній кількості, що є фізіологічною нормою і розцінюється як ендогенний етанол - виробляється клітинами організму в ході біохімічних реакцій.
• 0,3 - 1,0. Розцінюється як стан ейфорії - душевний підйом, радість. Змінюється психоемоційний фон людини, він стає більш впевненим, веселим. Стадія характеризується як легке сп'яніння.
• 0,8 - 2,0. Спостерігається уповільнення реакції, з'являється порушення з боку травлення - нудота, блювотні позиви. Втрачається здатність адекватно оцінювати навколишній світ, свою поведінку. Характеризується як сп'яніння середнього ступеня тяжкості.
• 1,4 - 2,4. Спостерігається повна дезорієнтація - людина не може ясно мислити, чітко говорити, ідентифікувати власну особистість. Притупляються больові рецептори, з'являється агресія, злість. Людина перестає адекватно оцінювати ситуацію. У ряді випадків подібне кількість етанолу здатне спровокувати кому.
• 2,2 - 3,2. Відсутня можливість самостійно пересуватися, з'являється виражена нудота, блювота, спостерігається ознаки сильної інтоксикації.
• 3,0 - 4,0. Важке сп'яніння, характеризується як отруєння алкоголем, призводить до втрати свідомості. Без своєчасно медичної допомоги високий ризик летального результату.
• 3,8 і вище. При наявності даної концентрації етанолу настає смерть.

Основним фактором, що впливає на ступінь сп'яніння, вважається маса тіла. Дослідження і практика показала, що люди з меншою масою тілі швидше відчувають дію алкоголю на організм. Крім цього, було доведено, що висновок алкоголю відбувається повільніше у жінок і людей з функціональними порушенням роботи внутрішніх органів.

Що може внести похибку у результати?

В окремих випадках при здачі аналізу крові на алкоголь можна отримати помилкові результати.

Спотворення аналізу крові на алкоголь через прийом сиропу від кашлю з вмістом спирту

Основні фактори, що впливають на помилкові дані:

1. Область шкірного покриву, звідки передбачалося взяття крові, було оброблено спиртовим розчином.
2. При наявності підвищеного рівня кетонів - органічних речовин, що відповідають за перетворення жиру в енергію.
3. Якщо незадовго до дослідження проводилася терапія сиропами, краплями, в складі яких міститься спирт.
4. При примі рідини, що містить ізопропіловий спирт.

Аналіз крові на алкоголь, як правило, проводиться за призначенням, час збору матеріалу, займає не більше 15 хвилин.

висновок

Аналіз крові на алкоголь вказує на вміст спирту на момент проведення дослідження. Особам, чия робота пов'язана з управління транспорту та іншої техніки рекомендується проходити аналіз з використанням спеціальної трубки - дихальний тест.

Діагностика передбачає використання спеціального обладнання і методик, що дозволяють визначити концентрацію алкоголю і встановити ступінь сп'яніння.

Відео: Аналіз крові на алкоголь. алкоголізм

Підібрати реабілітаційний центр в якому проводяться аналізи крові на алкоголь можна тут - виберете своє місто в таблиці