Методи лікування і діагностики в Ізраїлі раку молочної залози

Методи лікування і діагностики в Ізраїлі раку молочної залози

Як розвивається рак молочної залози?

У більшості випадків процес починається в молочних протоках і рідше - в частках молочної залози. Клітка або група клітин з порушеною регуляцією клітинного циклу починає безконтрольно ділитися. В ході поділу такі клітини набувають ряд якостей, які і призводять до розвитку злоякісної пухлини.

Подібні зміни можуть бути обумовлені як зовнішніми, так і генетичними факторами. Від моменту зародження ракової пухлини до її виявлення при мамографії, або пізніше - при пальпації залози, може пройти не один рік. Деякі види злоякісних пухлин розвиваються повільно, в той час як інші відрізняються більш агресивним перебігом і метастазуванням в інші органи.

Пухлинні захворювання, що відносяться до одного виду, можуть мати різний перебіг і швидкість розвитку.

Які види раку молочної залози існують?

Відповідно до прийнятої гістологічної класифікації, пухлини молочної залози розрізняють по виду тканини, з якої вони відбуваються.

Близько 95% від усіх пухлин молочної залози припадає на частку карциноми і беруть початок з клітин, що вистилають молочні протоки або частки молочної залози.

Даний вид пухлин в свою чергу ділиться на два різновиди: процес, обмежений епітелієм проток і інвазивна форма, яка поширюється за його межі. До тих пір, поки клітини не здатні поширюватися за межі проток на інші тканини молочної залози, процес вважається «передракових», незважаючи на те, що клітини вже придбали властивості, характерні для злоякісних клітин.

При хірургічному видаленні такої пухлини ймовірність повного лікування в Ізраїлі становить 99%. З того моменту, коли клітини починають поширюватися за межі молочних проток і часткою залози на навколишні тканини, процес переходить в стадію раку, здатного метастазировать по кровоносних і лімфатичних шляхах в інші органи і привести до смертельного результату.

Сьогодні, завдяки проходженню регулярних обстежень, що включають проведення мамографії, приблизно в 25% випадків пухлина діагностується на внутрипротоковой стадії, при якій видалення пухлини запобігає її перехід в інвазивних стадію, що представляє серйозну загрозу для життя пацієнтки. Карциноми молочної залози можуть також значно відрізнятися між собою за своїми характеристиками, які визначають шанси на їх лікування.

На цьому факті заснований сучасний індивідуальний підхід до лікування кожної окремої пацієнтки, при якому схема терапії визначається у відповідності зі специфічними властивостями, притаманними конкретній пухлини.

Найбільш інформативним методом в діагностиці внутрішньопротокових карцином на ранній стадії є мамографія. На додаток до карциномі молочної залози, існують і інші, рідко зустрічаються види пухлин молочної залози, такі як саркоми (пухлини, що походять з сполучної тканини) або лімфоми (пухлини, що походять з лімфатичної тканини).

Діагностика раку молочної залози в Ізраїлі

Дослідження, проведені за участю сотень тисяч пацієнток довели, що найкращим способом виявлення пухлин молочної залози на ранніх стадіях на сьогоднішній день є мамографія. Інші методи, такі, як магнітно-резонансна томографія (МРТ) та ультрасонографія, лише доповнюють її.

Мамографія призначена для діагностики захворювання на ранніх стадіях, коли ще відсутні будь-які симптоми. Її завданням є виявлення якомога більше дрібних пухлин (менше 1 см), на тій стадії, коли захворювання ще не поширилося на пахвові лімфатичні вузли.

У жінок з високою щільністю молочних залоз виявлення пухлинних утворень утруднено. Тому в таких випадках рекомендується проведення цифрової мамографії за допомогою особливої ​​цифровий мамографічної системи.

Переваги цифрової мамографії в порівнянні зі звичайною рентгенівською мамографії?

Цифрова мамографія має значну перевагу у виявленні пухлин у жінок з високою щільністю тканини молочних залоз і у жінок молодше 50 років. Цифровий мамограф дозволяє виконати обробку зображень, що дозволяє скасувати необхідність у виконанні додаткових знімків, і, таким чином, зменшує дозу отриманого опромінення.

В яких випадках проводиться ультразвукове дослідження молочних залоз?

У жінок з високою щільністю тканини молочних залоз на додаток до мамографії рекомендується проведення ультрасонографії, яка дає можливість виявити додаткові новоутворення в тканини залози. Також, застосування даного методу дає можливість визначити, чи йде мова про солідний або кістозному освіту. Ультразвукове дослідження рекомендується в першу чергу молодим жінкам з пальпованою ущільненням в молочній залозі, а також вагітним і годуючим жінкам.

В яких випадках проводиться магнітно-резонансна томографія (МРТ) молочних залоз?

Проведення МРТ молочних залоз показано молодим жінкам, які належать до групи підвищеного ризику (з обтяженим сімейним анамнезом або носительку гена, відповідального за розвиток захворювання).

Доведено, що в таких випадках метод МРТ є більш чутливим, ніж ультрасонографія або звичайна мамографія. МРТ застосовується також для оцінки ефективності хіміотерапії, що проводиться перед хірургічним втручанням; для визначення залишкової пухлини після проведення операції; для виявлення рецидиву захворювання в прооперованої області; для виявлення додаткових вогнищ при діагностованому раку молочної залози; при наявності метастазів у пахвових лімфатичних вузлах і відсутності первинної пухлини за результатами мамографії.

Які подальші дії при виникненні підозри на рак молочної залози?

При виявленні новоутворення, що викликає підозру на рак молочної залози, наступним кроком є ​​проведення біопсії пухлини (пістолетної або вакуумної) і патогістологічного дослідження, в залежності від результатів якого приймається рішення про тактику подальшого лікування.

Тест «Онкотип DX»

Тест "Онкотип DX" (Oncotype DX) являє собою геномної аналіз, в ході якого досліджуються групи генів, що впливають на розвиток ракових клітин. Вимірявши активність цих генів, фахівці можуть визначити ймовірність зростання пухлини і успіх лікування захворювання. Геномний аналіз відрізняється від генетичного тесту. Генетичний тест визначає мутації (незвичайні зміни) в генах, які передаються у спадок, або від одного покоління іншому.

Для проведення тесту "Онкотип DX" береться зразок пухлинної тканини молочної залози і досліджується активність 21-го різних генів. Гени керують поведінкою і активністю всіх клітин організму, включаючи ракові клітини. Неправильне функціонування клітин можна з точністю визначити, проаналізувавши активність певних генів.

Аналіз цього набору з 21 гена може дати певну інформацію про подальші факторах:

• ймовірність рецидиву раку молочної залози
• необхідність проведення хіміотерапії

Таким чином, "Онкотип DX" (Oncotype DX) є як діагностичним тестом, оскільки він надає більше інформації про ймовірність рецидиву раку молочної залози, так і прогностичним тестом, так як він пророкує можливу ефективність хіміотерапії. Дослідження показали, що "Онкотип DX" відмінно підходить для обох цілей.

В даний час тест "Онкотип DX" включений в протоколи з лікування ранньої стадії раку молочної залози, розроблені міністерством охорони здоров'я Ізраїлю. Обов'язково порадьтеся зі своїм лікарем з приводу тесту "Онкотип DX".

Лабораторія клінічної патології, в якій зберігаються і досліджуються пухлинні тканини, відправляє ці тканини на аналіз в центр молекулярної діагностики. Під час проведення тесту з пухлинної тканини витягують і аналізують РНК (частина геномного складу клітин) для виявлення рівня активності кожного з 21 генів.

За результатами цього аналізу виставляється оцінка ймовірності рецидиву раку молочної залози. Ця оцінка є число від 0 до 100, яка відповідає певній мірі ймовірності рецидиву раку молочної залози протягом 10 років після постановки первинного діагнозу. Чим нижче оцінка, тим менше ймовірність того, що захворювання повернеться. Якщо оцінка вище, ймовірність рецидиву захворювання вище.

Які методи лікування раку молочної залози використовують в Ізраїлі?

Лікування раку молочної залози здійснюється в двох напрямках, кожне з яких вкрай важливо. Одне з них є місцевим лікуванням пухлини, а інше пов'язане зі здатністю пухлини давати метастази у віддалені органи. Місцеве лікування пухлини включає її хірургічне видалення і місцеву променеву терапію.

Контроль над системними проявами захворювання включає такі методи як хіміотерапія, гормональна терапія і новітній вид лікування - біологічна терапія. Зазвичай першим етапом лікування стає проведення операції з видалення пухлини і біопсія пахових лімфатичних вузлів, після чого, при необхідності, призначається додаткова терапія.

У деяких випадках можлива зміна звичайного порядку і проведення системної терапії (хіміотерапії або променевої терапії) перед проведенням хірургічного втручання. Даний порядок лікування призначається в разі, при якому повне хірургічне видалення пухлини неможливо або співвідношення між розмірами пухлини і самої залози створює необхідність у видаленні всієї залози. У подібних випадках системна терапія спрямована на зменшення розмірів пухлини, що, отже, дозволяє знизити обсяг подальшого хірургічного втручання.

Види хірургічного втручання при раку молочної залози

До 50-х років підхід до хірургічного лікування пухлин молочної залози був украй радикальністю і агресивністю. Існував лише один варіант операції, і всі жінки піддавалися повного видалення молочної залози з підлеглими м'язами грудної стінки і діссекціей пахвових лімфатичних вузлів. Проведення такої операції часто супроводжувалося різними ускладненнями, в т. Ч. Порушенням лімфатичного відтоку руки, що часто призводило до інвалідності.

Сьогодні ситуація змінилася. Сучасний підхід ставить своїм завданням, по можливості, скоротити обсяг проведених хірургічних втручань до необхідного мінімуму. Не кожна пацієнтка потребує повного видалення молочної залози, і, звичайно ж, не м'язів грудної стінки. Сьогодні в Ізраїлі прагнуть проводити органозберігаючі операції, при яких виконується видалення частини молочної залози, що містить пухлина з прилеглими до неї тканинами (лампектомія), що забезпечує хороший косметичний результат.

Проведення такої операції можливо у 75% пацієнток !!!! Дослідження в цій галузі довели, що ступінь виживання після органозберігаючих операцій не відрізняється від проведення тотальної мастектомії.

Для зниження ймовірності рецидиву захворювання проводиться додаткова променева терапія молочної залози.

При цьому, в деяких випадках все ж існує необхідність проведення повного видалення молочної залози (мастектомії), наприклад, при одночасному виявленні декількох пухлинних вогнищ або при рецидиві захворювання. Іноді пацієнтки вибирають пройти мастектомію за власним бажанням. Варто згадати, що в більшості випадків при виконанні тотальної мастектомії, можливе одночасне проведення косметичної реконструкції молочної залози з використанням імплантату або шкірно-м'язового клаптя.

Хірургічні методи лікування раку молочної залози

В кожному окремому випадку оперує лікар оцінює необхідність повного видалення молочної залози, грунтуючись на багатьох параметрах, до яких відносяться результати мамографії, стадія хвороби, локалізація і характер освіти, розмір молочної залози, можливості досягнення гарного косметичного результату, а також вік пацієнтки.

Важливо розуміти, що навіть в разі рекомендації повного видалення молочної залози не завжди мова йде про серйозну поразку органу.

У деяких випадках є необхідність в біопсії або резекції пахвових лімфовузлів. Вони можуть вплинути на лікування і післяопераційне спостереження, а також на якість життя і шанси на одужання.

У частини пацієнток, які пройшли видалення пахвових лімфовузлів, можливий розвиток побічних явищ, таких, як лімфатичний набряк. Сьогодні в медичному центрі використовується сканування лімфатичної системи до і під час операції з метою виявлення і перевірки так званих сигнальних ( "сторожових") лімфовузлів. Якщо клітини новоутворення встигли проникнути в лімфатичну систему, то в більшості випадків їх можна виявити саме в цих вузлах.

За допомогою відповідної медичної апаратури оперує лікар отримує візуалізацію уражених сигнальних лімфовузлів і видаляє їх. Потім віддалений матеріал відправляється на патологічну перевірку. Можливо також проведення часткового короткого дослідження лімфовузлів в ході операції, але такі результати не дають повної вичерпної інформації.

Якщо в сигнальних лімфовузлах при повному патологічному дослідженні не виявлено ракових клітин, то висока ймовірність того, що лімфатична система не порушена і немає необхідності у видаленні лімфовузлів. При видаленні тільки сигнальних лімфовузлів ризик ускладнень і метастазування мінімальний - лише в 2-3% випадків.

У більшості випадків при підтвердженні ураження сигнальних лімфовузлів хірург видаляє всі лімфовузли в районі пухлини. Якщо про це стало відомо під час операції, то видалення буде вироблено в рамках тієї ж операції. Якщо хірург не робив коротку перевірку або ж інформація про поразку надійшла за результатами повного дослідження, то буде порушено питання про додаткову операції для видалення лімфовузлів.

Обстеження лімфовузлів проводиться хірургом спільно з патологами, що спеціалізуються в області гістопатології і цитології.

Ця процедура сприяє зменшенню кількості випадків повного видалення всіх лімфовузлів, а також знижує ризик лімфатичного набряку та інших ускладнень серед жінок, що пройшли хірургічне лікування раку грудей.

В Ізраїлі, як і в усьому світі, прийнято після повного видалення грудей направляти пацієнтку на обстеження онколога для рекомендації подальшого лікування. У деяких випадках необхідна консультація хірурга-онколога ще до прийняття рішення про операцію. Така консультація дуже важлива для ходу лікування, - на неї пацієнтка отримує направлення від оперує лікаря до фахівця-онколога.

Можливі способи продовження лікування - променева терапія, хіміотерапія, гормональна або біологічна терапія, а також комплексне використання декількох з цих методів.

Види операцій при раку грудей

Лампектомія - хірургічне видалення ракового освіти (часткове видалення молочної залози)

Квадрантектомія (парціальна мастектомія) - видалення квадранта молочної залози, в якому розташоване ракове утворення

мастектомія

Типи мастектомії при раку грудей

Модифікована радикальна мастектомія - вид мастектомії полягає в повному видаленні молочної залози, доповненому лімфаденектоміей - видаленням пахвових лімфовузлів.

Проста мастектомія. При цій операції видаляється вся молочна залоза, однак пахвові лімфовузли залишаються незачепленими.

Мастектомія зі збереженням шкіри
При цій операції виконується видалення тканини молочної залози і всього соска при максимально можливому збереженні тканин шкіри.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Пацієнткам, у яких розмір онкологічного освіти відносно невеликий по відношенню до розміру грудей, може бути проведена органосохраняющая операція. Така операція включає в себе видалення пухлини і невеликого обсягу нормальної тканини, що оточує її. Зовнішня форма грудей зберігається при такій операції, хоча і можливі деякі її зміни.

Після органозберігаючих операцій в більшості випадків пацієнтці необхідно також пройти додаткове лікування променевою терапією. Хоча існують думки, що можна утриматися від опромінення на ранніх стадіях захворювання, коли висока чутливість пухлини до гормональної терапії у жінок старшого віку.

Не поспішайте з операцією! При великому розмірі та инфильтративном зростанні пухлини, а також в разі метастазування за межі лімфовузлів (в Ізраїлі для визначення наявності метастаз у всьому організмі застосовують діагностику за допомогою ПЕТ СТ - це обов'язково). І тільки після цієї діагностики вирішується питання про метод лікування: операція або спочатку необхідно застосувати хіміо-, біо - гормоно або таргетних терапії.

Променева терапія

Даний метод лікування заснований на застосуванні іонізуючого випромінювання для знищення ракових клітин, що залишилися в молочній залозі після видалення пухлини. Опромінення може завдати шкоди і здоровим клітинам молочної залози, але вони, на відміну від ракових клітин, мають кращу здатність до відновлення. Зазвичай курс лікування складається з серії щоденних процедур, що виконуються протягом приблизно п'яти тижнів. Тривалість кожної процедури становить всього кілька хвилин, протягом яких проводиться опромінення молочної залози в різних проекціях. Процедура безболісна, хоча і може викликати подобу сонячного опіку шкіри.

Променева терапія є доповненням до органозберігаючих операцій (лампектомія) і знижує частоту виникнення місцевих рецидивів до рівня, що спостерігається при повному видаленні молочної залози. Без проведення додаткової променевої терапії ймовірність місцевого рецидивування у деяких пацієнток може досягати 30-40%. З цієї причини в більшості випадків за хірургічним втручанням слід курс променевої терапії.

Побічні явища даного виду лікування, як правило, носять короткочасний характер. Іноді, при підвищеному ризику рецидивування захворювання, курс променевої терапії проводиться навіть після повного видалення молочної залози.
Інтраопераційна променева терапія

У медичному центрі розроблений новий метод, що полягає в опроміненні частини залози під час операції. Оскількі при цьом НЕ відбувається опромінення кожи, становится можливий! Застосування більш вісокої дозуюч радіації при опроміненні тканин, безпосередно прилягла до пухлини.

Проведення интраоперационной променевої терапії позбавляє від необхідності проходження 5-7-Тижневий курсу звічайної променевої терапії и побічніх ефектів на шкірні покриви. За своєю ефектівністю Сейчас метод, при відповідно пацієнток крітеріям відбору, що не відрізняється від зовнішньої променевої терапії.

системна терапія

Завданням системної терапії є попередження метастазування у віддалені органи, і, отже, збільшення шансів пацієнтки на лікування. До системної терапії відносяться такі види лікування, як хіміотерапія, гормональна терапія і біологічна терапія, в основі яких лежить різний механізм дії.

Їх найбільш ефективне поєднання визначається індивідуально для кожної пацієнтки, з урахуванням різних характеристик захворювання, наприклад, розмірів пухлини, наявності або відсутності метастазування в регіонарні лімфатичні вузли і т. Д.

Завдяки даним видом лікування, в останнє десятиліття відзначається зменшення смертності від раку молочної залози, незважаючи на збільшення загальної захворюваності.

хіміотерапія

Доведено, що в багатьох випадках хіміотерапія при раку молочної залози зменшує ризик рецидиву захворювання і підвищує виживаність. Даний вид терапії заснований на застосуванні різних хімічних препаратів, що згубно діють на швидко діляться клітини. Оскільки ракові клітини діляться і розмножуються набагато швидше здорових, вони більш схильні до дії таких препаратів.

У той же час, здорові клітини, що знаходяться в стадії розподілу, також можуть піддатися їх дії, що обумовлює множинні побічні явища, що виникають при хіміотерапії. Наприклад, деякі хіміопрепарати викликають випадання волосся, як результат впливу на волосяні фолікули, а при пошкодженні слизової оболонки кишечника може виникнути діарея і т. Д.

Процес підбору хіміопрепаратів включає багато етапів і ґрунтується на даних різних міжнародних досліджень. В кожному окремому випадку, вибір найбільш ефективного препарату проводиться з урахуванням характеристик конкретного захворювання і при активній участі самої пацієнтки, після її ознайомлення з особливостями свого захворювання і даними, що містяться в медичній літературі.

Слід зазначити, що хіміотерапія без проведення хірургічного втручання і променевої терапії, сама по собі не є достатньо ефективним способом лікування онкологічних захворювань молочної залози.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

гормональна терапія

Даний вид терапії застосовується тільки при естрогенозавісімих пухлинах (пухлинах, зростання яких залежить від жіночого статевого гормону естрогену) і полягає в зниженні його вмісту в організмі.

Чи є пухлина естрогенозавісімих, встановлюється шляхом визначення наявності або відсутності гормональних рецепторів в пухлинних клітинах.
Різні гормональні препарати мають різні механізми дії. Деякі з них перекривають доступ естрогену до рецепторів (як Тамоксифен), в той час як інші блокують вироблення цього гормону в організмі (Аримидекс, Фемара, Аромазин, які підходять виключно для лікування жінок дітородного віку). У молодих жінок гормональна терапія може також включати тимчасове штучне пригнічення функції яєчників, які є основним місцем вироблення естрогену.

біологічна терапія

Біологічна терапія полягає в цілеспрямованому впливі на злоякісні клітини, що володіють характеристиками, що відрізняють їх від нормальних клітин, що запобігає виникненню побічних явищ, пов'язаних з пошкодженням здорових тканин.

Одним з представників цієї групи препаратів, що знаходяться в широкому застосуванні, є Herceptin, що діє як антагоніст рецептора гормону Her-2. Гіперекспресія цього виду рецепторів спостерігається приблизно у чверті випадків пухлин молочної залози. У таких випадках застосування препарату Herceptin знижує ймовірність виникнення рецидиву приблизно на 50%.

Крім того, останнім часом ізраїльські фахівці приділяють особливу увагу розвитку нового напряму - персоналізованої медицини, заснованої на розгляді генетичної інформації пацієнтки і самої пухлини. Медики впевнені, что можлівість візначаті геном будь-якої пухлини и підібраті індивідуальне біологічне лікування дозволити Незабаром Забезпечити Безпрецедентний успіх лікування. Тому на сьогоднішній день Ізраїльські Вчені вівчають Всілякі методи генетичної діагностики и Вплив генетичного профілю жінки на спрійнятлівість до ліків, а такоже продолжают розробляті Індивідуальні програми лікування.

Реконструкція молочной залоза

Способ реконструкції підбірається відповідно до того видом хірургічного лікування, Пожалуйста пройшла пацієнтка. Операція проводитиметься під Загальна наркозом и требует госпіталізації.

В Ізраїлі можливо сделать одномоментно реконструкцію - одночасно з операцією з відалення, або через Якийсь час.

У більшості віпадків реконструкція грудей буде проведена з Використання комплексу тканин, узятіх з других ділянок тела, або ж за помощью сіліконового імплантату, Наповнення спеціальною рідіною. Способ Відновлення підбірається індивідуально з метою максимального полегшення процесса РЕАБІЛІТАЦІЇ пацієнткі.
Для Вибори годині відновної операции дуже важліва такоже консультація онколога.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Як вирішується питання з приїздом до нас на лікування

Від вас буде потрібно тільки медичні документи або виписка з них по даному випадку, які можуть бути підготовлені російською мовою. Їх ви спрямовуєте на нашу електронну пошту: [email protected]

Ми їх перекладається на івріт, провідні фахівці фахівці проводять заочний консіліум по ним, и через кілька днів Ви отрімуєте відповідь. Де повідомляється про доцільність приїзду (бувають такі запущені випадки, що і ми безсилі), який термін перебування необхідний, перелік лікувально-діагностичних заходів, який ми пропонуємо, умови розміщення, вартість мед.меропріятій, проживання, трансферу і ін. Організаційні питання.

У нас є спеціальний відділ, який займається організаційними питаннями: зустріч в аеропорту, трансфер, замовлення місця проживання, супровід перекладача на всіх етапах лікування і діагностики, екскурсійне обслуговування.

У нас є і свій житловий фонд: це повністю обладнані 2-3 кімнатні квартири. У квартирах є все: телевізор Із супутникового телебачення и російськімі каналами, пральна машина, холодильник, кондиціонер, обладнана кухня, інтернет

Зазвічай проживання в квартирах дешевше, чем Готелі.

Наші пацієнті безкоштовно забезпечені Наступний:

• супроводом перекладача в Мед.центрі.
• трансфером місце проживання - мед.центр - місце проживання
• мобільним телефоном и місцевої СІМ картою
• Переклад на російську мову мед.документов отриманий в Ізраїлі

Методи оплати: чи не нужно передоплат, тому что оплата медичної програми проводитися в ході Виконання програми в бухгалтерію центру.

Способи оплати: Готівка (долари США, Євро, Ізраїльський шекель), кредитна карта, банківський переказ.

Контроль после проведеного лікування (после від'їзду)

После лікування, Ви їдете з документами, Які переведені на будь-який з обраних вами мов. Альо Ми не прощаємось з вами - ми Продовжуємо контролюваті ваше здоров'я. Для цього підтрімується зв'язок з нашими фахівцямі, з Якими ви можете зв'язати з будь-которого питання относительно вашого Відновлення и отріматі необхідні рекомендації.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

У ВАС ВІНІКЛІ ЗАПИТАННЯ? В цьому випадку, наш лікар володіє російською мовою, може зателефонувати вам і провести консультацію, а також відповісти на питання з приводу лікування і діагностики в Ізраїлі. Ця послуга безкоштовна.

Як замовити оригінальні ліки з Ізраїлю

Аптека "Ісрамедфарм" успішно діє на ринку з 2000 року. З нашою допомогою, ліки з Ізраїлю cтали доступні не тільки жителям країни і туристам, а також для громадян інших держав без необхідності приїжджати в Ізраїль, причому незалежно від того хто виписав рецепт і чи був пацієнт в Ізраїлі.

Наша аптека дає можливість замовити оргігінальние ліки з Ізраїлю, причому не тільки наших ізраїльських виробників, але і препарати виробництва США, а також Європейського Союзу. Фахівці "Ісрамедфарм" завжди обізнані про появу будь-якого нового препарату як Ізраїлі, так в Європі і США.

Замовити ліки можна таким способом: натиснувши Посилання внизу, ви потрапите на сторінку для оформлення заявки. У рядку "Вибір розділу", вибираєте "Аптека", заповнюєте форму заявки та відсилаєте нам після чого наш консультант зв'яжеться з вами будь-яким зручним для вас способом. Ви зможете особисто задати будь-які питання з приводу наявності цікавлять вас ліків, способу і часу їх доставки, уточнити вартість, способи і методи оплати, можливості знижок, а також за іншими інтересущім вас питань.

Якщо перед замовленням ви хочете проконсультуватися з нашим фахівцем, можна зателефонувати або на нашу телефону в Ізраїлі: +97248678563 або по WhatsUpp / Viber: +972523752572 або по Scype: ISRAMEDICAL або написати на нашу пошту: [email protected]