- Форми миготливої аритмії
- Постійна миготлива аритмія
- Персистирующая миготлива аритмія
- Пароксизмальна миготлива аритмія
- Миготлива аритмія серця - причини
- Миготлива аритмія - симптоми
- Напад миготливої аритмії
- Пульс при миготливої аритмії
- Чим небезпечна миготлива аритмія?
- Миготлива аритмія - лікування
- Фібриляція передсердь - клінічні рекомендації
- Препарати при миготливої аритмії
- Абляція серця при фібриляції передсердь
- Миготлива аритмія - операція
- Миготлива аритмія - лікування народними засобами
- Миготлива аритмія - прогноз життя
Миготлива аритмія - порушення ритму серця, що приводить до серйозних наслідків. Коли в синусовомувузлі або тканини передсердь виникає патологічний осередок циркуляції імпульсу, міокард скорочується хаотично, прискорено. ЧСС досягає 300-600 уд.в хв. Інша назва патології - фібриляція передсердь. Вона може розвиватися, як ознака ішемії, стенокардії, вад серця та інших захворювань.
Форми миготливої аритмії
Недуга може протікати по-різному. У загальному понятті в залежності від типів порушень виділяють мерехтіння і тріпотіння передсердь. У першому випадку окремі групи волокон серцевого м'яза скорочуються, пульс залишається на рівні 500 в хвилину. Якщо спостерігається фібриляція передсердь, їх координоване скорочення неможливо. Передсердний ритм залишається правильним при тріпотінні, але передсердя скорочуються прискорено: до 200-400 уд.в хв., Практично без перерви за рухом міокарда. Діастолічна пауза занадто коротка. Шлуночки працюють на знос.
Перебіг і тривалість аритмії - принцип, за яким поділяється захворювання. Виділяють такі форми недуги, як:
Постійна миготлива аритмія
Відсутністю відновлення синусового ритму характеризується постійна форма миготливої аритмії. Триває напад роками, про наявність даної форми говорять, коли період затягнувся на 2-3 тижні і більше. Лікарські втручання, спрямовані на контроль ритму, не розпочинаються або робляться рідко. Вважається можливим збереження аритмії. Оптимальний результат, який можна домогтися за допомогою терапії, - уражень серцевого ритму до 60-75 уд.в хв. Пацієнти живуть зі своїм діагнозом довгі роки і відчувають себе добре.
Персистирующая миготлива аритмія
Коли ознаки патології зберігаються більше 7 діб, говорять про персистуючої фібриляція передсердь (ФП). Перебіг її може бути рецидивуючим, виникають повторні напади. Дрібне скорочення передсердь виникає безладно, кількість що надходить в організм крові зменшується. Даний стан не загрожує життю, якщо не супроводжує інші серцеві хвороби. Іноді різниться довго-персистирующая миготлива аритмія серця, яка триває більше року, але на відміну від постійної, робляться спроби втрутитися в її перебіг і взяти під контроль ритм.
Пароксизмальна миготлива аритмія
Найлегша форма ФП, особливістю якої є мимовільне відновлення (без застосування ліків) синусового ритму. Пов'язано це з припиненням дії провокуючого напад фактора, наприклад, зниження емоційної, фізичної навантаження або припинення стресовій ситуації. Напад хвороби - пароксизм миготливої аритмії - може повторюватися. Перебій в роботі серця реєструється в першу добу (24-48 годин), це оптимальний час для його усунення.
Миготлива аритмія серця - причини
Мерехтіння передсердь змушує серце працювати нестабільно. Після повторення кількох нападів (2-3) виникає хронічна миготлива аритмія. Фібриляція передсердь пов'язана з патологіями, що сприяють розвитку аритмії, і може виникнути у людей будь-якого віку: до 40% випадків пароксизмальної і до 25% персистуючої. Провокують напади, як правило, захворювання судин і серцевого м'яза:
Називають і інші причини миготливої аритмії. До них відносять несерцевих патології, що порушують роботу головною м'язи, і інші провокатори:
- хвороби легенів;
- ендокринні порушення;
- цукровий діабет;
- зайва вага;
- алкогольні інтоксикації;
- депресивні стани;
- сильні фізичні навантаження;
- прийом певних препаратів;
- недолік калію;
- зневоднення.
Миготлива аритмія - симптоми
Залежно від форми хвороби, особливості стану міокарда і здоров'я в цілому миготлива аритмія виявляється по-різному. Клінічна картина варіюється від безсимптомного перебігу до важких проявів недуги. Ознак може не спостерігатися, наприклад, при пароксизмальній формі аритмії. Але і тоді, як правило, з'являються перші прояви недуги: біль в лівого боку грудей і задишка, що не припиняється і в стані спокою. Швидше за все, обидва ці ознаки говорять про те, що виникла миготлива аритмія серця, симптоми характерні.
Головні симптоми важко сплутати з іншими станами, особливо якщо людина стикається з цим не один раз. Інші ознаки нападів:
- прискорене серцебиття;
- підвищена пітливість;
- оніміння кінцівок;
- судоми;
- пульсування вен;
- тремор;
- непритомність ;
- слабкість у всьому тілі;
- часте і рясне сечовипускання;
- панічні атаки, почуття страху.
Напад миготливої аритмії
Ознаки миготливої аритмії можуть залишатися непоміченими, і про свою патології хворий дізнається лише після огляду лікаря. Напади починаються раптово і повторюються протягом життя. Тривалість і частота нападів для кожного індивідуальні, симптоми відчуваються по-різному. У типових випадках спостерігається слабкість, тремтіння, хаотичні серцебиття, страх. При сильному збільшенні ЧСС можуть виникнути блідість, запаморочення і непритомність.
Пульс при миготливої аритмії
Один з методів, за допомогою яких діагностується миготлива (хронічна чи ні) аритмія - промацування пульсу. У пацієнта спостерігається його дефіцит: передсердя працюють вроздріб, шлуночки не встигають наповнюватися необхідним обсягом крові. Кількість ударів серця при вимірюванні не дорівнює пульсу. Якщо виявлено тріпотіння передсердь, симптоми патології, зазначені вище, доповнюються неритмічними скороченнями - прискореним.
Чим небезпечна миготлива аритмія?
Будь-серцева патологія чревата ускладненнями. У разі миготливої аритмії найпоширенішими небезпечними наслідками є тромбоемболія і серцева недостатність. Мітральний стеноз викликає закупорку атріовентрикулярного отвору тромбом, приводячи до зупинки серця. 15% ішемічних інсультів відбуваються з вини аритмії. Загрози, які несе для життя тріпотіння передсердь, включають в тому числі набряк легенів, серцеву астму, кардиомиопатию (дилатаційну).
Миготлива аритмія - лікування
Коли поставлений діагноз фібриляція передсердь, лікування здійснюється відповідно до лікувальної тактикою, спрямованої на запобігання повторних нападів, нормалізації ЧСС, підтримці синусового ритму, профілактики тромбоемболії. Миготлива аритмія не виліковує повністю, але контролюється, і лікарі намагаються убезпечити пацієнта від рецидивів, відновити ритм серця. Перед тим, як лікувати миготливу аритмію, потрібно знайти причину патології і усунути провокаторів, а крім цього позбутися симптомів прояву хвороби.
Фібриляція передсердь - клінічні рекомендації
Якщо виявлена миготлива аритмія, що робити в такому випадку? Тактика лікування визначається діагностикою, яка в залежності від провокують хворобу чинників включає консультації таких фахівців, як:
- аритмолога;
- невропатолог;
- пульмонолог;
- ендокринолог;
- кардіохірург.
Вони призначають подальше лікування. Загальні цілі терапії: поліпшити якість життя пацієнта, збільшити її тривалість з цим діагнозом, знизити число госпіталізацій. Симптоми повинні бути усунені або попереджені, ритм серця і скорочень узятий під контроль. З ФП можна жити, але лікарі повинні домогтися поліпшення прогнозу.
Препарати при миготливої аритмії
Чи можна і як лікувати миготливу аритмію серця за допомогою ліків? Консервативна медикаментозна терапія застосовується ефективно (10-15%). У менш серйозних випадках - миготлива пароксизмальна аритмія - купірується новокаїнамідом, кордароном, хінідином або паропанормом. Ліки приймаються внутрішньовенно або перорально, але допомога повинна бути надана під час, а рівень тиску постійно контролюватися. Схема лікування іншими медикаментами наступна:
- Для уповільнення ЧСС і зняття неприємних симптомів застосовуються препарати групи бета-блокаторів: Карведилол, Пропраорол, Піндолол, Анаприлин і ін.
- Збудливість серцевих волокон знімають Корданон, Хінідин, Аллапінін.
- Глікозиди нормалізують роботу міокарда (Дигоксин, Коргликон, Целанід).
- Утворенню тромбів перешкоджають варфарин і Прадакс і антикоагулянти Еноксапарін, Гепарин, Фондапаринукс.
- Ліки, що розріджують кров - дезагреганти - представлені такими препаратами, як Аспірин Кардіо, Кардіомагніл , ТромбоАсс тощо.
Абляція серця при фібриляції передсердь
Якщо медикаментозна терапія не дала результатів, можливо оперативне втручання. катетерная абляция - медична процедура, при якій за допомогою фізичного впливу вогнище аритмії руйнується. Дана операція мало травматична, оскільки не вимагає розтину грудної клітини - робляться лише невеликі надрізи і поміщають катетер, який проникає до міокарда. Впливати на вогнище ураження можна кількома способами: холодом, хімречовиною, лазером, електроімпульсом, енергією радіочастотних хвиль (Мірча) при миготливої аритмії.
Виділяють такі форми абляції (деструкції), як:
- ультразвукова;
- лазерна;
- радіочастотна (припікання атріовентрикулярного вузла за допомогою електрода);
- кріодеструкція;
- електродеструкція.
Миготлива аритмія - операція
У деяких випадках усунути аритмію не представляється можливим без проведення операції. Підтримати правильний серцевий ритм допомагає кардіостимулятор - компактне пристосування, яке поміщається під шкіру пацієнта в районі ключиці. Через вену до нього підключається електрод і проникає в порожнину серця. Апарат генерує імпульси, що змушують скорочуватися серцевий м'яз з потрібною частотою, фібриляція передсердь і шлуночків блокується.
Інший хірургічний метод, застосовуваний при діагнозі миготлива аритмія - операція «лабіринт». Її завдання - усунути роз'єднаність в серце, змусивши ділянки передсердь скорочуватися в установленому порядку. Електричний сигнал поширюється по зазначеному шляху - так званому «лабіринту», який формується за допомогою утворення рубців на тканини серця. Надрізи робляться не тільки скальпелем, а й за допомогою описаної вище абляції: Мірча (припікання) і кріодеструкції (заморозки).
Миготлива аритмія - лікування народними засобами
Незалежно від серйозності серцевого недуги, його коректування можливе за допомогою нетрадиційної медицини - спільно з медикаментозною терапією або окремо, наприклад, в якості профілактичних заходів. Якщо виникла миготлива аритмія, народні засоби застосовуються з обережністю, під наглядом лікаря. Лікування носить допоміжний характер.
Дієві виявляються методи, засновані на позитивні властивості деяких рослин. У фітотерапії варто звернути свою увагу на препарати, які здатні загальмувати згортання крові і запобігти симптоми аритмії. Найвідоміші і ефективні:
- Глід - прекрасне домашнє засіб для позбавлення від аритмій. Екстракт цієї рослини можна змішувати з валеріаною або пустирником.
- Настій з насіння кропу - дієвий засіб, що знижує вираженість патології.
- Відвар з ягід калини нормалізує високий тиск, позитивно впливає на судини. Іноді беруть з медом.
- Деревій (спиртова настоянка з листя) п'ється двічі в день по чайній ложці, знижуючи ризик утворення тромбів.
Миготлива аритмія - прогноз життя
Кардіологічні захворювання, які ускладнилися аритмією, підвищують ризик летальності більше ніж в 1,5 рази. Тому хворих на цю недугу цікавить питання: скільки живуть з діагнозом миготлива аритмія передсердь? Прогноз залежить від таких факторів, як причини патології, наявні та можливі ускладнення, стан міокарда і шлуночків. Найнебезпечніші з аритмій - призводять до швидкого розвитку серцевої недостатності. Вони викликані важкими ураженнями міокарда, наприклад, інфарктом. Схожі проблеми пов'язані з пороком серця, але прогнози строго індивідуальні.
Будь-які симптоми, які вказують на перебої в роботі серця, не повинні залишатися без уваги. При ФП головний м'яз починає тремтіти, скорочуватися занадто швидко, неритмічно. Приступ триває не довше хвилини, але повинен насторожити. Миготлива аритмія - найпоширеніше порушення, яке спостерігається у 2% всіх людей. Але серйозна недуга піддається діагностиці та лікуванню. Сучасна медицина пропонує дієві та інноваційні методики в боротьбі з аритмією.
Чим небезпечна миготлива аритмія?Тому хворих на цю недугу цікавить питання: скільки живуть з діагнозом миготлива аритмія передсердь?
