Міжхребцева грижа попереково крижового відділу хребта лікування препаратами, ЛФК та ​​операція.

1. Причини виникнення
2. симптоми захворювання
3. способи лікування
4. Консервативне медикаментозне лікування без операції
5. Консервативне немедикаментозне лікування. (Без операції)
6. Лікування народними засобами
7. Масаж і лікувальна фізкультура
8. Лікувальна фізкультура - один з кращих методів лікування
9. Операція з видалення грижі поперекового відділу хребта
10. Наслідки операції з видалення грижи. ризики:
11. Реабілітація після видалення грижі
12. Історії людей, які змогли позбутися від болю в спині:

Вихід органу з займаної ним порожнини називається грижею. Міжхребцева грижа - це розрив міжхребцевого диска (зсув ядра з сполучними речовинами і прорив фіброзного кільця). Грижа є самим часто зустрічається проявом остеохондрозу поперекового відділу або бути наслідком травми.

Весь хребет у людини складається з дисків, у яких немає власних мереж кровоносних судин. Харчуються вони як губка, через навколишні його м'язи і тканини при русі. Міжхребетні диски роблять хребет таким міцним і гнучким.

Максимальна можлива навантаження на хребет людини - 400 кг. На поперековий відділ, як на саму рухому частину, припадає найбільша тиск. 5 хребців цього відділу з'єднуються міжхребцевими дисками, які рівномірно розподіляють вагу. Прорив фіброзного кільця змушує ядро потрапити в хребетний канал. Відбувається защемлення нервових закінчень.

Задайте своє питання лікаря-невролога безкоштовно

Ірина Мартинова. Закінчила Воронезький державний медичний університет ім. М.М. Бурденко. Клінічний ординатор і невролог буз ВО \ "Московська поліклініка \". Поставити запитання >>

Причини виникнення

• вікові зміни виникають унаслідок зниження активності хребта.
  Фіброзне кільце може довго стиратися і прорватися в будь-який момент від звичайної дії.
• травма хребців може виникнути у разі раптового тиску або сильному ударі. Підвищений тиск диска можуть викликати постійні однакові руху.
• спадковий фактор: порушення гормонального фону, розлад обміну речовин.
• прихований перебіг в наявних захворюваннях (остеохондроз, сколіоз, викривлення і т.д.)
• стеноз хребетних каналів як вроджений, так і набутий (хронічне звуження центрального каналу, міжхребцевого отвори або латерального кишені)

Неминучі фактори ризику: знос дисків від старіння організму, слабка стать (у жінок грижа зустрічається частіше), операції і травми. Інші фактори: мала фізична активність, регулярне підняття важких предметів, зайва вага, куріння, алкоголь.

симптоми захворювання

1. Біль і скутість в попереку
2. Раптово виникає біль, простріли
3. Хворобливість при нахилах і поворотах
4. Біль в одній нозі або сідниці
5. Корінцевий синдром (лампасние болю в нозі)
6. Печіння, поколювання, оніміння
7. слабкість м'язів
8. Неодружені або затримка сечі, запори або діарея, проблеми з ерекцією (сечостатева система)

способи лікування

Лікування повинно бути негайним. Виділяють: консервативне (безопераційне) медикаментозне, консервативне немедикаментозне і хірургічне (операційне).

Консервативне лікування, розпочате вчасно, допомагає більшості пацієнтів уникнути операційного втручання і покращує фізичний стан пацієнта. Таке лікування не усуває причину хвороби.

Консервативне медикаментозне лікування без операції

Мета лікування - усунення симптомів, ліквідація причин, ремісія.
Нестероїдні протизапальні препарати успішно знімають больовий синдром і запалення, призначаються при захворюваннях суглобів. Дія заснована на тому, що речовини, що стимулюють відчуття болю, виробляються набагато менше. Яскравий представник препаратів -ібупрофен.

М'язові релаксанти усувають напруга в м'язах. Міорелаксанти знімають тонус, зменшують рухову активність, розслаблюють м'язову тканину, усуваючи біль. Препарати діють від низу до верху, припиняючи подачу нервових імпульсів і припиняючи скорочення м'язів. Основні представники -карісопродолідіазепам. Побічними ефектами є сухість слизових, втома і затримка сечовипускання.

Кортікостеріоди є похідними гормону кортизолу і мають протизапальну властивість, знімають набряки тканин близько нерва і защемленого корінця. Вони не є знеболюючими препаратами, але знімаючи запалення, полегшують стан хворого. Застосовуються, якщо нестероїдні ліки і м'язові релаксанти перестають діяти, або коли захворювання протікає у важкій формі. Представники: дексаметазон і преднізон. Не можна застосовувати тривалий час.

Опіоїди - це наркотичні препарати, що мають знеболюючий ефект. Сильні опіоїдні (морфін, метадон, фентатін) застосовуються при вираженій гострого болю, слабкі (кодеїн і трамадол) призначають для зняття різких гострого болю. Наркотичні препарати характеризуються сильним знеболюючим дією і вираженими побічними ефектами, викликають звикання при відмові.

Гіпнотікі призначаються для полегшення настання сну, при порушеннях нічного сну. Спільне застосування деяких препаратів згубно позначається на психологічному стані хворого, викликає безсоння, неспокійні стану. Виправити ситуацію допомагають снодійні засоби. Гіпнотікі мають ряд побічних ефектів, які варіюються в залежності від прийнятого препарату.

Трициклічні антидепресанти можуть збільшувати настрій і регулюють больові відчуття. У малих дозах вони застосовуються для лікування і зниження хронічних больових синдромів, вирішують проблеми поганого сну і втоми. Мінус таких препаратів - безліч різноманітних побічних ефектів:

• запори, проблеми з сечовипусканням
• сухість слизових
• порушення зору, загострення перебігу глаукоми
• втома, зниження тиску, сонливість
• посилений апетит і збільшення маси тіла
• зниження лібідо
• тремор кінцівок
• посилене потовиділення

Курс лікування і призначаються препарати індивідуальні для кожного випадку. Самолікування неприпустимо. Більшість фахівців вважають за краще безопераційний метод. Поєднання декількох методів дає більш дієвий результат.

Консервативне немедикаментозне лікування. (Без операції)

Медикаментозне лікування рекомендується поєднувати з немедікоментозного. Пацієнт кілька днів перебуває в спокої і дотримується постільного режиму, Далі вводиться обмеження рухової активності. Потім пацієнтові призначають фізіотерапевтичні процедури, які прискорюють відновлення та реабілітацію.
Фізіотерапія комплексно впливає на організм: знімає напругу м'язів, відновлює пошкоджені тканини, піднімає тонус.

Основні фізіопроцедури при грижі:

1. Електроміостимуляція (вплив змінним струмом на м'язи)
   Результатом є глибоке скорочення, зміцнення м'язів і поліпшення їх тонусу.
2. Електрофорез (введення препаратів в організм за допомогою струму)
   Ліки відразу потрапляють в потрібне місце, виводяться близько трьох тижнів.
3. Фонофорез (введення ліків за допомогою ультразвуку)
   Хвилі з ліками проникають всередину на 6 см, накопичуються і повільно поширюються по організму через кров.
4. УВЧ-терапія (ультразвукові імпульси високочастотного електричного поля)
   Під їх дією в тілі виникає тепло, що прискорює кровообіг, знеболює і регенерує тканини.
5. Парафінотерапія (теплове дію на організм парафіном)
   Парафінові аплікації знижують больові відчуття, знімають спазм м'язів, покращують кровообіг і провідність нервових закінчень.
6. Детензор-терапія (витяжка і розвантаження хребта)
   Хребет пацієнта витягується під дією власної ваги.
7. УВТ (ударно-хвильова терапія)
   На хвору ділянку передається звукова хвиля, глибиною до 7 см.
8. Лазеротерапія (вплив поляризованим світлом)
   Лікування проводиться інфрачервоним і червоним випромінюванням.
9. Магнітотерапія (вплив магнітного поля)
   Створюється частота поля, наближена до частоти біоритмів людини.

Фізіотерапевтичні процедури допомагають не всім пацієнтам, в деяких випадках спостерігається погіршення стану. Не слід призначати собі процедури самостійно, виконувати їх потрібно під наглядом лікаря.

Лікування народними засобами

• Настої з липи, плодів шипшини і ромашки всередину
• Відвар, зварений з висівок
• прогрівання хребта
• Камфорним маслом змастити хребет, потім покласти рушник, змочений гарячим молоком на 2 години
• Алтайское муміє з медом і окропом зовнішньо
• Різні компреси на хворе місце

Будь-яке з перерахованих коштів не призначається самостійно. Перед використанням обов'язково потрібно проконсультуватися з фахівцем.

Масаж і лікувальна фізкультура

Відновлення після гострого перебігу хвороби проходить легше при одночасному лікуванні масажем і лікувальною гімнастикою (ЛФК).
Методи благотворно впливають на організм, відновлюють кровообіг, збільшують еластичність, розтягують і розслаблюють м'язи. Техніки масажу різноманітні, тільки лікар може призначити ту, яка підійде пацієнтові (точкова, класична, тайська, баночна, сегментарно-рефлекторний).

Особливості масажу при хребетної грижі поперекового відділу хребта:

• середній курс до 20 сеансів
• щадне вплив без різких і грубих рухів
• використання заспокійливих масел

Масаж проводиться на оточуючих тканинах, але не на грижі. Призначається тільки при слабо вираженому або відсутньому больовому синдромі.

Лікувальна фізкультура - один з кращих методів лікування

являє собою легкі вправи по типу «згинання - розгинання», вправи на розтяжку і витягування хребта. Тренування проходять в спокійному темпі. Заняття покращують живлення суглобів, розігрівають і підвищують еластичність м'язів.

Мануальна терапія і голкотерапія відносяться до нетрадиційних методів лікування грижі. Можуть бути використані в п ослеопераціонном відновленні.
Голковколювання - це вплив на тіло пацієнта голками, які вводяться в певні точки, при цьому зникає больовий синдром, зменшуються набряки і запальні процеси. При інноваційному акупунктурі через голки проходить незначний електричний розряд, який майже не відчувається пацієнтом.
Мануальна терапія лікує хребет, править хребці і міжхребетні диски. Спеціаліст володіє системою ручних методів, спрямованих на корекцію змін в хребті.

Операція з видалення грижі поперекового відділу хребта

Гострі больові відчуття, при яких полегшення не настає (або настає на короткий проміжок часу), консервативні методи лікування від двох тижнів до трьох місяців, збільшення неврологічних симптомів (оніміння, защемлення) - все це є показаннями до хірургічного втручання. Після операції відразу настає полегшення.

Наслідки операції з видалення грижи. ризики:

• велика ймовірність рецидиву
• під час проведення операції травмується хребет
• часті ускладнення в післяопераційному періоді

Методи оперування розвиваються в бік зменшення травм, тому ендоскопічні методи стали краще класичної ламінектомії.

Оперативне втручання рекомендується застосовувати тільки після всіх випробуваних консервативних методів лікування.

Реабілітація після видалення грижі

Проводиться в три етапи

1. Усуваються неврологічні симптоми і болю.
2. Усуваються обмеження в побутовому плані і відновлюється стабільний стан пацієнта.
3. Відновлюється міцність м'язового корсету, хребта, проводиться профілактика рецидивів.

Післяопераційний період триває все життя. Швидкість відновлення залежить від перебігу хвороби

Повне позбавлення від міжхребцевої грижі, можливо протягом 2-3 місяців при дотриманні постільного режиму і стану спокою. Після постановки діагнозу, слід без зволікань починати лікування.

чи небезпечна грижа Шморля ? Особливості лікування та симптоми.

Що потрібно знати про дорзальной протрузии? Читайте в статті . Лікування і симптоми.

Ефективні мазі при остеохондрозі. http://zdorovya-spine.ru/bolezni/osteohondroz/shejnyj/mazi.html . Які бувають види і як з них вибрати?

Історії людей, які змогли позбутися від болю в спині:

Вони змогли значить і ви зможете. Хворобу можна і потрібно перемогти. Головне не впадайте у відчай. Все у ваших руках!

Народила в 24 роки. Через пару тижнів довелося переносити дрова і пісок. На наступний день сильно заболіла нога, не піднімалася стопа. Хірург сказав, що у мене остеохондроз. МРТ робила в військово-медичної академії, воно показало цілих дві грижі - 4 мм і 7 ​​мм. Призначили уколи і таблетки курсом 10 днів. Біль стала проходити, стопа підніматися і я помчала на прийом, впевнена в тому, що хвороба відступає. Чи не так сталося як гадалося - операція. У мене маленький піврічний малюк, а після операції йде довге відновлення. Вирішила не робити. Покопалася на форумах - радять остеопата. Сходила вже два рази, на кшталт біль відступає.

Уже два роки мучуся із загостреннями поперекової грижі (S1 L5). Три місяці ходила на мануальну терапію - то полегшення, то знову болю. Через рік сталося дике загострення - знову лікування і знову страшні болі. На форумі прочитала про науково дослідницькому центрі нейроортопедії відновної медицини під Сочі - лікування без операції. Записалася і поїхала. Курс лікування триває 14 днів. Спочатку не відчула ніякої різниці, але поступово біль зникав. Зараз мені набагато краще, болі не турбують. У вересні хочу з'їздити туди ще раз для профілактики. Восени знову поїду для профілактики. Довго не могла знайти центр або санаторій для безоперационного лікування.

Болісні п'ять років подарувала мені ця грижа. Перепробувала всі відомі способи лікування. Центр Дикуля, Бобиря, центр мануальної терапії Ситтель; що тільки не перепробувала. Найбільш довгий і найкращі результати по тривалості дії вийшов в центрі мануальної терапії. Мені пощастило потрапити на лікування до Шубіна (він веде «Жити здорово» на першому каналі разом з Малишевої). Одного разу, коли самостійно ходити вже не змогла, то зважилася робити операцію. Зробили мікродискектомію під епідуральної анастезії, пройшло вже два роки. Болі пройшли і в спині, і в ноге.Шовчік маленька, не помітний - всього 3 або 4 см.