Медичний центр «МИРТ» працює в Костромі більше одинадцяти років і є багатопрофільним лікувальним закладом, який включає 13 відділень, здатних надати пацієнтам широкий спектр медичних послуг. Одним з основних напрямків діяльності клініки є лікування хвороб хребта і суглобів. Саме про цю спеціалізації порталу K1 NEWS і розповів засновник і головний лікар Клініки «МИРТ», нейрохірург, кандидат медичних наук Андрій Кібірєв.
- Андрій Борисович, сьогодні в Костромі працює велика кількість приватних медичних центрів, які займаються в тому числі і лікуванням захворювань хребта і суглобів. Які переваги отримує пацієнт при зверненні в Клініку «МИРТ»?
- Звертаючись до Клініки «МИРТ», пацієнт отримує вичерпний перелік діагностики та лікування в одному місці із залученням всіх необхідних вузьких фахівців.
У нас є практично весь спектр лікувальних методів, які застосовуються в вертебрології (так називається галузь медицини, що займається вивченням і вирішенням проблем хребта) і в травматології-ортопедії (медична спеціалізація, що вивчає захворювання кісток і суглобів). Багато з цих методів (радіочастотна денервация, холодноплазменная і лазерна нуклеопластіка, ендоскопічні операції за методикою Tessys, Easy Go) є унікальними для Костроми.
Оскільки у нас в одному місці зосереджені всі зарекомендували себе методики, ми застосовуємо комплексний підхід до лікування. Звернувшись в «МИРТ», пацієнт проходить повний цикл лікування, починаючи з діагностики. У нашому центрі сформована потужна діагностична база, що включає два томографа - магнітно-резонансний (МРТ) та комп'ютерний (КТ), широкий спектр функціональних методів діагностики, такі як електронейроміографія (ЕНМГ), електроенцефалографія (ЕЕГ), тепловизионная діагностика і багато іншого. Сукупність усіх цих методів дозволяє точно визначити причину болю і, відповідно, підібрати найбільш підходящий для кожного випадку метод лікування.
- Добре, діагноз поставлений, причина болю встановлена. Що далі?
- Далі лікар визначає тактику подальшого лікування. Якщо показань до операції немає або пацієнт не отримував адекватного терапевтичного лікування, то його направляють до лікарів неврологів і реабілітологам.
Лікар ЛФК, реабілітолог, фізіотерапевт Червоногородський Н.В.
Лікар ЛФК, реабілітолог, фізіотерапевт Сімакова І.М.
Призначається консервативне лікування, яке може включати лікувальну фізкультуру, кінезітерапію, механотерапію з використанням лікувальних тренажерів і спеціальних підвісів за методикою Екзарта.
А також фізіотерапію, різні види масажу, мануальної терапії, озонотерапію, соляну печеру.
Наше відділення фізіотерапії оснащено найновішими фізіоаппаратамі, що дозволяють прибрати больовий синдром і набряки, нормалізувати лімфостаз, домогтися ефекту при лікуванні парезів, паралічів і розладів центральної нервової системи.
- А якщо консервативне лікування все-таки виявляється неефективним?
- Тоді тактика змінюється. В арсеналі нашої клініки є малоінвазивні (щадні) хірургічні методи лікування, такі як радіочастотна денервация міжхребцевих суглобів при больових синдромах. А при невеликих протрузіях або грижах міжхребцевих дисків застосовується холодноплазменная, лазерна або радіочастотна нуклеопластіка, яка робиться під контролем спеціальної рентгенівської установки пункційної - через голку, і не вимагають розрізів.
Широке застосування в нашому центрі знайшли ендоскопічні операції при грижах міжхребцевих дисків за методикою Tessys, Easy Go. Такі операції робляться через прокол, без розрізу: в хребет вводиться невелика камера і через канал у вигляді трубки спеціальними інструментами відбувається видалення грижі міжхребцевого диска. Це дозволяє прибрати причину болю і швидко повернути людину до нормального жізні.Вообще «золотим стандартом» лікування грижі міжхребцевих дисків вважається мікрохірургічне видалення грижі, яке відбувається через невеликий розріз під мікроскопом. У нашому центрі для проведення таких операцій є хороший операційний мікроскоп останнього покоління.
- Тобто у вашій клініці застосовуються тільки малоінвазивні методи хірургії?
- Ні не тільки. Ми оперуємо і такі досить важкі, застарілі захворювання хребта, як стенози або звуження хребетного каналу, які вимагають уже значно більшого обсягу оперативного втручання і установки різних імплантів.
Для того, щоб знизити ризик таких операцій, у нас використовуються різні види моніторингу.
Ми з успіхом використовуємо нейрофизиологический моніторинг стану нервових корінців спинного мозку, який дозволяє стежити за станом тих нервових структур, в зоні яких йде операція. Як тільки ми бачимо найменші зміни, що свідчать про вплив на нервовий корінець, то припиняємо дію або змінюємо його напрямок, що дозволяє знизити ризик пошкодження нервів.
Нейрофізіолог і невролог стежать за показаннями нейрофизиологического монітора
- Отже, операція пройшла успішно. На цьому тепер уже колишній хворий залишає вашу клініку?
- Після операції пацієнт проводить в клініці від 1 до 7 діб, потім виписується додому. А через 1-2 місяці після операції, в залежності від виду хірургічного втручання, пацієнту рекомендують пройти курс відновного лікування.
Післяопераційна реабілітація вкрай важлива, і ось чому. Є таке захворювання - остеохондроз, ускладненням якого є грижа хребетного диска. За допомогою хірургічних методик можна видалити грижу, тобто ускладнення захворювання, але саме захворювання, остеохондроз, залишається. Його можна вилікувати тільки за допомогою лікувальної фізкультури, яка дозволить запобігти рецидивам.
Основне значення має фізична реабілітація або, кажучи звичною мовою, лікувальна фізкультура в самих різних варіантах, починаючи від простих вправ з палицею або м'ячем, і закінчуючи найсучаснішими методами з використанням лікувальних тренажерів. Вже згадана мною методика Екзарта, яка полягає в застосуванні спеціальних підвісів, вперше була використана для тренування американського спецназу. А сьогодні вона широко використовується в реабілітації, дозволяючи окремо, незалежно опрацьовувати одну або кілька глибоких м'язів.
- Ще одним профільним напрямком діяльності центру «МИРТ» є лікування захворювань суглобів. Розкажіть про це детальніше.
- У нашій клініці виконуються різні види травматологічних і ортопедичних операцій практично на всіх суглобах - колінному, гомілковостопному, тазостегновому, плечовому і т.д. Причому виконуються вони досить успішно і досить масово. Переважно використовуються найсучасніші малоінвазивні технології та ендоскопічні методики - для цього у нас є всі необхідні спеціальна апаратура. Так поряд з традиційними хірургічними інструментами ми використовуємо артроскопические шейвера і холодноплазменний генератор, що дозволяє виконувати таку обробку хряща, яка в подальшому забезпечить його регенерацію.
Також ми виконуємо протезування тазостегнового, плечового та колінного суглобів, всі види остеосинтез при переломах кісток. На високому рівні проводяться реконструктивні операції на кисті і стопі.
- Які нові технології, які використовуються в клініці, Ви могли б назвати?
- У нашій клініці активно впроваджується такий метод лікування, як плазмотерапія, тобто лікування препаратами, виготовленими з плазми власної крові пацієнта, збагаченої тромбоцитами. Цей метод лікування є ефективним при різних захворюваннях: грижі міжхребцевих дисків, артрози, спортивні травми, різні контрактури суглобів і ін. Плазмотерапія підкуповує своєю простотою, безпекою та ефективністю.
Великий інтерес представляє методика голчастою апоневротоміі при контрактуре Дюпіітрена - хронічному захворюванні, при якому відбувається ураження долонно апоневрозу, що приводить до згинальної контрактури пальців кисті. Голчаста апоневротомія дозволяє швидко позбавити пацієнта від такої неприємної проблеми.
Дуже ефективною є також ударно-хвильова терапія при лікуванні п'яткових шпор і епіконділіта.
- До хорошій техніці потрібні хороші фахівці. Як у вас справи з кадрами?
- Загальна чисельність співробітників центру складає близько 150 чоловік, але це разом із середнім і молодшим медичним персоналом. В основному у нас працюють постійні лікарі, які мають великий стаж роботи, вищу категорію, а багато ще й науковий ступінь. У штаті нейрохірургічного відділення центру працюють три постійних нейрохірурга, в травматологічному відділенні - чотири постійних травматолога-ортопеда.
При необхідності або за бажанням пацієнта ми залучаємо вузьких фахівців і з інших регіонів.
Шукаємо персонал по всій Росії і самі ростимо зміну - регулярно відправляємо молодих лікарів і сестер на навчальні курси. У кожного молодого спеціаліста є лікар-куратор з великим досвідом роботи і науковим ступенем.
- Які умови перебування пацієнтів в Клініці «МИРТ»?
- Палати у нас переважно одно-, дво- та тримісні, з окремим санвузлом, в якому є душова кабіна і все необхідне для пацієнта, що проходить лікування. У клініці є своя кухня, яка забезпечує пацієнтів смачну і здорову дієтичною їжею.
Крім цього у нас дуже сильний сестринський склад - все медсестри дуже кваліфіковані і уважні до пацієнтів.
- Наскільки успішно приватний медичний центр «МИРТ» конкурує з державними клініками в рамках його спеціалізації?
- Якщо брати вертебрології, то - так, в муніципальних лікарнях є нейрохірургічні відділення. Але у них завдання дещо інші - вони займаються перш за все наданням екстреної допомоги при травмах і пухлинах. У цій частині ми не можемо, та й не хочемо з ними конкурувати, хоча у нас в центрі є і відділення реанімації, і свій травмпункт. Зате для планового лікування дегенеративних захворювань у нас створені кращі умови в частині технічного оснащення. Так що тут скоріше можна говорити не про конкуренцію, а про поділ праці.
- Хто в основному є пацієнтами Клініки «МИРТ»?
- костромичей і жителів області серед пацієнтів у нас десь відсотків тридцять. А основний контингент - це приїжджі з Ярославля, Іваново, Володимира, Вологди, Москви і з більш віддалених російських регіонів. Приїжджають до нас і іноземці, наприклад, з Ізраїлю, оскільки вартість наших послуг на порядок нижче за аналогічної якості медичної допомоги з використанням тих же самих витратних матеріалів та обладнання. Скажімо, ендоскопічна операція, яка в Європі обійдеться в 12-14 тисяч євро, у нас коштує 30-35 тисяч рублів, і це при тому, що всі витратні матеріали обходяться нам, навпаки, рази в півтора дорожче.
- Тим не менш, існує думка, що МИРТ - це дуже дорога клініка ...
- Напевно, так склалося перш за все тому, що ми перші в Костромі почали займатися великою платній хірургією, яка, дійсно, дуже затратна. Звідси і досить висока вартість на деякі операції. Але, як правило, левову частку в вартості операції займають імпланти, ціна яких прив'язана до валютного курсу.
Насправді операції в нашій клініці виконуються по гранично низькими цінами, і люди, які приїжджають з інших регіонів, дивуються: «Як у вас дешево!».
Що стосується поліклінічних послуг, а саме прийому лікарів, діагностики і т.д., то ціни на платні послуги у нас набагато нижче, ніж в більшості ЛПУ міста.
Потрібно відзначити і те, що частина високотехнологічних операцій ми робимо абсолютно безкоштовно для пацієнта за полісом обов'язкового медичного страхування. Це операції при плоскостопості, стенозах хребетного каналу, розрив зв'язок колінного або плечового суглоба, а також операції із заміни суглобів.
- Андрій Борисович, а взагалі сьогодні займатися бізнесом в сфері медицини - вдячне заняття?
- Відкриття приватної клініки і її зміст - дуже непроста справа, особливо в Костромі. Так як, по-перше, це вимагає значних і дуже довгострокових інвестицій. А по-друге, нам не вистачає кваліфікованого медичного персоналу. Правда, така тенденція спостерігається сьогодні не тільки в нашій країні, але і у всьому світі. Люди не хочуть йти працювати в медицину навіть в Америці, де лікар - найбільш високооплачувана професія, і на даний момент навіть там спостерігається дуже серйозний дефіцит лікарів.
Чому так відбувається? Тому що професія лікаря - це постійний стрес. До того ж лікар не захищений юридично, і в епоху зростаючого споживчого екстремізму працювати стає взагалі неможливо.
Держава, як мені здається, трошки втратило з уваги це проблему, але ж від її рішення залежить здоров'я нації. Тому я б хотів звернутися сьогодні до всіх із закликом: «Бережіть лікарів !!!».
Є протипоказання. Необхідна консультація спеціаліста.
Медичний центр "МИРТ" mirt-med.ru
Адреса: 156001, м Кострома, пров. Інженерний д.18
Години роботи: ПН-ПТ: з 8.00 до 20.00; СБ: з 9.00 до 15.00,
Нд: 9:00 - 15:00 (працює томографія КТ, МРТ, рентген і веде прийом черговий травматолог-ортопед за попереднім записом)
ПОЛІКЛІНІКА №2 Медичного Центру «МИРТ»
Адреса: м Кострома, вул. Нікітська, д. 35 (поруч СБЕРБАНК)
Години роботи: ПН-ПТ: з 8.00 до 20.00; СБ: з 9.00 до 15.00
8-800-222-09-21
Безкоштовно по РФ, крім жителів Костроми і Костромської області
8 (4942) 334-911
Які переваги отримує пацієнт при зверненні в Клініку «МИРТ»?Що далі?
А якщо консервативне лікування все-таки виявляється неефективним?
Тобто у вашій клініці застосовуються тільки малоінвазивні методи хірургії?
На цьому тепер уже колишній хворий залишає вашу клініку?
Які нові технології, які використовуються в клініці, Ви могли б назвати?
Як у вас справи з кадрами?
Які умови перебування пацієнтів в Клініці «МИРТ»?
Наскільки успішно приватний медичний центр «МИРТ» конкурує з державними клініками в рамках його спеціалізації?
Хто в основному є пацієнтами Клініки «МИРТ»?