Місячні (менструація): як викликати, при вагітності, після пологів

1. Що таке місячні Місячні, або менструація - це зовнішній прояв менструального циклу жіночого організму,...
2. Різновиди менструальних розладів і лікування менструальних розладів
3. Профілактика менструальних розладів
4. До якого лікаря звернутися
5. Питання пацієнтів - відповіді лікарів Botkin.pro:
6. Місячні після закінчення прийому оральних контрацептивів
7. Гінекологія - прискорити місячні
8. Мізерні місячні
9. менструація
10. Кров'яні виділення після місячних
11. Затримка місячних
12. немає місячних
13. місячні
14. рясна менструація
15. Тривалі рясні місячні
16. Гормональний фон при менструації
17. Місячні вдруге за місяць
18. місячні
19. Аналіз крові при менструації
20. Причина призначення ліків
21. Затримка місячних

Що таке місячні

Місячні, або менструація - це зовнішній прояв менструального циклу жіночого організму, які проявляються у вигляді маткових кровотеч. У свою чергу, менструальний цикл - періодичні (кожні 21-35 днів; в середньому 28 днів), регулярні зміни жіночого організму, що забезпечують можливість зачаття дитини.

Початком менструального циклу вважають перший день місячних. Менструації з'являються у жінок в 12-14 років, що свідчить про статевому дозріванні. Відсутність місячних в очікуваний час - найвірніший ознака вагітності.

Менструальний цикл складається з трьох фаз змін в яєчниках і ендометрії (слизова оболонка, що вистилає порожнину матки):

• фолликулярная для яєчників і менструальна для ендометрія. Протягом цієї фази відбувається кровотеча з порожнини матки через відторгнення ендометрія, якщо не було запліднення яйцеклітини, утвореної в попередньому циклі. Перший день менструації вважається початком фолікулярної / менструальної фази. Тривалість фолікулярної фази, під час якої відбувається дозрівання домінантного фолікула становить 7-22 дня (в середньому 14 днів);
• овуляторная для яєчників і проліферативна для ендометрія (в середньому триває 3 дні). Настає приблизно з сьомого дня циклу, коли визначається домінантний фолікул, зростаючий і дозріває до граафова бульбашки з виділенням жіночого статевого гормону естрадіолу. Решта фолікули "всихають". На овуляторной стадії також відбувається викид лютеїнізуючого гормону, який стимулює вироблення простагландинів і протеолітичних ферментів, що сприяють розриву стінки фолікула з вивільненням зрілої яйцеклітини (власне овуляція);
• лютеиновая для яєчників і секреторна для ендометрія - проміжок часу (13-15 днів) між овуляцією і новими місячними. Цей період також називають "фаза жовтого тіла". На початку лютеїнової / секреторною фази розірваний Грааф бульбашка перетворюється в "жовте тіло" під впливом накопичених ліпідів і жовтого лютеїнової пігменту. Жовте тіло виділяє жіночі статеві гормони (прогестерон і естрадіол), готуючи ендометрій і матку до імплантації заплідненої яйцеклітини. Якщо настає запліднення яйцеклітини, жовте тіло продукує прогестерон до моменту розвитку плаценти, яка сама починає виробляти потрібну кількість прогестерону. Якщо вагітність не відбувається (запліднення яйцеклітини не настає) жовте тіло піддається розчиненню і перестає виробляти прогестерон і естрогени. Через це стимулюються процеси, що призводять до некротичних змін в ендометрії і розвитку нових фолікулів. Починається новий менструальний цикл.

Причини менструальних розладів

Менструальні розлади, або порушення менструального циклу - це не хвороба а свідоцтво ненормального функціонування внутрішніх статевих органів, в першу чергу, наявності дефекту в гормональній сфері.

Менструальний цикл може порушуватися під впливом різних причин і привертають патологічних факторів:

• дефекти гормональної системи - порушення вироблення жіночих статевих гормонів (зокрема, при клімаксі ), А також гормонів щитовидної залози ( гіпотиреоз , гіпертиреоз , зоб ), Наднирників і гіпофіза;
• запальні захворювання і / або інфекції внутрішніх і зовнішніх статевих органів ( аднексит , кольпіт , молочниця , хламідіоз , уреаплазма , гонорея , сифіліс , Пр.); ерозія шийки матки ; пухлини жіночих статевих органів ( міома , кіста шийки матки , рак шийки матки , саркома матки та ін.); поліпи в матці , ендометріоз , наслідки позаматкової вагітності ;
• інфекції інших органів ( герпес , часті ГРВІ , Пр.);
• Віч інфекція , туберкульоз ;
• отруєння, алкоголізм , наркоманія ;
• радіаційне ураження;
• важкі хвороби крові ( лейкоз , Лімфома), печінки ( гепатити , цироз печінки ), Нирок ( гломерулонефрит , пієлонефрит ), Легких ( бронхіт , бронхіальна астма ) Та інших органів;
• стрес , невроз , депресія ;
• прийом ліків; аборт , в т.ч. медікаментодний аборт ;
• застосування протизаплідних засобів ;
• спадкова схильність;
• різка зміна місця проживання.

Різновиди менструальних розладів і лікування менструальних розладів

По регулярності і тривалості циклу:

• нерегулярні місячні - коли перерва між менструацією у однієї жінки протягом декількох місяців і років змінюється від 21-25 до 40-60 днів. Нерегулярні місячні завжди поєднуються з іншими їх порушеннями - бувають затяжними або короткими, мізерними або рясними, хворобливими та ін. Причини нерегулярних місячних: пологи, аборти (в т.ч. медикаментозний аборт ), Вискоблювання, пухлини яєчників, матки ( міоми і злоякісні пухлини), гіпофіза, кісти яєчників, поліпи ендометрію, ендометріоз , Запальні захворювання яєчників і матки, пр. Нерегулярні місячні - привід звернутися до гінеколога , Який з'ясує їх причини і призначить відповідне лікування: оральні контрацептиви (як правило, прогестеронового ряду), антибактеріальні препарати при запаленнях, вишкрібання порожнини матки (наприклад, при поліпах), хірургічне видалення кісти яєчника та ін .;
• часті місячні - стійке (протягом місяців і років) скорочення перерви між кровотечами щодо норми для конкретної жінки. Часті місячні можуть бути короткими або затяжними, мізерними або рясними, хворобливими. Причини частих місячних: нестабільна гормональна регуляція (у дівчат, у жінок після 45 років), після пологів, ендометрит, сальпінгоофорит , Ендометрит, ендометріоз , міома , Поліпи матки, стрес , Надмірне фізичне навантаження, часті ГРВІ та ін. Лікування частих місячних: гормональна терапія (поєднання естрогенів і гестагенів), антибактеріальна терапія тощо.
• затримка місячних проявляється у вигляді ослаблення менструації (олигоменореи), коли продожітельность кровотечі становить менше 3-х днів; подовження періоду між кровотечами понад 35 днів (опсоменорея) і відсутність менструації (аменорея), при якій у жінок дітородного віку (15-45 років) місячні не наступають більше півроку. Слід пам'ятати що відсутність місячних - норма при вагітності , Під час грудного вигодовування (як правило, місячні знову з'являються через 1-3 місяці після пологів або завершення грудного вигодовування), після настання клімаксу.

Причини патологічної аменореї: вроджена атрезія шийки матки, піхви і дівочої пліви; рання менопауза (У кожної п'ятої жінки), хромосомні хвороби, полікістозних ураження яєчників, гіперпролактинемія, гірсутизм, акне, анорексія , депресія , невроз та ін. Щоб викликати місячні при аменореї гінеколог в залежності від причини призначає гормони, агоністи дофаміну, антимікробні, протизапальні засоби; при необхідності рекомендує хірургічне втручання, наприклад лапараскопічної діатермокоагуляцію при поликистозе яєчників.

За тривалістю фази кровотечі (фолікулярної / менструальної фази):

• короткі (олігоменорея) - менше 3-х днів. Причини: надлишок лютеінезірующій гормону, полікістоз яєчників, ендометрит, аднексит , ендометріоз , Гіпоплазія матки; наслідки вискоблювання ендометрію і абортів. Олігоменорея характерна для пременопаузи як провісник аменореї. гінекологи лікують олігоменорею гормональними естрогенвмісними препаратами, які стимулюють овуляцію. Полікістоз яєчників усувають за допомогою діатермокоагуляції;
• затяжні - коли менструація триває 8-14 днів і часто буває рясною. Причини: гіперплазія, поліпи ендометрію, міома матки , Ендометрит, аднексит, дисплазія і рак шийки матки , саркома матки рак яєчників. Для нормалізації місячних потрібне лікування основного захворювання.

За обильности кровотечі:

• мізерні - менше 50 мл за всі дні менструації. У нормі бувають у молодих дівчат на етапі встановлення менструального циклу (триває до 1 року). Причини патологічних мізерних місячних: вроджене звуження шийки матки, перенесені операції на матці (зменшення площі ендометрію), численні аборти і вискоблювання, хронічні запальні захворювання матки і придатків, гормональні порушення;
• рясні - більше 90 мл за всі дні менструації. Причини: численні аборти і викидні, порушення згортання крові, гормональні розлади, міома , Поліпи матки, ендометріоз , Прийом протизаплідних препаратів.

УВАГА! Важливо не сплутати рясні менструації з маточним кровотечею, наприклад, при злоякісних пухлинах матки. Якщо виділення крові супроводжується різким погіршенням стану, слабкістю, блідістю, тахікардією , Потрібно негайно звернутися до лікаря.

Профілактика менструальних розладів

Щоб уникнути менструальних порушень, дотримуйтеся правил:

• нормалізуйте сексуальне життя;
• стежте за регулярністю, тривалістю і тим, і тим, наскільки рясні місячні;
• проходите щорічні профілактичні огляди у гінеколога ;
• погоджуйте питання контрацепції з гінекологом і, при необхідності, з ендокринологом ;
• своєчасно лікуєте запальні і незапальні захворювання, в т.ч. гінекологічні хвороби;
• контролюйте стан гормонального фону;
• приймайте полівітаміни навесні і восени;
• ведіть здоровий спосіб життя , уникайте стресу .

До якого лікаря звернутися

При порушеннях менструального циклу проконсультуйтеся з гінекологом , гінекологом-ендокринологом , сімейним лікарем . Зверніться до лікарів сервісу лікарських відеоконсультацій Botkin.pro. подивіться , Як наші лікарі відповідають на питання пацієнтів. Задайте питання лікарям сервісу безкоштовно, не залишаючи цієї сторінки, або тут . проконсультуйтеся у вподобаного лікаря.

Питання пацієнтів - відповіді лікарів Botkin.pro:

• порушення місячних

  У мене були місячні 10 днів. Через 5 днів увечері початок мазати темно-коричневим з шматками крові. Вже так маже 4 день. Нічого не болить.

  Добрий день, такого звичайно, не повинно бути. В першу чергу, виключіть вагітність, - зробіть тест на вагітність. Також зробіть УЗД органів малого таза - потрібно виключити поліп в порожнині матки, при якому таке часто буває. І потрібен огляд гінеколога, щоб виключити запальний процес органів малого тазу,

• Місячні після закінчення прийому оральних контрацептивів

  Привіт Мені 18 років. 19 грудня 2016 роки зробили вакуумний аборт. З того ж дня почала пити протизаплідні. 10.01.17 почалися місячні. Таблетки мені не підійшли, тому вирішила більше їх не приймати. Скажіть будь ласка, коли приблизно мені чекати тепер місячні (з дня початку останніх місячних пройшло 25 днів)? Як зміниться довжина мого менструального циклу, якщо до аборту вона становила 31 день? І чи могла наступити вагітність, якщо у мене був незахищений статевий акт приблизно через 8-12 днів після закінчення прийому протизаплідних?

  Привіт, Валерія.Хотела уточнити, які пили таблетки і чому вирішили, що не підійшли? Менструація може прийти з декількома змінами, може і без ізмененій.У всіх по різному. Імовірність вагітності на 8_12 день есть.Еслі вважати з 10.01, то чекаємо до 10.02.Еслі місячний немає робимо тест на беременность.Еслі менструація буде, краще опрелелітся з надійних методів контрацепції

• Гінекологія - прискорити місячні

  Чи можна прискорити місячні на 10 днів, так як скоро у відпустку, гормональні контрацептиви не беру, тому що не живу статевим життям

  Не бачу зв'язку між відпусткою і місячними. З метою гігієни скористайтеся тампонами, міняйте їх кожні 3-4 години. Відпочивайте, купайтеся, насолоджуйтеся відпочинком і ні про що не переживайте!

• Мізерні місячні

  Доброго дня! У мене таке запитання. У мене останніх 7 місяців йдут дуже малі віділення крови во время місячніх. Це почалось после того, як я булу вимушено Прийняти екстренної контрацепцію. После неї в мене булу затримка місячніх почти на 2 тижня, после цього Почаїв малі віділення и так в течение 7-6 місяців. Альо місячні нормалізувалісь и йдут нормально. Що це может бути? І Чи варто з цього приводу звертатись до лікаря?

  Доброго дня. Скоріше за все у Вас Пішов гормональний збій і треба обов'язково Показати гінекологу.

  Добрий день. Зменшення місячніх звязана з гормональним порушеннях, Пожалуйста, як правило, саме відновлюється.Якщо місячні НЕ відновлюються, нужно Додаткове обстеження

• менструація

  Менструація почалася на 2 тижні раніше. З якої причини це може бути і які потрібно здавати аналізи?

  Я б рекомендував просто спостерігаті. Если це повторитися, зверніться до гінеколога

• Кров'яні виділення після місячних

  добрий день у мене закінчилися місячні і на 6 день я помітила коричневу мазанину на прокладці. На 2 день також, а в всередині червона кров. Чи може це бути наслідком зміни клімату і польоту в літаку під час місячних?

  Добрий день. Зміна клімату і переліт могли таке спровокувати. Але уважно спостерігайте за наступним менструальним циклом.

  • Затримка місячних

    Добридень! У мене 3 дні затримки, чи може це ялвяется поганим станом, у мене німіють руки іноді верхня губа, нудить, і взагалі таке відчуття що я ось ось втрачу свідомість.

    Якщо затримка місячних, зробіть тест на вагітність

• немає місячних

  Підкажіть різницю між препаратом джаз і ярина. Виписали джаз так як порушення менструального циклу. Набираю вагу - немає місячних. Виписали протизаплідні, але з певних причин не можу пити джаз. Тільки ярину. Принципово вони відрізняються?

  Добрий вечір. У препаратах міститься різна кількість діючої речовини. Перш, ніж редагувати один засіб іншим, проконсультуйтеся з лікарем. Він пояснить, чому був рекомендований саме Джаз.

• місячні

  Доброго дня. У мене в четвер 01.02 Почаїв місячні. Такі як завжди. У мене місячні регулярні, не сильно болючі (іноді даже НЕ п'ю ніякої таблетки для обезболення), що не рясні (помірні), без згустків. Трівають всегда 3 дні, а на 4 Вже почти немає. Цього разу, на 3 день, смороду як завжди закінчіліся, до обіду на прокладці Було Всього пару коричневих крапель (Помазан), а потім ще трошки помазати червоним (коричнево-червоним) и все. Ніякого болю при цьом НЕ Було. Сьогодні Вже прокладка чиста, трошки Прозоров віділень. Мене более Нічого НЕ турбує. Напередодні місячніх я сильно понервувала. Чи могло це вплінуті на характер місячніх, чи могла така вчорашня мазаніна свідчіті про Закінчення місячніх (тобто війта, так-бі мовити, Залишки)? Я не народжувала ще. Зараз нема возможности піті до лікаря. Сильно переживаю. Дякую.

  Стрес цілком міг позначитися на місячних. Хвилюватися не варто. Організм не швейцарський годинник, щоб працювати завжди виключно

• рясна менструація

  Добрий день. 02.02 робила узі прохідності маткових труб. Права непрохідна. 09.02 внутрівагінальное узі (в лівому яєчнику - жовте тіло, в правому - фолікул 20 мм) 10.02 - незахищений статевий контакт. з 13.02 почалися кров'янисті виділення. до17.02. 18.02 - рясна менструація, яку я зупиняла за допомогою транексана. до 01 березня. Узі показало аденоміоз ... Сьогодні 02.03 поміряв БТ - 36,9 підкажіть, що викликало таку реакцію? До узі прохідності маткових труб - була здорова.

  Сама по собі процедура визначення прохідності труб могла стати причиною більш багатою менструації. До свого лікаря звернутися варто тільки якщо подібне кровотеча повториться. Але має все налагодиться

• Тривалі рясні місячні

  Добрий день. Мені 37 років. Виникла невелика проблема по гінекології. Почався цикл 25 числа і повинен закінчиться 3 числа. Але, как не странно, вони до сих пір йдуть і дуже сильно. Підкажіть, з чим це може бути пов'язано?

  При подібних порушеннях менструального циклу необхідно терміново звертатися до лікаря гінеколога. Сподіваюся на сьогоднішній день Ви в доброму здоров'ї

• Гормональний фон при менструації

  Доброго дня! Розумію що заочно сказати важко. Болі під час місячних злегка збільшилися, також з'явилися злегка тягнуть болі під час овуляції. З'явилося не велика кількість маленьких прищів на шиї. З чим це може бути пов'язано?

  Доброго часу доби,. Сподіваюся, протягом року Ви були на огляді у лікаря гінеколога. Якщо раніше не було виявлено будь-якої патології, не думаю що є привід для серйозного занепокоєння. І Ви праві, заочно дати рекомендації важко. Якщо хочете, записуйтеся на відеоконсультацію.

• Місячні вдруге за місяць

  Місячні вдруге за місяць. Рясні і зі згустками. В чому причина?

  Добрий день, причин маса. Для початку, щоб виключити позаматкову вагітність і кісту яєчника пройдіть УЗД органів малого таза !!!! Ще, швидше за все, буде потрібно досліджувати статеві гормони, щоб виключити гормональний дисбаланс. Але почніть з УЗД!

• місячні

  У минулому циклі місячні почалися на 6 днів раніше. А в цьому затримка 3 дні.

  Якщо збої місячних коливаються в межах 7 днів, як у вас, це не патологія. Прослідкуйте, як буде в наступному місяці. На місячні впливає багато чинників: перевтома, стрес, зміна клімату, переохолодження та інше ...

• Аналіз крові при менструації

  Доброго дня! Мені 35 років. Чи може під час рясної і болючої менструації бути такі результати аналізу крові: ШОЕ 29, а всі інші показники в нормі?

  Добрий день. Можливо, у вас якесь запалення. Зробіть біохімію крові і надішліть результату мені в чат.

• Причина призначення ліків

  Добрий вечір! За якіх обставинні, прізначають Дуфастон, Фолієву кислоту, Вітамін Е, а через 2 тижні прийому ціх преператів, призначила Нормацікл на 2-3 місяці? Дякую!

  Мабуть, у вас порушення менструалтного циклу (нерегулярні місячні). Можливо, знижений прогестерон. Це один з варіантів, виходячи з того, що ви описали.

• Затримка місячних

  Затримка Вже як 4 дні, болять груди та жівіт. Все як перед місячнімі и має бути. Натяків на вагітність немає. Що це может бути? Варто хвілюватісь? Могут почату місячні на 4-5 день затримки?