Мікроінсульт у жінок і чоловіків: причини, симптоми, наслідки, лікування

1. Перша допомога при мікроінсульт
2. Лікування мікроінсульту в домашніх умовах
3. Відновлення та реабілітація після мікроінсульту

Лікування мікроінсульту направлено на запобігання інсульту в майбутньому. У схеми терапії входять ліки для контролю високого артеріального тиску, зниження рівня холестерину (при атеросклерозі) і цукру в крові (при діабеті). А при кардіоемболічний ТІА використовуються кошти проти утворення тромбів (антиагреганти).

Можна приймати Аспірин, а можна - препарат Дипиридамол (ін. Торговельні назви - Курантил, Ангінал, Корозал, Дірінол), який не тільки зменшує ризик тромбоутворення, а й сприяє зниженню артеріального тиску, поліпшенню основного церебрального і колатеральногокровообігу. Рекомендоване дозування таблетованій форми препарату - тричі на добу по 25 мг.

Препарат групи антиагрегантів Клопідогрел (Плавикс, Лопірел) приймається по одній таблетці (75 мг) раз в день - в поєднанні з Аспірином.

Для нормалізації підвищеного артеріального тиску може застосовуватися Каптопрес при мікроінсульт - по таблетці (25 мг) двічі на день. Однак серед побічних ефектів даного препарату відзначаються головні болі, запаморочення, шум у вухах, нудота і блювота, гіпертермія, а також оніміння кінцівок і загроза розвитку інсульту. Так що, якщо немає проблем з нирками, рекомендують приймати Ірбесартан (Ібертан) або Теветен (навитих), а також Амлодипін (Амлотоп, Акрідіпін, Карділопін) або Кардосал (Олмесартану медоксоміл). Див. також - Таблетки від високого тиску

Лікарський засіб Винпоцетин (Кавінтон) в розчині для ін'єкції і в таблетках покращує кровопостачання і насичення киснем ділянок мозку, які зазнали ішемічної атаки; препарат діє не тільки як судинорозширювальний засіб, але і покращує реологічні властивості крові. Найчастіше з Вінпоцетину і глюкозою ставлять крапельниці при мікроінсульт (при відсутності важкої аритмії, ІХС та гострої геморагії). Може призначатися крапельне введення антигіпоксантів мексидола (Елфуната) - до трьох разів протягом доби.

Для активізації метаболізму в ЦНС невропатологи призначають прийом піритіону (Церебола, Енцефабола) - по 0,2 г два-три рази на добу (протягом одного-трьох місяців). Його можливі побічні дії: головний біль, відчуття втоми, свербіж шкіри з висипаннями, нудота, блювота, застій жовчі в печінці, зниження апетиту, болю в м'язах і суглобах. З тією ж метою застосовується Гліцин при мікроінсульт.

Можуть бути призначені ноотропи і психостимулятори: Пірацетам, Евризам , Цитиколін (Цераксон, Цебротон, Нейраксон і ін.), кальцію гопантенат , Препарати гамма-аміномасляної кислоти (Аминалон, Ганеврін, Енцефалон і ін.). Також рекомендовані вітаміни В1, В12, В15.

Хоча деякі медичні рекомендації після мікроінсульту не мають твердих емпіричних даних, більшість лікарів вважають, що для активізації метаболізму в тканинах головного мозку необхідно фізіотерапевтичне лікування за допомогою електрофорезу (з ноотропні препаратами) або Діадинамотерапія. Також корисний лікувальний масаж при мікроінсульт.

Коли транзиторна ішемічна атака обумовлена ​​стенозом сонної артерії,

може знадобитися хірургічне лікування - видалення атеросклеротичної бляшки, що перекрила просвіт судини на дві третини. У крайніх випадках проводять заміну ділянки сонної артерії або її стентування (дана операція несе потенційну ускладнення, що викликає інсульт).

Перша допомога при мікроінсульт

При появі симптомів осередкової неврологічної дисфункції, зумовленої транзиторною ішемічною атакою, необхідна перша допомога при мікроінсульт.

Обов'язково викличте бригаду швидкої допомоги (з повідомленням точного часу, коли почалося прояв симптомів) або швидко доставте людини до найближчої лікувальної установи. Коли людині стало погано на вулиці, слід дізнатися, чи немає у нього діабету, і при наявності даного захворювання дати таблетку глюкози або склянку солодкого напою (щоб терміново підвищити рівень цукру в крові).

Чекаючи прибуття медичної допомоги, уважно стежте за станом людини. А щоб розпізнати мікроінсульт або інсульт, парамедиків рекомендують попросити людину посміхнутися (щоб перевірити зміни міміки обличчя) і повторити просте речення (перевірка порушень мовлення).

Також потрібно попросити людину підняти обидві руки або міцно стиснути вашу руку (так можна виявити слабкість рук). Якщо виявлена ​​слабкість лівої руки, то людину слід повернути на правий бік (і, відповідно, навпаки), щоб дозволити силі гравітації направляти кров до ураженого півкулі мозку.

Решта - справа медиків, завдання яких - уникнути затримки між початком симптомів і їх діагностикою. Тому що використовувати PLAT - рекомбінантний активатор тканинного плазміногену (альтеплаза, ретеплази, тенектеплази) - необхідно протягом перших трьох годин з початку появи ознак ішемічної атаки. Каталізує процес перетворення плазміногену в плазмін - основний фермент, відповідальний за руйнування згустку, PLAT сприяє розщепленню згустків крові в судинах. Але його не застосовують у разі геморагічного мікроінсульту і інсульту (при яких необхідні антикоагулянти).

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Лікування мікроінсульту в домашніх умовах

Домашнє лікування не підходить в разі виражених симптомів ТІА: для цього просто немає відповідних коштів, які впливають на патогенез даного стану. Так що, якщо у вас були і пройшли симптоми мікроінсульту, все одно потрібно відразу звертатися до лікаря.

Народне лікування може застосовуватися тільки як доповнення до комплексної терапії гіпертонії, атеросклерозу та інших захворювань, що підвищують ризик виникнення порушень церебрального кровообігу.

Як завжди, в лікування травами включають вживання відварів листя гінкго білоба, плодів глоду і шипшини, зеленого чаю. Для зміцнення стінок капілярів рекомендується відвар звіробою (протипоказаний при секреторних патологіях шлунка і каменях в жовчному міхурі). Гіпертонікам корисні відвари і настої сухоцвіту болотної і якірці сланких, а також інжиру (або вживання його плодів). При схильності до утворення тромбів допомагають такі лікарські рослини, як буркун (надземна частина) і діоскорея (корінь).

Див. також - Як знизити холестерин в крові без ліків?

Відновлення та реабілітація після мікроінсульту

Потреби в реабілітації після ішемічних атак важко оцінити через відсутність доступних інструментів виявлення мало помітних неврологічних порушень. Але оскільки можуть бути ускладнення ТІА, реабілітація після мікроінсульту проводиться.

В першу чергу, це посильні фізичні вправи після мікроінсульту - не менше півгодини щодня, з поступовим збільшення фізичного навантаження (після попереднього обстеження судин мозку, сонних і вертебральних) артерій).

Слід внести істотні зміни в харчування після мікроінсульту: знизити кількість жирів, білків і солі в раціоні, збільшити споживання продуктів з високим вмістом клітковини. Також дієта при мікроінсульт - якщо маса тіла вище норми - повинна бути менш калорійною. Детальніше в публікації - Дієта при інсульті

Дослідники виявили, що модифікована версія серцевої реабілітації ефективна для зниження деяких залишкових наслідків транзиторної ішемічної атаки (TIA). Зокрема, можна скористатися наявними можливостями санаторно-курортного лікування.

В Україні можна вибрати санаторії для відновлення після мікроінсульту:

• клінічний санаторій неврологічного профілю «Авангард» (м Немирів, Вінницька область);
• санаторій «Березовий гай» (м Хмільник, Вінницька область);
• клінічний санаторій «Бердянськ» (м.Бердянськ, Запорізька область);
• санаторій «Арктика» (м.Бердянськ, Запорізька область);
• «Лермонтовський» (м.Одеса);
• «Біла акація» (м.Одеса);
• «Золота нива» (смт Сергіївка, Одеська область);
• клінічний санаторій «Роща» (сел. Пісочин, Харківська область);
• санаторій-профілакторій «Сонячний» (с. Вербки, Павлоградський р-н, Дніпропетровська область);
• «Остреч» (м Мена, Чернігівська область);
• санаторний центр «Дениші» (с. Дениші, Житомирська область);
• санаторій «Червона калина» (с. Жобрин, Рівненська область);
• санаторій «Медобори» (с. Конопківка, Тернопільська область);
• санаторій «Мошногір'я» (с. Будище, Черкаська область).