Мікропсія (синдром Аліси в країні чудес, зір ліліпута): причини і методи лікування

1. Макро і мікро - дві сторони одного порушення
2. Синдром Аліси - це не весело, це - небезпечно
3. Цікаві факти
4. Про причини
5. Як проявляється синдром
6. Діагностика і лікування
7. Що робити при нападі?

Мікропсія (зір ліліпута, карликові галюцинації) - одна з форм дуже рідкісного незвичайного неврологічного захворювання, яке також має назву синдром Аліси (міжнародна медична абревіатура - AIWS).

Основна ознака - спотворене, деформований сприйняття реального світу навколо, не має відношення до зору.

Синдром Аліси виражається в двох базових формах: мікропсіі і макропсии.

Макро і мікро - дві сторони одного порушення

При мікропсіі хворий бачить навколишні об'єкти перебільшено маленькими, ніби іграшковими - набагато менше, ніж їх натуральні розміри.

Друга форма, більш рідкісна, але доповнює клініку захворювання - макропсия. При ній спостерігається зворотна клінічна картина, коли людина сприймає і предмети, і навіть власні руки, ноги збільшеними в розмірах. При нападі навколишні речі виростають прямо на очах.

Обидві форми патології часто поєднуються і зовсім дезорієнтують хворого, зачіпаючи візуальне сприйняття, дотик. Нерідко AIWS викликає слухові і нюхові галюцинації. Як правило, це вже прикордонний стан з розвитком епілепсії і шизофренії.

Всі патологічні зміни, які спостерігає пацієнт при ліліпутском зорі і його протилежного формі, не стосуються органів зору, а відбуваються на психічному рівні. зачіпаючи тільки церебральні аналізатори. Хвора психіка нав'язує людині «знівечені» відчуття і бачення. Мозок, захоплений неврологічним розладом, отримує вірну інформацію від очей, але інтерпретує її неправильно.

Це психічний стан проявляється зазвичай у вигляді нападу і нерідко трапляється несподівано.

Пацієнт може побачити крихітний столик, де стоїть величезна чашка з молоком, по краю якої рухається гігантська муха. Ні микропсия, ні її протилежна форма не зачіпають зорові органи, але тільки церебральні аналізатори.

Синдром Аліси - це не весело, це - небезпечно

Cиндром Аліси в задзеркаллі, як форма синдрому AIWS, може бути:

• окремим захворюванням;
• одним із симптомів розвивається мігрені ;
• ознакою наркотичної залежності;
• серйозних психічних патологій, епілепсії , пухлини мозку .

Це порушення психіки є небезпечним при проблемах зі сприйняттям навколишнього, коли людина не може відрізнити реальність від трансформованого його психікою світу.

Крім зорових і слухових спотворень, спостерігається втрата орієнтації в просторі і в часі. Відсутність реальних орієнтирів посилює патологію, руйнуючи психіку хворого.

Не маючи можливості оцінити габарити предметів, їх віддаленість, хворий наражається на небезпеку, перебуваючи на вулиці, де він втрачає опору під ногами, не усвідомлює наближення транспорту, інших людей, ям і будь-яких перешкод. Він не здатний проаналізувати ситуацію, оцінити обстановку і прийняти заходи, як це зробив би людина здорова.

Цікаві факти

Синдром Аліси в країні чудес - аномальний збій в психіці отримав своє чарівне назва понад 60 років тому на честь дивної гарної казки Льюїса Керролла, створеної уявою автора ще в 1865 році.

Людина «зачароване» починає бачити все, ніби через криву призму: велике - зменшується, крихітне - розпухає до неймовірних розмірів.

Крім того, відстані до предметів теж змінюються. Вони можуть непомірно збільшуватися - і тоді власна долоню витягується, торкаючись протилежної стіни, вікно виглядає, як крихітна крапка, що світиться десь в кінці тунелю.

А пробігає далеко тарган перетворюється на чудовисько, викликаючи серцеві спазми від жаху. Організм реагує викидом адреналіну, як диктує йому нездорова психіка.

Льюїс Керол

В цілому, і в деталях, картинка, яку спостерігає хворий мікропсія, аналогічна описаній Льюїсом Керроллом. У казці дівчинка після чарівної трапези то зменшувалася, то виростала по відношенню до оточуючих її об'єктів і живих істот.

Психіатри вважають, що письменник, мабуть, теж страждав цим захворюванням і зафіксував власну симптоматику, яка проявлялася при мігрені з аурою (Сильні болі, що поширюються на половину голови, які розвиваються після попередніх неврологічних симптомів - «аури»).

І тому у деяких казка про дівчинку Алісу в чудовій країні викликає не розчулення, а відторгнення своєї фантасмагорією, властивої хворий психіці.

Зазвичай, якщо микропсия викликана важким психічним порушенням, вона зустрічається в дитячому віці від 5 років, коли дитина починає аналізувати і оцінювати навколишній світ, і до 13 - 14 при поступове налагодження гормональної перебудови пубертатного віку.

Карликові галюцинації частіше проявляються з настанням сутінків, дивного часу напівтемряви і розмитості силуетів, коли мозок починає відчувати дефіцит зорових сигналів про точні розміри навколишніх об'єктів. У деяких мікропсія спостерігають у людей дорослих.

Про причини

Точні причини мікропсіі з'ясовуються. Вважається, що висока ймовірність зв'язку з генетикою і спадковістю. Медики звертають увагу на кілька причин, що викликають розвиток AIWS.

З'ясовано, що микропсия може бути окремим неврологічним розладом або одним з його симптомів, а також супутньою патологією при певних порушеннях психіки.

До них відносять такі захворювання:

1. мігрень . Найбільш часта причина зору ліліпутів. Виявляється в нападах інтенсивних болів в одній половині голови. Симптоми «страшної казки» зазвичай передують нападу, висловлюючись в галюцинаціях і метаморфопсії - стані, при якому відзначається помилкове сприйняття кольору, форми, розмірів і руху реальних об'єктів.
2. епілепсія . Розлад психіки, яке виражається раптовими дуже сильними судомами з втратою свідомості. Захворювання також може провокувати виникнення дивних видінь і слухових галюцинацій.
3. Шизофренія. Важкий розлад психіки, яке проявляється в різноманітних формах і пов'язане з порушенням процесів мислення, сприйняття, емоцій.

Іноді причинами мікропсіі можуть стати:

1. Мононуклеоз. Гостра інфекція, розвиток якої провокує патогенний вірус Епштейна-Барра. Призводить до ураження лімфатичної системи, збоїв функцій вищих церебральних відділів.
2. Новоутворення і пошкодження тканин в області тімені. Пухлини будь-якого походження можуть тиснути на певні ділянки кори мозку, викликаючи порушення розумового процесу і нереальні химерні бачення.
3. Вплив певних речовин, які приймаються людиною, наприклад: галюциногенні ліки (Морфін, засіб проти кашлю Декстрометорфан з морфіноподібних компонентом); психоделіки (ЛСД, алкалоїд псилоцибін); марихуана та інші види наркотичних засобів. Всі ознаки пропадають після виведення з крові продуктів метаболізму, але істотно послаблюють психіку.

Якщо синдром у людини проявляється короткочасно, епізодами, самостійно зникаючи, це добра ознака, що означає, що, швидше за все, серйозних патологій немає. Але медична практика зафіксувала історії хвороби, коли стан тримається кілька років.

Як проявляється синдром

Синдром Аліси в чудовому світі проявляється у вигляді несподіваних нападів, які можуть тривати кілька секунд або хвилин, як дивний сон, до декількох годин і навіть тижнів, коли психічний стан людини піддається великому навантаженні.

Неприємну властивість синдрому - він наздоганяє хворого, навіть якщо його очі закриті. Це ще одне додаткове підтвердження, що хвороба ніяк не пов'язана із зором, а є лише невдалим плодом психічно-церебрального «симбіозу».

Приступ звичайно супроводжують такі неприємні стани:

• втрата орієнтації в просторі;
• почуття провалів у часі, яке то прискорюється, то сповільнюється;
• страх, пригніченість;
• агнозія або нездатність впізнавати людей і предмети, хоча порушення в системі зорових і слухових систем відсутні;
• порушення здатності дотримуватися послідовність дій.

Як правило, до основних симптомів приєднуються симптоми панічного атаки :

Можливі й інші складові нападу паніки, небезпечної, головним чином, різким «стрибком» тиску.

Діагностика і лікування

Синдром Аліси - вкрай рідко зустрічається розлад. За даними статистики, сьогодні в США він проявляється не більше, ніж у 300 пацієнтів на всю країну.

Діагноз ставлять, грунтуючись на скаргах і описах симптомів пацієнта, оскільки при цьому стані лабораторні методи діагностики не здатні надати будь-які дані для аналізу. Для синдрому, як окремого тимчасового стану, поки не розроблено спеціальне лікування.

Тому необхідне проведення повного обстеження і визначення справжньої, часто прихованої, причини цього стану.

Для того, щоб відрізнити це захворювання від можливих інших важких розладів з подібною клінічною картиною, а також, щоб виявити основну причину патології, призначають енцефалографію , Комп'ютерну томографію, люмбальную (поперекову) пункцію для дослідження спинномозкової рідини.

Якщо в основі виникнення порушення лежить не виявлене захворювання, то після проведеного лікування, що усуває основну патологію, ліліпутськими зір, як симптом, зникає самостійно.

При мігрені з попередньої мікропсія призначають препарати , Що полегшують головний біль, заспокійливі засоби та сильні анальгетики, що зменшують вираженість і тривалість мігрені.

рекомендується:

• максимально зменшити вплив на психіку стресових, дратівливих ситуацій; практикувати тривалий нічний сон (бажано - до 10 годин, але не менше 8);
• змінити раціон і звести до мінімуму продукти, що мають властивості спровокувати напад мігрені: міцний алкоголь, цитрусові, чорна кава і шоколад, сир.

Що робити при нападі?

Приступ карликових галюцинацій - привід для серйозного занепокоєння про стан психіки і безпеки. Різка зміна візуального світу, збиває з пантелику, лякає і дезорієнтує, а додаткові симптоми панічного атаки роблять людину безпорадною. Він може впасти, втратити свідомість, отримати струс мозку, покалічитися.

Якщо виявляється агнозія, то крім втрати здатності впізнавати людей і розуміти призначення об'єктів, приєднується почуття байдужості до свого стану, не визнання самого факту хвороби і критичного ставлення до неї.

Тому, перш за все, поза нападу, слід:

• усвідомити, що патологія є, вона вимагає уваги, або навіть лікування, якщо викликана хворобами;
• не приховувати свій стан від людей, зацікавлених і люблячих, які можуть надати неоціненну допомогу при цьому стані;
• знайти професіонала в області психіатрії та провести обстеження мозку.

Існує необхідність - чітко засвоїти певні правила:

Під час нападу:

• розсмоктати таблетки корвалолу і Валідолу разом, прийняти мінімальну діючу дозу транквілізатора;
• при підвищеному тиску - прийняти необхідні ліки;
• намагатися відслідковувати свою поведінку, рухи, симптоми - це допомагає зосередитися і заспокоїтися;
• не сідати за кермо і не входити в воду;
• уникати будь-яких небезпечних ситуацій, пов'язаних з порушенням сприйняття габаритів об'єктів і дальності відстаней;
• при русі зупинитися і сісти, викликати близьких або друзів.

Коли величезний валун перетворюється в маленький камінчик, і легко можна спіткнутися і розбити об нього голову або зламати кінцівку, ноги подовжуються і провалюються в підлогу, стіни зсуваються, намагаючись розчавити, столи піднімаються в повітря - це не смішно, а небезпечно повною втратою контролю над реальністю .

Синдром Аліси вимагає обов'язкового обстеження, щоб виключити серйозні патології.

Близькі, друзі пацієнта повинні усвідомити, що микропсия - це складне захворювання, що порушує звичний світ людини, і під час нападу і поза цього стану, людині необхідна реальна підтримка і максимально можливі увагу і допомогу.