- Причини виникнення маститу
- Фактори ризику розвитку маститу
- симптоми маститу
- Клінічні форми маститу
- серозний
- інфільтративний
- абсцедирующий
- флегмонозний
- гангренозний
- Форми, в залежності від локалізації
- Прояв хвороби у дітей і чоловіків
- діагностика
- консервативне лікування
- антибіотики
- анальгетики
- антигістамінні
- імуномодулятори
- вітамінні комплекси
- Креми і мазі
- оперативне лікування
- Народне лікування в домашніх умовах
- компреси
- капустяні обгортання
- Водний масаж
- протирання спиртом
- лід
- мед
- Ефірні масла
- Лікувальні трави
- ускладнення маститу
- профілактика маститу
Містить - це одна з найпоширеніших хвороб грудей, для якої характерні інфекційно-запальні процеси в тканини молочної залози. Дане запалення має високу швидкість поширення. Дія запалення виражено в гнійному руйнуванні залоз і тканин грудей, здатному привести до зараження крові. Ознайомитися з симптомами і видами маститу, в першу чергу, варто дівчатам, які тільки готуються стати матір'ю.
Причини виникнення маститу
До запалення призводить інфекція, яка в переважній більшості випадків порушується золотистим стафілококом. Ця бактерія викликає некритичні ураження шкірного покриву у вигляді вугрів і т.д. Але може привести і до небезпечних явищ (менінгіт, запалення легенів, мастит і т.д.). Саме проникнення стафілокока в тканини грудей і викликає грудницю (стара назва маститу).
У наш час лікарі все частіше стикаються з випадками маститу, які викликані цілим комплексом бактерій, що потрапили в грудну залозу і викликали інфекційне запалення з нагноєнням. Найчастіше, це грампозитивні стафілококи і грамнегативна кишкова паличка.
Містить у жінок буває лактаційний і нелактаціонний. Лактаційний мастит виникає в період лактації (особливо у дівчат, які народжують вперше). Нелактаціонний мастит з'являється навіть у не годують, у віці від 15 до 60 років. Логічно припустити, що причини виникнення маститу кожної з форм - свої, але є серед них і загальні фактори:
- Зниження імунних можливостей організму, який не може придушити запалення.
- Застої молока в грудях (лактостаз) - поширена причина маститу.
- Присутність прямих шляхів для проникнення бактерій в молочну залозу (рани, тріщини соска).
- Мастопатія та інші захворювання грудей. Їх ускладнення призводять до інфекційних запалень (маститу).
Фактори ризику розвитку маститу
Попадання золотистого стафілокока і інших патогенів в грудні тканини людини не обов'язково призведе до запалень і нагноєння. До запалення молочної залози у жінок призводять анатомічні та системні чинники, що знижують здатність тіла придушити інфекцію в грудних залозах, або полегшують бактеріям роботу:
- Порушення гормонального балансу, що призводять до мастопатії.
- Мікротріщини і інші пошкодження соска і ареоли (особливо при годуванні).
- Хірургічні втручання, рубцеві освіти в молочних залозах.
- Аномалії форми сосків - плоский, дольчатий і інші.
- Важке протікання вагітності, пізній токсикоз.
- Мала прохідність проток грудної залози, занадто велика кількість виробленого молока.
- Захворювання, які знижують імунітет.
- Стресові стани, безсоння і інші психологічні ускладнення.
Захворювання «мастит» проявляється через недосконалість молочних каналів, недостатнього розвитку соска, порушення техніки годування і зціджування молока.
симптоми маститу
Симптоматика маститу варіюється в залежності від форми перебігу запалення, а також від поточної стадії маститу. В цілому, можна виділити загальні ознаки маститу, які спостерігаються у пацієнтів:
- Поява дискомфортних відчуттів в області грудей. З розвитком маститу і зростанням вогнища запалення, дискомфорт переростає в біль.
- Груди збільшуються в розмірах, спостерігаються набряки молочної залози. При двосторонньому зараженні цим змінам схильні обидві молочні залози.
- Спостерігається почервоніння шкірних покривів над місцем запальних процесів, його супроводжує локальний набряк грудних тканин. При дотиках і пальпації відчувається біль.
- Збільшення і виникнення больових відчуттів в лімфатичних вузлах. Зокрема - в пахвових.
- Слабкість організму в цілому. У хворого виникає нездужання і постійна млявість, пропадає апетит.
- Зростає температура тіла. На початкових стадіях хвороби до 37-38 ° С. На фінальних, до 39-40 ° С.
- Стадію розвитку абсцесу (пізні форми маститу) супроводжує нудота і блювотні позиви, головний біль. Все це переростає в судоми і втрату свідомості, пацієнт нерідко перебуває в інфекційно-токсичному шоці. При своєчасному лікуванні, даної групи симптомів можна уникнути.
Клінічні форми маститу
Під клінічною картиною маститу мається на увазі розвиток запалення у жінки, через 1-4 тижні після народження дитини (найбільш поширені випадки захворювання на мастит). Класифікація маститу дозволяє виявити дві основні форми запалення: хронічну і гостру. Хронічний мастит помітної шкоди здоров'ю людини не завдає, хвороба протікає локально і не поширюється по тканинах.
Можна виділити дві неоднозначні форми маститу:
- Плазмоцитарна мастит, його також називають перідуктальний маститом. Чи не є запаленням в прямому сенсі цього слова. Відбувається розширення проток молочної залози, в яких присутня слівкообразние вміст (плазма, лімфоцити, гістіоцити). Часом відбуваються гноевідние виділення з грудної залози через сосок. Часто плутається з мастопатією, або раком. Переважно виникає у жінок старшого віку.
- Фіброзно-кістозний мастит, його розвиток пов'язують з порушенням рівня гормонів і патологіями щитовидної залози. Являє собою хворобливі грудки всередині грудних залоз. Найбільш часто проявляється у дівчат при статевому дозріванні і у жінок під час клімаксу.
Види маститу пов'язані зі стадією розвитку захворювання.
серозний
Початковий етап розвитку маститу. Його дуже легко сплутати з банальним лактостазом. Містить починає розвиватися на 2-5 день застою грудного молока. У відділі молочної залози, де спостерігається стійкий лактостаз, тканини просочуються сироваткою (serum). Виникає локальне запалення грудних тканин, навіть без впливу шкідливих мікроорганізмів. Своєчасний похід до лікаря (мамолог, гінеколог, терапевт) дозволить запобігти розвитку запалення і швидко вилікуватися від маститу.
Спостерігається ущільнення ділянки грудей в місці застою, локально підвищується температура ураженої ділянки, спостерігаються набряки і біль (типові супутники запалення). Зціджування молока заподіює біль і не приносить полегшення. При ігноруванні хвороби, мастит розвивається в більш важке гнійне запалення.
інфільтративний
Інфільтративний мастит характеризується скупченням в тканинах грудей суміші з лімфи, крові та клітинних частинок (що і називається інфільтратом), може протікати в хронічному вигляді. Причина розвитку инфильтративной форми захворювання - ураження патогенними бактеріями. На тривалість стадії впливають імунні резерви організму і агресивність (кількість) стафілокока, або його союз з іншими бактеріями. Цей вид маститу здатний швидко перейти на наступний етап розвитку хвороби. При гострій формі, або рецидив хронічної форми маститу, у пацієнтів спостерігається лейкоцитоз.
абсцедирующий
Даний вид пов'язаний з утворенням абсцесів. Гнійний мастит починається через 4-6 днів після появи інфільтрату в грудних тканинах. Хворобливі відчуття посилюються, грудна тканина схожа на губчастий матеріал, просочений гноєм. При пальпації виникає відчуття руху рідини. Спостерігається стійка інтоксикація (слабкість, головний біль і т.д.). Якщо на цьому етапі відсутня операційне втручання - мастит переходить в термінальні (деструктивні) стадії.
флегмонозний
Подальший розвиток гнійного запалення. Абсцес викликає повний набряк ураженої частини тіла, почервоніння грудей є сусідами з синюшним кольором поверхневих тканин. Дотики до грудей викликають різку біль. Сосок втягнутий всередину. Температура тіла коливається в межах 38-39 ° С (фебрильна). Гнійний мастит в ряді випадків супроводжується судомами і втратою свідомості. Госпіталізація при флегмонозном маститі строго обов'язкове.
гангренозний
Останній вид маститу - гангренозний мастит. Уражена груди сильно перевершує розмірами здорову. Видно області, зачеплені некрозом. Омертвляння грудних тканин викликає інфекційно-токсичний шок. Деструктивна стадія маститу призводить до летального результату. Але шанси на одужання від гангренозного маститу є.
Форми, в залежності від локалізації
Містить також класифікується за місцем виникнення:
- Інтрамаммарний локалізація маститу - запалення виникає в глибині молочних залоз і зачіпає железистую тканину. Зустрічається найчастіше.
- Підшкірний і субареолярний мастит - область нагноєння грудної тканини поверхнева. При підшкірній локалізації запалення знаходиться на будь-якій ділянці під шкіряним покривом грудей. При субареолярного локалізації уражаються грудні тканини під ареолой соска. Причиною є невеликі гнійники, заражені ранки та інші ушкодження грудей і сосків.
- Ретромаммарний мастит - прорив гнійного запалення, відбувається всередині грудних тканин (ретромаммарная область).
Прояв хвороби у дітей і чоловіків
Містить у новонароджених в переважній більшості випадків плутається з фізіологічної мастопатію, якій теж притаманне запалення. Мастопатія відноситься до ознак нормальної адаптації немовляти до життя поза утроби матері. Пов'язана вона з надлишком естрогенів, які надходили від матері під час вагітності. Позбавлення організму немовляти від зайвих гормонів і викликає у дітей нагрубание грудних тканин. Запалення спостерігається у дітей обох статей, але у дівчаток - частіше.
Гнійний мастит у новонароджених з'являється дуже рідко. Пов'язані вони з неправильною гігієною немовляти, ігноруванням пітниці і мікропошкодженнями сосків. Нерідко спроби батьків вилікувати «мастит» у новонародженого (який насправді є на мастопатію) і призводять до зараження справжнім захворюванням.
Містить у чоловіків спостерігається також вкрай рідко. До причин можна віднести діабет, гінекомастію, пухлини в області статевих органів, вживання анаболіків і неякісного пива (естрогени). Саме гормональні причини в більшості випадків є збудниками чоловічого маститу. Лікування аналогічно жіночому.
діагностика
При виникненні болів і запалення в області грудей, людина повинна негайно звернутися до лікаря: мамолога, педіатра або гінеколога. Хірург також лікує мастит.
Сам процес діагностики маститу складнощів не викликає. За основу беруться скарги пацієнтки, результати пальпації та лабораторних аналізів.
Проводять такі аналізи:
- Аналіз сечі і крові (загальні).
- Вивчення грудного молока на предмет бактеріологічного складу. Порівнюються показники обох молочних залоз. Досить по 1 мл рідини.
- Вивчення кількості еритроцитів в молоці. Вони грають роль маркерів запалення.
- Обчислюється кислотно-лужний баланс і редуктаза.
При важких формах маститу (абсцес, флегмонозний мастит) пацієнт проходить дослідження грудей за допомогою ультразвуку. Також досліджують інфільтрат ураженої молочної залози (пункція).
Якщо постановка діагнозу скрутна (зазвичай при хронічній формі маститу), призначається мамографія. Хронічне протікання маститу має на увазі біопсію для діагностики на предмет раку.
консервативне лікування
Лікування маститу за допомогою лікарських препаратів допускається на початкових стадіях. При цьому пацієнт повинен відчувати задовільне самопочуття: температура не перевищує 38 ° С, гнійне запалення відсутнє. Аналізи крові повинні показувати відсутність будь-яких змін.
Якщо медикаментозна терапія не показує ефективність, починається підготовка до операції.
антибіотики
Антибіотики і антибактеріальні ліки при маститі приймаються протягом 10-14 днів. Інфекційна причина маститу усувається препаратами, які містять амоксицилін. Він пригнічує золотистий стафілокок, стрептокок та інші інфекції, що викликають гнійні запалення.
На початкових етапах запалення грудних залоз допускається лікування пеніциліну.
анальгетики
Анальгетики покликані знизити рівень запалення і набряклості, а також зняти больовий синдром маститу. Ліки можуть бути доповнені спазмолітиками. Призначають Ібупрофен, Парацетамол, Но-шпу і т.д. Вид препаратів багато в чому залежить від того, чи годує жінка груддю.
антигістамінні
Блокада рецепторів гістаміну важлива при великих набряках грудних залоз. Особливо це стосується людей зі зниженим тискам, а також пацієнтів, схильних до септичного шоку. При наявності гнійних виділень в молоці, лактація пригнічується препаратами.
імуномодулятори
Однією з причин проникнення інфекцій, є зниження імунітету. Такі препарати, як поліглобулін, Метилурацил, Антистафілококовий гамма-глобулін і інші модулятори імунітету призначаються з урахуванням аналізів і анамнезу.
вітамінні комплекси
Вітаміни сприятливо впливають на весь організм, також збільшують здатність людини чинити опір патогенів. Крім фруктів і овочів, корисні елементи отримують з вітамінних комплексів, таких як Компливит, Ундевіт і т.п.
Креми і мазі
Препарати з місцевим протинабрякову і протизапальним ефектом для молочних залоз призначаються спільно з вищепереліченими ліками проти маститу. Мазь загоює пошкодження тканин грудей і ліквідує відчуття дискомфорту ураженої молочної залози. Призначають Траумгель, Геліоміцін, Прожестогель і інші.
Чи не за яких обставин не можна самому собі призначати препарати. Це може викликати алергічні реакції та ускладнення маститу.
оперативне лікування
Починаючи з абсцедуючої маститу, ефективне лікування полягає в хірургічному втручанні. Невеликий вогнище гнійного запалення лікується шляхом введення голки в грудні залози і відкачування гною. Потім в спустошену область закачуються антибіотики, які ліквідують запалення.
Великий абсцес і множинні осередки запалень на увазі розкриття маститу. При операції вогнище запалення розкривають, і гній видаляється разом з ураженої тканиною. В утворену порожнину встановлюється дренаж для відкачування гною. Через 3-4 дні дренаж видаляють і роблять шов (якщо мастит НЕ рецидивує).
Після операційних заходів щодо усунення маститу, пацієнт проходить терапію за допомогою інфузійних розчинів. Потім слід прийом антибіотиків, нестероїдних препаратів проти запалень і імуномодуляторів.
Народне лікування в домашніх умовах
Лікування в домашніх умовах допускається виключно при серозно маститі або лактостазе. Лікар повинен погодитися на домашню терапію.
компреси
Допускається застосування холодних компресів на груди:
- Зварена в молоці м'якоть гарбуза.
- Медові коржі (квітковий мед і пшеничне борошно).
- Чайний гриб.
- Терта морква.
капустяні обгортання
Капустяний лист застосовується при почервонінні грудних залоз. Капуста охолоджується і прикладається до грудей на годину або два. Повторювати процедуру потрібно не менше 6 разів на добу.
Водний масаж
Водні процедури рекомендовані при лактостазе. Масаж робиться в душі струменем з високим напором. Бажано, щоб температура води залишалася в діапазоні 37-41 ° С.
протирання спиртом
Лікування маститу народними засобами не повинно включати впливу високими температурами. Спиртовий компрес і протирання мають зігріваючий ефект. Бактерії швидко розмножуються в теплі. Це прискорить перехід маститу в стадію абсцесу.
лід
При маститу прикладання льоду сповільнить поширення інфекції і знизить дискомфорт. Пакет з льодом повинен бути обмотаний рушником, щоб уникнути обмороження. Тривалість сеансів - не більше 3 хвилин.
мед
Мед має дезінфікуючу і протибактеріальної ефектом. Сприяє загоєнню ран. Робити холодні медові компреси на груди можна не більше 2 разів на день.
Ефірні масла
Ефірні масла додаються в компреси на груди. М'ята допомагає знизити температуру, ялиця вбиває бактерії і знижує запальні процеси. Камфорне масло діє як знеболююче. Ефірні масла заборонені при годуванні груддю (при лактостазе).
Лікувальні трави
З трав виготовляються відвари, які застосовуються в компреси проти маститу. Пероральний прийом допускається з сгласія лікаря.
- Шавлія - пригнічує функцію лактації, слабкий антибіотик.
- Вільха знижує запальні процеси.
- Ромашка - нативний антисептик, ефект помітний при інфекційних маститах.
- Буркун працює як спазмолітик.
ускладнення маститу
Будь-яка інфекція, що супроводжується запаленням, особливо за участю золотистого стафілокока, здатна дати ускладнення у вигляді септичних синдромів:
- Перикардит.
- Менінгіт.
- Інфекційно-токсичний шоковий стан.
- Поява декількох гнійних запалень - запалення легенів, остеомієліт і т.д.
- ДВС синдром.
При своєчасному прийомі препаратів ускладнення маститу не спостерігаються.
профілактика маститу
Профілактика маститу є комплексом заходів, максимально знижує ризик виникнення і розвитку гнійного запалення:
- Якнайшвидша ліквідація застоїв молока в грудних залозах.
- Гігієна грудей, особливо при годуванні.
- Своєчасне загоєння ушкоджень грудей.
- Нормалізація рівня гормонів.
- Відновлення імунних функцій.
- Регулярний огляд молочних залоз у мамолога.
Так як уникнути маститу допомагає відсутність пошкоджень тканин грудей, слід з особливою увагою підійти до вибору бюстгальтера. Він повинен бути правильного розміру, зручної форми і виготовлений з натуральних тканин.
Не варто запускати навіть незначне запалення грудей і сподіватися, що воно пройде само. Звернутися до лікаря при підозрі на мастит потрібно якомога раніше.
