Міокардіодистрофія у дітей

1. Що таке Міокардіодистрофія у дітей -
2. Що провокує / Причини Міокардіодистрофії у дітей:
3. Патогенез (що відбувається?) Під час Міокардіодистрофії у дітей:
4. Симптоми Міокардіодистрофії у дітей:
5. МКД при анемії
6. МКД при хронічному тонзиліті
7. МКД постміокардітіческій
8. Діагностика Міокардіодистрофії у дітей:
9. Лікування Міокардіодистрофії у дітей:
10. Профілактика Міокардіодистрофії у дітей:
11. До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас Міокардіодистрофія у дітей:
12. Інші захворювання з групи Хвороби дитини (педіатрія):

Що таке Міокардіодистрофія у дітей -

Міокардіодистрофія (скорочено - МКД) відома також як дистрофія міокарда. Це частково або повністю оборотне порушення: в міокарді на біохімічному рівні порушений метаболізм. Щоб усунути дане ураження, слід ліквідувати причину, що викликала МКД у дітей.

В якості діагностичних методів застосовуються функціонально-діагностичні, електронно-мікроскопічні та гістохімічні. Якщо вчасно не вилікувати міокардіодистрофію у дітей, порушується скорочувальна функція міокарда, що веде до серцевої недостатності . Гостра миокардиодистрофия в деяких випадках призводить до гострої серцевої недостатності.

Дослідником Г.Ф. Лангом було запропоновано розділяти дане порушення через (етіології). Ця класифікація актуальна і сьогодні. Дистрофія міокарда - це порушення не тільки дитяче, але і доросле, може проявлятися у людей будь-якого віку - від немовлят до людей похилого віку.

Що провокує / Причини Міокардіодистрофії у дітей:

Основа розвитку міокардіодистрофії будь-якої природи - це гостра або хронічна гіпоксія міокарда. Під гіпоксією розуміють знижений вміст кисню.

Причин розвитку даного відхилення безліч:

• екстракардіальні захворювання ( хронічний тонзиліт , Анемія, тиреотоксикоз , Різні отруєння, хронічні соматичні захворювання, гіпотиреоз )
• хвороби міокарда (кардіоміопатія, міокардит)
• фізичне перенапруження у спортсменів

В наслідок цих причину порушується енергетичний, білковий, електролітний обміни в кардіоміоцитах, накопичуються патологічні метаболіти. Тому і виникають відповідні симптоми: порушення ритму серця, серцеві болі та ін.

Міокардіодистрофія у дітей - це вторинний процес, який базується на дисметаболических, вегетативних, ферментативних, нейрогуморальних, електролітних порушеннях.

Ймовірні причини дистрофіїміокарда у дитини можуть бути такими:

• перинатальна енцефалопатія і синдроми дезадаптації
• перенесені внутрішньоутробні інфекції
• анемії різного походження
• часті простудні захворювання
• захворювання крові
• хронічна носоглоточная інфекції
• гіподинамія
• ендокринна патологія
• ожиріння
• ксенобіотики різного походження
• цілий ряд лікарських засобів (цитостатичні імунодепресанти, гормональні препарати, транквілізатори, деякі з антибіотиків)
• фізичні перевантаження

Патогенез (що відбувається?) Під час Міокардіодистрофії у дітей:

Проводилися численні молекулярні і клітинні дослідження. В результаті стало відомо, що, незалежно від причини, в основі пошкодження завжди лежать порушення енергозабезпечення, утилізації енергії в миофибриллах і порушення в системі іонного транспорту, з яким пов'язані біоенергетичні процеси в кардіоміоциті.

У розвитку міокардіодистрофії у дитини головну роль відіграють патологічні процеси, які пов'язані з порушенням транспорту іонів (перш за все - Са ++). Залежно від того, наскільки порушений обмін Са ++, можуть з'явитися помірні оборотні порушення функції міокарда або некробиотические процеси з подальшим рубцюванням і розвитком некоронарогенного кардіосклерозу.

У патогенезі грають важливу роль катехоламіни, які шкодять серцю, особливо в стресових ситуаціях. Спочатку порушується окислення в мембранах кардіоміоцитів, потім пошкоджуються клітинні мембрани, після цього реалізується пошкодження мембран сарколеми і саркоплазматичного регікулума і локалізованих там ферментних систем катіонного транспорту. В кінці порушується обмін Са ++. Це призводить до органічних або функціональних порушень серцевого м'яза.

Симптоми Міокардіодистрофії у дітей:

• серцевий біль
• задишка при фізичних навантаженнях
• слабкість
• серцебиття
• перебої в серці

Зовсім маленькі діти не можуть ідентифікувати ці симптоми і поскаржитися на них. Найчастіше в зовсім ранньому віці розглядається порушення виявляється при огляді у педіатра.

МКД при анемії

При анемії будь-якого розвитку зменшується гемоглобін і кількість еритроцитів. Розвиток гемической гіпоксії призводить до енергетичного дефіциту в міокарді. На початку анемії помірний енергетичний дефіцит призводить до адаптивної стимуляції кровообігу і посилення функції серця. При цьому проявляється циркуляторної-гипоксический синдром (який буває при анеміях): тахікардія , Задишка, систолічний шуми над серцем і судинами, гучні тони серця.

Якщо анемія довгий час не лікується (що зберігає тканинну гіпоксію), посилюється енергетичний дефіцит, а це провокує розвиток дистрофічних змін в міокарді і пригнічення його функціональності. На ЕКГ стають видні зміни: передсердна або шлуночкова екстрасистолія, сплощений або негативний зубець Р і т. Д. При нестачі адекватного лікування може розвинутися серцева недостатність у дитини.

Лікування МКД з анемією починається з лікування анемії в залежності від її природи (застосовуються вітаміни, препарати заліза, можливо - глюкокортикоїди). Лікування самої миокардиодистрофии не відрізняється від такого без анемії.

МКД при хронічному тонзиліті

Тонзилогенна миокардиодистрофия у дітей проявляється болями в області серця, які мають ниючий, колючий, тривалий характер. Іноді біль дуже інтенсивна. Найчастіше виявляють порушення ритму серця: міграція джерела ритму, нерегулярний синусовий ритм, екстрасистолія , Внутрішньопередсердну і внутрішньошлуночкові блокади.

МКД постміокардітіческій

Після того, як дитина перехворіла гострим міокардитом, можуть зберігатися дистрофічні зміни в міокарді протягом півроку, року і довше. Зміни видно в основному завдяки ЕКГ. У багатьох випадках буває зниження процесів реполяризації в лівих грудних відведеннях і ін. Можуть бути стійкі ектопічні порушення ритму у вигляді екстрасистолії, парасистолии, рідше - миготливої ​​аритмії.

Діагностика Міокардіодистрофії у дітей:

Лікар збирає анамнез, цікавлячись у пацієнта і його батьків про наявність захворювань і відхилень, які часто провокують міокардіодистрофію у дитини:

• тиреотоксикоз
• анемія
• хронічний тонзиліт
• гіпотеріоз
• перенесений міокардит
• значне фізичне перенапруження
• отруєння будь-якими речовинами

Для діагностики МКД у дітей необхідні дані об'єктивного дослідження серця. виявляють:

• тахікардію
• нерегулярністю пульсу
• брадикардию
• приглушення тонів серця
• екстрасистолію
• поява систолічного шуму
• ослаблення тону на верхівці

При діагностуванні важливу роль має електрокардіографічне дослідження (ЕКГ). Воно дозволяє виявити аритмії різного характеру, які в більшості випадків не відображаються на системній гемодинаміці. Також при проведенні ЕКГ можна виявити неповні блокади ніжок пучка Гіса, зменшення вольтажу комплексу QRS.

Такі методи як УЗД серця і ЕХО-КГ не дозволяють виявити відхилення, тому не застосовують при підозрі на міокардіодистрофію у дитини.

Актуальний такий метод як МРТ, який дозволяє візуалізувати серце. Його поєднують з спектроскопией. Втім, дані методи поширені не широко. Застосовують сцинтиграфию с201Т1. За допомогою цього методу було з'ясовано, що у дітей при МКД порушуються в основному процеси метаболізму.

Вирішальний діагностичний метод - це біопсія міокарда. Але при мікрокардіодистрофії у дітей показання до біопсії міокарда часто відсутні.

Лікування Міокардіодистрофії у дітей:

При міокардіодистрофії спочатку лікують захворювання, яке є причиною.

Патогенетичні методи полягають в застосуванні кардіотропних засобів. Вони покращують метаболізм в міокарді. Але ефективність всіх засобів не доведена, оскільки не були проведені відповідні дослідження. Не слід приймати кілька кардіотропних препаратів одночасно.

Щоб скорегувати білковий обмін в міокарді, призначають вітаміни і їх коферменти: пиридоксальфосфат , Фолієва кислота, вітамін С. також застосовують оротат калію. Амінокислоти краще засвоюються в результаті прийому препаратів анаболічного дії, тому їх часто приписують дітям з МКД в комплексі з іншими лікарськими засобами.

Електролітний обмін нормалізують за допомогою солей калію і магнію. Підійдуть такі препарати: нанагін, аспаркам, Магнерот. Енергетичний обмін коригують за допомогою прийому вітамінів групи В, АТФ, кокарбоксплази, милдроната , Рибоксина, неотону, антиоксидантного комплексу.

Щоб усунути симптоми МКД у дітей, застосовуються симптоматичні препарати. Призначення індивідуально. Больовий синдром при міокардіодистрофії у дітей знімають за допомогою патогенетичних методів, іноді призначають багатокомпонентні препарати, такі як валокардін, валідол і т. Д.

Завзяті аритмії лікують антиаритмічними засобами. Серцеву недостатність при МКД у дитини лікують серцевимиглікозидами, інгібіторами АПФ, сечогінними засобами.

При лікуванні пацієнтів з постміокардітіческій МКД використовують судинні препарати: рибоксин, мілдронат, магне В6 , НЕОТОН. Таку терапію слід проводити курсами, мінімум 2 рази на рік.

Профілактика Міокардіодистрофії у дітей:

Своєчасне лікування захворювань, які найбільш часто призводять до міокардіодистрофії у дітей.

До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас Міокардіодистрофія у дітей:

педіатр

кардіолог

Вас щось турбує? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію про Міокардіодистрофії у дітей, її причини, симптоми, методи лікування та профілактики, хід перебігу хвороби і дотримання дієти після неї? Або ж Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря - клініка Euro lab завжди до Ваших послуг! Кращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознаки і допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас і нададуть необхідну допомогу і поставлять діагноз. Ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Euro lab відкрита для Вас цілодобово.

Як звернутися в клініку:
Телефон нашої клініки в Києві: (+38 044) 206-20-00 (багатоканальний). Секретар клініки підбере Вам зручний день і час візиту до лікаря. Наші координати і схема проїзду вказані тут . Подивіться детальніше про всі послуги клініки на її персональній сторінці .

Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря. Якщо дослідження виконані не були, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або в наших колег в інших клініках.

У вас ? Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я в цілому. Люди приділяють недостатньо уваги симптомів захворювань і не усвідомлюють, що ці хвороби можуть бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не проявляють себе в нашому організмі, але в підсумку виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має свої певні ознаки, характерні зовнішні прояви - так звані симптоми хвороби. Визначення симптомів - перший крок у діагностиці захворювань в цілому. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікаря, щоб не тільки запобігти страшну хворобу, але й підтримувати здоровий дух у тілі і організмі в цілому.

Якщо Ви хочете задати питання лікарю - скористайтеся розділом онлайн консультації , Можливо Ви знайдете там відповіді на свої питання і прочитаєте поради по догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів - спробуйте знайти потрібну Вам інформацію в розділі Вся медицина . Також зареєструйтеся на медичному порталі Euro lab, щоб бути постійно в курсі останніх новин і оновлень інформації на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.

Інші захворювання з групи Хвороби дитини (педіатрія):