Місячні при вагітності: чи можуть бути, причини, як відрізнити від звичайних

1. Чи можуть бути місячні під час вагітності?
2. Місячні при вагітності на ранніх термінах
3. Рясні місячні при вагітності
4. Як відрізнити місячні під час вагітності від звичайних

Серед майбутніх мам не вщухають суперечки з цього приводу. Деякі жінки стверджують, що менструювати до пологів. Це помилка: менструація і вагітність несумісні.

Чи можуть бути місячні під час вагітності?

Щоб відповісти на питання, освіжимо знання з фізіології жінки. Раз на місяць в яєчнику дозріває яйцеклітина, необхідна для запліднення. Якщо зачаття не відбулося, вона руйнується, відторгається функціональний шар ендометрія, виникають кров'янисті виділення. Якщо зачаття відбулося, організм готується до імплантації зародка, перебудовуючи гормональний фон. У матці відторгається функціональний шар, і місячні під час вагітності припиняються.

Звідки тоді береться кров? При прогестероновой недостатності (прогестерон - гормон) в дні, коли за графіком починається менструація, з'являється кровотеча. Це явище медики називають «помилкової менструацією». Іноді кров'янисті виділення йдуть 3-4 місяці, хоча плодове яйце розвивається в матці.

Циклічність кровотеч вводить жінку в оману. Вона навіть не підозрює, що чекає дитину, і дізнається про вагітність занадто пізно. Це небезпечно для мами і дитини, адже жінка, не знаючи, що чекає дитину, продовжує вести звичний спосіб життя: робить важку роботу, неправильно харчується, вживає алкоголь, приймає ліки, які не рекомендовані при вагітності. Термін пологів встановити складно, іноді жінка дізнається про те, що у неї народиться дитина, на 4-5 місяці, коли переривати вагітність неможливо.

Навіть інтенсивні помилкові менструації на розвиток плода і ембріона не впливають: малюк не народиться хворою або недорозвиненим. Але якщо причина кровотеч криється не в гормональних порушеннях, а в органічних причинах, доносити дитину складно.

Якщо кровотеча виникає через те, що запліднена яйцеклітина імплантувати поза ендометрія порожнини матки (позаматкова вагітність), зародок прибирають, щоб врятувати жінку. Іноді видаляють яйцепровід і яєчник.

Місячні при вагітності на ранніх термінах

Причин для таких виділень дуже багато:

• При зачатті іноді запліднюється яйцеклітина, яка залишилася від попереднього циклу, тобто нова вже виділилася, а стара ще не загинула. Це виникає при коротких (21-24 дня) менструальних циклах. В результаті в перший місяць після запліднення на тлі вагітності настає повноцінна менструація. З зачаття до імплантації проходить 7-14 днів. Якщо в ендометрії почалися передменструальні процеси, критичні дні починаються і проходять, як в інші місяці.
• Іноді під час циклу дозрівають дві яйцеклітини. Якщо одна запліднилася і імплантувати в ендометрій, а інша - ні, виникають місячні під час вагітності. Оскільки критичні дні на ранніх термінах часті, в акушерстві прийнято відраховувати термін розвитку дитини не від передбачуваного зачаття, а від дати останньої менструації.
• Іноді жінки приймають за критичні дні кровотеча імплантації, що виникає в момент прикріплення ембріона до ендометрію матки. Воно виникає в дні наступної менструації або раніше неї. При імплантаційному кровотечі виділяється незначна кількість крові, кровотеча продовжується один-два дня.
• Помилкові менструації в перші місяці приходять у жінок, які приймали до вагітності протизаплідні таблетки. Поки організм не пристосується до природного гормонального фону, виділення крові в термін, відповідний критичним дням, не припиняться.

Кровотеча при вагітності може бути небезпечним.

Оскільки організм на ранніх термінах вагітності не встигає пристосуватися до змінилося гормонального фону, виникає прогестероновая недостатність і надлишок андрогенів, що супроводжується кров'яними виділеннями. Це небезпечно для ембріона, який ще малий і недостатньо укріплений в матці.

Менстуальноподобние кровотечі з другого місяця вагітності - часта ознака загрозливого викидня, викликаного відторгненням зародка через імунних порушень у матері. Організм жінки сприймає ембріон, як чужорідне тіло, вбиває і виганяє.

Грізне ускладнення, що супроводжується періодичним виділенням крові з статевим шляхів - міхурово занесення. При цій хворобі ворсинихоріона плодового яйця перероджуються в бульбашки, які зливаються в «грона». Кістозні утворення з'являються і в яєчниках (Лютеїнові кісти). У жінки з другого місяця вагітності починаються періодичні кровотечі, що нагадують виділення в критичні дні. Разом з кров'ю виходять і бульбашки замету. Це відбувається, поки утворення, що складається з дрібних кіст, що не вийде назовні. Хвороба небезпечна розвитком важкого ускладнення - хоріонепітеліоми - злоякісної пухлини, рано дає метастази в головний мозок, печінка, нирки, легені.

Рясні місячні при вагітності

У перший місяць вагітності менструація може бути багатою чи бідною. Це залежить від гормонального фону жінки. Надалі виділення крові припиняється. Якщо цього не відбувається, треба звернутися до лікаря і з'ясувати причину менструальноподібні кровотеч.

Кров при вагітності викликається:

• що починається або загрозливим викиднем, в тому числі що виникли через прогестероновой недостатності. Іноді гормональний дисбаланс під час вагітності проявляється рясними помилковими місячними;
• гормональної недостатністю, при якій виникають рясні менструальноподобниє кровотечі;
• завмерла вагітністю, коли ембріон розвивається із затримкою або загинув. Цей стан виникає при вроджених аномаліях розвитку ембріона, тяжких спадкових патологіях або підвищеному тонусі матки. Найчастіше зародок «завмирає» на 3-4-й, 7-8-й, 16-18-й тижнях.
• відшаруванням плаценти, при якій «дитяче місце» відділяється від стінок матки. Виділяється кров витікає через статеві шляхи або залишається під плацентою, провокуючи нове кровотеча;
• при багатоплідній вагітності може не розвинутися або загинути один зародок. Це теж супроводжується кровотечею;
• предлежанием плаценти, коли вона розташована близько до маткового зіву. У міру зростання плоду і виникають кровотечі, які майбутня мама приймає за рясні місячні;
• патологіями матки, при яких протягом вагітності ускладнене: однорога, дворога, сідлоподібна або дитяча;
• ендометріоз і доброякісними пухлинами ендометрію і міометрію, в тому числі: на міому, фіброміомою, кістою, поліпами. При цих хворобах менструальноподобниє кровотечі під час вагітності - не рідкість;
• кров'янисті виділення виникають при перенапруженні, стресі і при підвищеній температурі, що призводять до гормонального збою, підвищенню тонусу матки, викидня або «завмирання» розвитку ембріона.

З менструацією легко сплутати рясна кровотеча, що протікає при позаматкової вагітності. Викидень проходить за принципом трубного аборту. З статевих шляхів виділяться велика кількість темної крові з фрагментами дедуціальной оболонки.

Потрібно терміново звернутися до лікаря, якщо сильна кровотеча під час вагітності супроводжується:

• сильними тягнуть або ріжучими болями внизу, праворуч або ліворуч живота;
• нудотою, слинотечею, блювотою;
• непритомністю, сильним головним болем, слабкістю, запамороченням, зблідненням шкіри і почастішанням пульсу;
• підвищенням температури тіла.

Рясні кровотечі - привід для серйозного занепокоєння. Без застосування екстрених заходів плоду загрожує внутрішньоутробна загибель, а жінці - серйозна втрата крові. Позаматкова і завмерла вагітність вимагають термінового оперативного лікування.

Як відрізнити місячні під час вагітності від звичайних

Змінюється тривалість та інтенсивність кровотечі, жінка розуміє, що в організмі відбуваються зміни. Помилкові менструації викликані іншими причинами, не пов'язаними з механізмом виникнення нормальних місячних:

• Менструальний цикл змінюється - коротшає або подовжується, іноді кровотечі з'являються два рази на місяць.
• Виділення стають мізерними, спостерігається «мазня» або світло-рожеві білі. Іноді з'являється яскраво-червона або темно-червона кров зі згустками або слизовими обривками дедуціальной оболонки.
• Змінюється і кількість критичних днів. Помилкові місячні закінчуються на 1-2 дні раніше, але іноді, навпаки, жінка кровоточить тиждень.
• Відсутні симптоми передменструального синдрому. Після критичних днів молочні залози залишаються збільшеними, а набряклість не проходить.
• У ряді випадків помилкові місячні складно відрізнити від фізіологічних. У сумнівний випадках допоможе використання тесту на вагітність або здача крові на ХГЧ - хоріонічного гонадотропіну.

Правильно діагностується вагітність лікарем на УЗД. Визначається стан плаценти і плодових оболонок, місце прикріплення ембріона і приблизна дата пологів.

Місячні, на якому б місяці вони не почалися - вагомий привід відвідати гінеколога, навіть якщо нічого не болить і вагітність протікає легко. Сподіваючись на «авось», можна припустити позаматкову і завмерла вагітність, викидень, міхурово занесення, передлежання і відшарування плаценти. Не варто самостійно ставити діагноз. Визначити причину менструальноподібні кровотеч може тільки лікар. Гінеколог проведе обстеження і при необхідності призначить оперативне або консервативне лікування.

джерело: https://malysham.info/berem/zdorove-beremennoj/mesyachnye-pri-beremennosti