- Мірамістин - сучасний антимікробний препарат
- Клінічні дослідження, профіль безпеки
- Склад препарату, терапевтичний ефект
- Показання до застосування жінкою, яка годує
- форми випуску
- Фотогалерея: лікарські форми
- Протипоказання і побічні ефекти
- Як використовувати Мірамістин при грудному вигодовуванні
- акушерство і гінекологія
- Інфекції сечостатевих органів
- Ротова порожнина
- ЛОР-захворювання
- пошкодження шкіри
- аналоги
- Таблиця: порівняльна характеристика мірамістину і його аналогів
Ризик підхопити інфекцію для годуючої жінки за статистикою нітрохи не менше, ніж у інших. Як правило, зараження мікроорганізмами відбувається при поєднанні двох факторів: близький контакт з носієм інфекції і ослаблений імунітет. Саме при грудному вигодовуванні організм жінки піддається додатковим навантаженням по догляду за дитиною у вигляді безсонних ночей і регулярного занепокоєння за малюка. Причому на це стан накладається процес відновлення організму матері після вагітності і пологів. Зниження захисних властивостей часто призводить до того, що при інфікуванні першими уражаються слизові оболонки. Крім стандартної дозволеної антибактеріальної і противірусної терапії, в медицині широко використовуються кошти місцевого призначення. Такі ліки називаються антисептиками. Одним з таких широко поширених в Росії сучасних препаратів є Мірамістин.
Мірамістин - сучасний антимікробний препарат
Антисептики не відрізняються особливою вибірковістю по боротьбі з мікроорганізмами. Але в достатній концентрації ці кошти здатні згубно діяти на широкий спектр бактерій, вірусів, грибків, найпростіших. Одні антисептики мають здатність до повного знищення певного ряду мікробів, інші ж просто пригнічують процеси їх росту і розмноження. Такого роду ліки застосовуються ось уже понад сто років. За цей час розроблено десятки антимікробних препаратів. Сучасне антисептичний засіб, яке можна застосовувати при грудному вигодовуванні, повинна одночасно ефективно діяти на більшість видів мікроорганізмів і мати високий профіль безпеки.
Мірамістин - це антисептик широкого спектру дії
Мірамістин є сучасним антисептиком російського виробництва, який проявляє активність по відношенню до наступних мікроорганізмів:
- Грампозитивні бактерії: стафілококи, стрептококи, сінна паличка, збудник сибірської виразки.
- Грамнегативнібактерії: кишкова паличка, шигели, сальмонели, синьогнійна паличка.
- Бактерії, які володіють стійкістю до антибіотиків.
- Грибкові: кандида, трихофітон.
- Сложноустроенние віруси герпесу, грипу, ВІЛ.
Клінічні дослідження, профіль безпеки
Мірамістин, за даними маркетингових досліджень, регулярно входить в десятку найбільш продаваних препаратів в Росії у вартісному відношенні. Історія ліки почалася в сімдесятих роках минулого століття з програми «Космічні біотехнології». Вперше Мірамістин був зареєстрований в 1991 році як профілактичний засіб від захворювань, що передаються статевим шляхом. На сьогодні ексклюзивним виробником антисептика є російська фармацевтична компанія «Інфамед». У розробці та дослідженнях щодо ефективності і безпеки Мірамістину брали участь провідні НДІ Москви, Криму, Курська. Незважаючи на широке використання ліків в Росії і Східній Європі, препарат поки так і не отримав світового визнання. Всесвітня організація охорони здоров'я не зазначає його в своїх рекомендаціях в якості ефективного і безпечного антисептика.
Вищевикладені дані свідчать про те, що використання Мірамістіна® дозволяє знизити частоту нагноєнь травм промежини і піхви у породіль, а в разі їх виникнення підвищує ефективність проведеної терапії.
Також відсутні дані про можливість використання мірамістину жінкою, яка годує в міжнародних довідниках. Але більшість російських лікарів зараховують його до повноцінних антисептикам. Досліджень при лактації не проводилось. Але з огляду на те, що Мірамістин застосовується місцево і не проникає в грудне молоко, його часто призначають як безпосередньо перед пологами, так і відразу після них. Виробник зазначає, що будь-які ускладнення після використання антисептика при грудному вигодовуванні не спостерігалося.
Склад препарату, терапевтичний ефект
Активним діючою речовиною ліки є бензілдіметіл амонію. Допоміжним - очищена вода. Мірамістин відноситься до амонієвою з'єднанням з поверхнево-активними властивостями. Завдяки цьому діюча речовина препарату проникає в мембрани клітин бактерій і руйнує їх. Віруси грипу та герпесу мають в структурі частини клітинної мембрани. Саме тому Мірамістин пригнічує ці поширені віруси. Поєднання препарату з антибіотиками підсилює дію останніх. Завдяки антимікробним ефекту антисептик діє на уражені тканини наступним чином:
- попереджає процеси гниття;
- запобігає інфікуванню ран і запалень;
- стимулює відновлювальні процеси;
- підсилює захисні функції в місці впливу;
- сприяє абсорбції гною і формує сухі скоринки в місцях виділення.
Показання до застосування жінкою, яка годує
У загальному підході цей антисептик застосовується в різних областях медицини - від хірургії до отоларингології. Відразу після пологів і в усьому періоді лактації Мірамістин показаний в наступних випадках:
- лікування і профілактика травм промежини, матки, статевих органів, піхви після пологів, обробка швів;
- запалення сечостатевої системи: уретрит, цистит;
- молочниця;
- герпесная інфекція;
- ЛОР-захворювання, бронхіт, пневмонія;
- запалення слизової оболонки ротової порожнини, ясен;
- рани, опіки і порізи на шкірі.
форми випуску
Фармацевтична компанія «Інфамед» випускає Мірамістин у вигляді розчину у флаконах з різними насадками:
- флакон об'ємом п'ятдесят, сто мілілітрів з гінекологічної насадкою;
- Мірамістин 50, 100 мл з урологічним аплікатором і розпилювачем;
- Мірамістин 100, 150, 200 мл з насадкою-розпилювачем;
- Мірамістин 500 мл у формі флакона з розчином.
У продажу є флакони з розчином без насадок, на які можна одягати вже наявні насадки. У планах виробника налагодження виробництва антисептика в формі мазі і свічок. На ринку країн СНД є мазь Мірамістин-Дарниця, що випускається українським виробником «Дарниця». Мазь також має антисептичні властивості, але має менш широкий спектр застосування: опіки, рани, травми з пошкодженням шкіри.
Фотогалерея: лікарські форми
Ефективність лікування, особливості застосування
Для оцінки терапевтичної дії і безпеки антисептика виробник проводить численні дослідження в різних областях медицини. Для профілактики інфікування антисептичний засіб може використовуватися самостійно. Але найчастіше Мірамістин застосовується як допоміжний засіб у комплексному лікуванні. Тому основні дослідження проводяться для оцінки прискорення основної терапії при додатковому використанні антисептика.
Застосування мірамістину для лікування інфекцій жіночих статевих органів і неспроможності швів після пологів прискорює процес одужання в середньому на п'ять днів. Тривалість антибактеріальної терапії при урогенітальних інфекціях скорочується на третину. Кількість можливих рецидивів знижується на шістдесят-сімдесят відсотків. Застосування мірамістину у вигляді інгаляцій як допоміжний засіб при бронхітах зменшує термін ремісії на двадцять відсотків. Середній термін лікування двостороннього отиту в умовах клініки консервативними методами становить приблизно два тижні. Використання Мірамістину скорочує цей час на три-чотири дні.
Проведення інгаляцій Мірамістином сприяє швидкому одужанню при бронхіті
Протипоказання і побічні ефекти
Мірамістин має високим профілем безпеки. Єдиним протипоказанням до застосування є індивідуальна непереносимість кошти. У місцях нанесення може виникати печіння в легкій формі, яке проходить протягом десяти-п'ятнадцяти секунд. У рідкісних випадках може з'являтися місцева алергічна реакція. Також деякі стоматологи не рекомендують застосовувати розчин мірамістину більше десяти днів, так як можливий розвиток дисбактеріозу в ротовій порожнині. Інших даних про випадки передозування препаратом немає.
Як використовувати Мірамістин при грудному вигодовуванні
Так як Мірамістин є препаратом широкого застосування, то вибір способу, кратності, тривалості використання залежать від виду і ступеня тяжкості захворювання. Незважаючи на безпеку медикаменту, лікування цим антисептиком має бути погоджено з лікарем. Мірамістин як допоміжний засіб підсилює дію антибіотиків, противірусних та протигрибкових препаратів.
акушерство і гінекологія
Для профілактики виникнення інфекції після пологів розчин використовується для вагінальних зрошень. Для цього застосовується гінекологічна насадка. Також можуть бути використані тампони, змочені в п'ятдесяти мілілітрах розчину. Тампон розміщують в піхву на дві години. Курс терапії при профілактиці триває від п'яти до семи днів. Тривалість лікування становить два тижні. Тампони ефективні в разі глибоких ран і виникненні внутрішніх нагноєнь. Перед проведенням кожної процедури необхідно виконувати мінімальні гігієнічні заходи. Процес зрошення зовнішніх швів рекомендується випереджати дезінфікуванню перекисом водню. Після змочування Мірамістином шов накривають стерильним тампоном, який фіксують пластиром.
Інфекції сечостатевих органів
У комплексній терапії захворювань сечостатевої системи розчин впорскують в сечовипускальний канал по один-два мілілітри двічі в день протягом десяти днів.
Ротова порожнина
При ураженні ясен, ротової порожнини необхідно виконувати полоскання по десять-п'ятнадцять мілілітрів кілька разів в день. Курс лікування від семи до десяти днів.
ЛОР-захворювання
Гайморит і синусит лікуються достатнім промиванням носа і гайморових пазух. При запальних захворюваннях горла застосовується полоскання або зрошення розчином в об'ємі десять-п'ятнадцять мілілітрів. Терміни лікування визначаються по зникненню хворобливої симптоматики (чотири-десять днів).
пошкодження шкіри
Ранові поверхні і опіки збризкують препаратом і накладають на них змочені тампони. Цю процедуру виконують кілька разів на добу протягом трьох-п'яти днів.
аналоги
Незважаючи на те що на ринку антісептічна коштів є безліч різних ліків, починаючи від зеленки і перекису водню, вибір сучасного препарату широкого спектру дії, подібного Мірамістин, звужується до кількох антисептиків, дозволених при грудному вигодовуванні:
- Хлоргексидин. Одне з найпоширеніших антимікробних засобів. Входить до переліку найбільш ефективних і безпечних ліків ВООЗ. Набув широкого поширення в країнах Західної Європи і США. Відрізняється набагато меншою ціною (порівняно з Мірамістином). Серед переваг російського препарату лікарі називають більш широкий спектр впливу, менша кількість протипоказань та побічних реакцій. За даними досліджень, Мірамістин більш ефективний по відношенню до вірусів герпесу, грипу, ВІЛ. Один зі звітів клінічної апробації російського препарату і його західного аналога в лікуванні післяпологових травм показує, що антимікробну активність мірамістину в три рази вище.
- Октінесепт (Октенідін). Цей препарат німецького виробництва схожий з Мірамістином по спектру дії, ефективності і безпеки, але за ціною перевершує російський аналог. Октінесепт не влучає у кровотік навіть при обробці відкритих ран.
- Хлорофіліпт. Являє собою рослинний антисептик на основі екстракту евкаліпта. Проявляє активність в основному по відношенню до стафілококів, у тому числі до тих штамів, які виявляють стійкість навіть до антибактеріальних засобів. Перед застосуванням цього антисептика обов'язково потрібно перевіряти чутливість до нього. Для цього необхідно випити двадцять п'ять крапель розчину, розмішати в одній столовій ложці води. Якщо будуть відсутні алергічні реакції у вигляді набряків слизових оболонок протягом восьми годин, то Хлорофіліпт можна безпечно застосовувати. Хлорофіліпт крім розчину випускається у вигляді таблеток для розсмоктування. Для того щоб знизити до мінімуму кількість потрапляє в грудне молоко препарату, краще уникати його прийому в таблетованій формі при грудному вигодовуванні.
Незважаючи на те що всі ці препарати мають високим профілем безпеки, не можна забувати про можливу індивідуальної нестерпності засобів. Тому важливо спостерігати за реакцією малюка. При появі будь-яких негативних реакцій застосування антисептиків потрібно припинити і звернутися до лікаря.
Таблиця: порівняльна характеристика мірамістину і його аналогів
Фотогалерея: аналоги препарату
Відео: Мірамістин - сучасний антисептик
Відгуки
Без застосування антисептичний засіб мамі, що годує обійтися практично неможливо. Звичайно, в першу чергу потрібно дотримуватися рекомендацій лікаря при виборі медикаменту, розуміючи при цьому, що основне лікування інфекційних захворювань полягає в прийомі спеціалізованих препаратів: антибактеріальних, противірусних, протигрибкових. Мірамістин, будучи антисептиком нового покоління, може бути використаний як ефективний і безпечний засіб при грудному вигодовуванні. Також препарат може застосовуватися як профілактичний засіб, оберігаючи маму і малюка від зараження.
Оцініть статтю: Поділіться з друзями!
