Міжхребцева грижа Лікування Київ Центр лікування міжхребцевих гриж МАНУАЛ-ДЕЛЮКС в Києві

1. поширеність
2. Види міжхребцевих гриж
3. симптоми
4. Причини, за якими може виникнути міжхребцева грижа
5. профілактика
6. діагностика
7. Лікування міжхребцевих гриж в «МАНУАЛ-ДЕЛЮКС»

Сьогодні міжхребцева грижа є поширеним явищем. Даний стан є наслідком порушення форми і цілісності міжхребцевого диска.

З різних причин поступово розтріскується і, в подальшому, розривається багатошарове фіброзне (соединительнотканное) кільце міжхребцевого диска. В результаті пульпозное ядро такого диска поступово зміщується в бік розриву, формуючи спочатку протрузія, а коли все волокна фіброзного кільця прорвані і зруйнована цілісність поздовжньої зв'язки (в основному - задній), - ми отримуємо такий стан, як міжхребцева грижа. Найбільш часто грижа просувається в бік хребта (тобто дорсально), що призводить до обмеження (компресії) спинномозкових структур, порушення їх роботи і виникнення характерної симптоматики - від больовий до функціональної (порушення діяльності органу, кінцівки або їх частин).

Основні фактори ризику по міжхребцевої грижі: надмірне фізичне навантаження, вироблена часом навіть одного разу, або хронічна помірне навантаження, робота в незручній позі, гіподинамія, надмірна вага.

Міжхребцева грижа в більшості випадків супроводжує останні стадії остеохондрозу хребта, що і є причиною виникнення характерної симптоматики.

поширеність

Грижа міжхребцевого диска є одним з найбільш поширених патологічних станів хребта людини, що проявляється на тлі остеохондрозу , Або навіть здорового хребта. Міжхребцева (синонім - міжхребцева) грижа найчастіше зустрічається серед літнього і працездатного населення в зв'язку з наявністю факторів ризику: дегенеративно-дистрофічного ураження хребта (ДДПП), значного фізичного навантаження, гіподинамії, надмірної ваги та інших згубних факторів.

Дуже важливо вчасно звернутися до фахівця, щоб не «запустити» процес і мати можливість вилікуватися без операції.

Види міжхребцевих гриж

Дуже важливо вчасно звернутися до фахівця з лікування гриж, якщо ви помітили симптоми, схожі на ті, що з'являються при даній проблемі, адже несвоєчасне звернення за допомогою може привести до сильного здавлення корінців або самого спинного мозку, що може мати вже більш серйозні наслідки, ніж больова симптоматика (порушення діяльності кінцівок або внутрішніх органів, парези, паралічі і так далі). Перші підозри в сторону грижі можуть виникнути при наявності болю в спині на ураженій ділянці, при оніміння кінцівок (повністю або частково пальців), а також при зниженні або повне зникнення чутливості (температурної, больової). Підсилюють інтенсивність симптоматики також пошкодження центральної нервової структур хребта (ПДС'ов - тобто хребетно-рухових сегментів), адже це часто веде до звуження каналу спинного мозку і здавлення структур на цьому рівні хребта.

Залежно від того, куди спрямована міжхребцева грижа, розрізняють три основних види:

• грижа, яка випинається вентрально (вперед) - це вентральна або передня грижа. Це вкрай рідкісний випадок. Така грижа в більшості випадків ніяк себе не проявляє.
• грижа, яка випинається дорсально (вкінці) - це дорсальная або задня грижа. Основна маса пацієнтів мають саме цей вид міжхребцевої грижі;
• грижа, яка випинається в губчасту (м'яке речовина) хребця, розташованого нижче або вище - це грижа Шморля.

Найбільш поширеними є спинні грижі, які становлять велику небезпеку. Є три підвиди таких гриж:

1. Медианная - випинається «строго» щодо центру хребта і компресують спинномозкові структури. Виявляється синдром компресії спинного мозку (провисшая стопа і так далі) з локальним (місцевим) больовим синдромом.

2. Парамедіанна (околомедіанная) - на відміну від медіанної, характеризується косим з «клоном» вправо або вліво від спинного мозку. Порушується сам спинний мозок і його судини. Також виникає локальний біль, випадає чутливість, виникає відчуття оніміння, почуття «бігання мурашок» (парестезії), м'язові болі в руках і ногах.

3. форамінальні - йде до міжхребцевим (форамінальні) отворів. Стискаються корінці і судини даних отворів. Знову ж - місцеві больовий синдром, зниження / зникнення чутливості або функції органу або кінцівки. Це вкрай важкий в лікуванні консервативними методами підвид міжхребцевої грижі.

симптоми

Найбільш частою скаргою, природно, є больовий симптом, який є наслідком компресійного впливу на корінець спинномозкового нерва на певному рівні. Це і є причина «віддання» болів в потилицю, верхні і нижні кінцівки, зниження в кінцівках м'язової сили з пониженням або зникненням чутливості.

Дуже вразливий сідничний нерв (який формується п'ятьма спинномозковими нервами попереково-крижового відділу хребта), що є найбільшим нервом людського організму. Такі болі можуть бути «лампасние» - тобто йдуть по зовнішній поверхні нижніх кінцівок (в основному - по одній нозі) і бувають постійними або тимчасовими.

Грижі - це не захворювання осіб похилого віку. Дуже часто грижі виникають в молодому віці після значних фізичних навантажень і особливо часто - при занятті професійним спортом без дотримання правил безпеки.

Від міжхребцевих гриж також страждають і внутрішні органи, а також вегетативна діяльність у вигляді зміни потовиділення, зниження температури шкіри, появи пастозности (невеликих набряків), розлади тазових, статевих функцій, порушення харчування (трофіки) м'язів і їх схуднення.

Симптоматика в залежності від рівня ураження:

Грижа шийного відділу хребта часто проявляється наступними симптомами:

• запаморочення;
• болю в шиї і голові різного характеру та інтенсивності;
• відчуття оніміння і поколювання в пальцях кистей;
• хворобливість в плечі, передпліччя;
• «Стрибки» артеріального тиску;
• погіршення якості сну;
• зниження пам'яті.

Грудна грижа (досить рідкісна форма) може проявляти себе так:

• хворобливість в грудній клітці;
• хворобливість в грудному або верхньо-грудному відділі хребетного стовпа протягом тривалого часу, що пов'язано з особливостями професії (часто - це тривале перебування в напівзігнутому позі);
• хворобливість в серцевої області (поколювання) при диханні і поворотах корпусу;
• відчуття оніміння ділянки грудної клітки;
• хворобливість в області між лопатками.

Грижа поперекового відділу хребта (вона - "королева" гриж) може проявляти себе таким чином:

• відчуття оніміння і поколювання в пальцях ніг;
• хворобливість по задній поверхні ноги (іноді - по боковій або передній);
• хворобливість в стопі або гомілки;
• відчуття оніміння області паху;
• хворобливість поперекової області три місяці і більше;
• блоки ПДС у вигляді порушення їх фізіологічної рухливості;
• характерний спазм м'яза "розгинач хребта" - по-Латіна - "erector spinae".

Причини, за якими може виникнути міжхребцева грижа

Багато лікарів вважають, що основну роль у розвитку міжхребцевої грижі грають порушення трофіки і дегенерація структур хребта (остеохондроз). Статистика показує вагому частку в сучасному світі дегенеративно-дистрофічних процесів в хребті (ДДПП), що відбувається не тільки в старшому віці, адже дуже часто пацієнтами стають молоді люди і навіть діти. Крім ДДПП в формуванні грижі хребта можуть привести такі фактори:

• аномалії хребта, що виникли ще у внутрішньоутробному періоді;
• родові травми;
• підвищене харчування і ожиріння;
• зниження рухової активності - гіподинамія;
• значні фізичні навантаження, пов'язані зі спортивною кар'єрою або роботою;
• метаболічні порушення в організмі;
• порушення гормонального фону (частіше у жінок з настанням клімаксу);
• спадкова схильність;
• інфекційні захворювання з ураженням нервової системи та хребта;
• неправильна поза під час роботи, наприклад, - за письмовими столом.

Стадії формування грижі міжхребцевого диска

Стадії формування міжхребцевої грижі

1. Початкова дегенерація диска. Даний етап є «підготовчим» і полягає в пошкодженні структур диска факторами ризику, викладеними вище. Вражений диск зневоднюється і розтріскується. На МРТ часто відзначається зниження висоти ураженого міжхребцевого диска або групи дисків.

2. протрузія диска . Це початковий етап випинання «нутрощів» диска. На даному етапі пошкоджуються внутрішні волокна фіброзного (соединительнотканного) кільця, зовнішні ж структури залишаються цілими, але стають більш рухливими, «дозволяють» всьому диску випинатися, а суглобам хребта отримати такий стан як - "гипермобильность".

3. Пролапс (власне, міжхребцева грижа). Уже зовнішнє фіброзне кільце пошкоджується повністю, випинається драглисте ядро, але не порушується зв'язок його і речовини ядра диска. Якщо ж поздовжня задня хребетна зв'язка залишається цілою, це - екструзія диска.

4. Секвестрація. Відбувається розрив зв'язків між структурами диска, проривається хребетна зв'язка, що йде по задній поверхні хребта (якщо грижа - дорсальная) і весь вміст диска «мігрує» в канал спинного мозку.

профілактика

Заходи щодо профілактики утворення міжхребцевої грижі зводяться до ведення правильного способу життя:

• правильне харчування;
• регулярна і дозоване фізичне навантаження;
• боротьба із зайвими кілограмами;
• регулювання метаболічних і гормональних порушень;
• правильна робоча поза (сидяча або стояча);
• фізична активність у вигляді будь-якого раціонального виду спорту або ранкової гімнастики;
• профілактичні курси по лікуванню вже наявних захворювань опорно-рухового апарату.

діагностика

У діагностику міжхребцевої грижі включаються методики вимагають і не вимагають застосування додаткової апаратури. Можна розділити діагностику на кілька етапів:

1. Збір анамнезу:

• Як проявляється хвороба: біль в спині, кінцівках, важко дихати, рухатися, є відчуття оніміння, знизилася чутливість? Де саме і як часто таке з'являється?
• Коли вперше з'явилися дані симптоми?
• Що могло послужити причиною виникнення грижі: неправильний спосіб життя, фізична перевтома, травми і так далі?
• Якими захворюваннями хворіли раніше?
• Чи є хронічні захворювання опорно-рухового апарату та інших органів?

2. Мануальне обстеження:

• Вивчення зовнішніх патологій: викривлень хребта.
• Вивчення обсягу рухів в суглобах спини, кінцівок.
• Знаходження больових точок, місць зниженої чутливості, трофіки.
• Перевірка симптомів, характерних для певної локалізації грижі.

3. Додаткові діагностичні методи:

Міжхребцева грижа L4-L5 на МРТ-знімку

• Рентгенографія хребта (Ro). Дозволяє виявити порушення зіставлення хребців, викривлення хребта, порушення структури хребців. Саму грижу побачити таким методом неможливо.
• Комп'ютерна томографія (КТ). Це пошарове вивчення органів і їх частин, і досить інформативний метод для виявлення новоутворень, метастазів, звуження хребетного каналу.
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ). Це - найбільш безопастний і інформативний метод діагностики патологій хребта, в тому числі і для виявлення міжхребцевих гриж, адже можна виявити і розглянути саму грижу, з'ясувати її розмір і локалізацію, побачити спинномозкові корінці та інші м'які структури хребта.

Лікування міжхребцевих гриж в «МАНУАЛ-ДЕЛЮКС»

Є два основні підходи в лікування міжхребцевих гриж в Києві: безопераційне та оперативне лікування. В основному, спершу використовують різні консервативні методи і проводять безопераційне лікування міжхребцевої грижі. В такому випадку у близько 80% пацієнтів можливе досягнення стійкого клінічного ефекту з істотним зникненням (аж до повного зникнення) больовий і дискомфортною симптоматики.

Що важливо: курс консервативного лікування міжхребцевих гриж з 10 комплексних лікувальних сеансів в «МАНУАЛ-ДЕЛЮКС» коштує в середньому 10% від вартості якісно проведеної операції, але (грунтуючись на нашому досвіді) досить часто операція не дає повного усунення симптоматики. Навпаки, - деякі пацієнти відзначають погіршення стану і більший больовий синдром після проведеного хірургічного втручання. Також часто відзначається рецидив у вигляді появи грижі в місці її відсікання хірургічним шляхом, - за нашим досвідом, - до 50% гриж виникають в місці їх відсікання протягом 2-х років після операції по її (тобто грижі) видалення (відсікання ).

Безопераційне лікування міжхребцевої грижі в Києві в «МАНУАЛ-ДЕЛЮКС» є комплексним і складається з декількох методик і етапів. Для цього застосовується розроблена нашими фахівцями в 2001 році Нетравматичность методика комплексного лікування патологій хребта і суглобів .

Лікування міжхребцевих гриж в «МАНУАЛ-ДЕЛЮКС» засноване на взаємодії найбільш ефективних методик, які допоможуть зупинити процес, а також опосередковано «повернути» міжхребцевий диск на місце. Термін «вправляти» по відношенню до хребетного диска ми вважаємо неправильним, так як «вправити» зруйнований міжхребцевий диск ми вважаємо - неможливо. Так зване «вправлення» диска відбувається шляхом впливу на підтримуючі його структури - суглобової апарат хребта, навколохребцеві м'язи, зв'язковий апарат, що дозволяє тканинам, що оточують грижу, зайняти найбільш комфортне для них положення.

Виходячи з цього, лікування міжхребцевих гриж в «МАНУАЛ-ДЕЛЮКС» направлено на усунення блоків хребетно-рухових сегментах (ПДСах), нормалізацію м'язового тонусу, зняття запалення, нормалізацію метаболічних процесів, нормалізацію нервової провідності. Для цього в рамках Методики комплексно застосовуються такі методики:

Багато пацієнтів відчувають значну біль. У таких випадках необхідних етап лікування - це купірування больового синдрому. Для цього часто потрібно всього 1 - 3 сеансу, після чого пацієнт відчуває значне полегшення.

Базовий курс лікування міжхребцевих гриж в «МАНУАЛ-ДЕЛЮКС» становить 10 сеансів, а у важких випадках він може бути збільшений до 15 сеансів, і навіть бути повторений через 1.5 - 2 місяці.

Перші сеанси лікування спрямовані на усунення больового синдрому, ну а наступні - спрямовані на відновлення пошкоджених патологією структур і закріплення досягнутих результатів.

Сеанси лікування рекомендується відвідувати щодня, а в міру поліпшення - можливо відвідування через 1 або кілька днів, що визначає мануальний терапевт.

Фахівці «МАНУАЛ-ДЕЛЮКС» зроблять все можливе, щоб відновити Ваше здоров'я!

Міжхребцева грижа лікування Київ в «МАНУАЛ-ДЕЛЮКС»