Віктор Шматко
Адміністратор сайту "Здорова-Світ" - Зовсім інша медицина!
14.07.2011, переглядів: 4151
Найбільш актуальною проблемою сучасної вертебрології є вибір методів лікування дегенеративно-дистрофічних патології хребта. Дана проблема полягає в тому, що цю патологію в рівній мірі лікують нейроортопедії і нейрохірурги, вертеброневролога і мануологі і т.д., при цьому кожен має свої погляди на тактику і стратегію лікування цих пацієнтів. На сьогоднішній день написано і опубліковано велику кількість робіт присвячених лікуванню дегенеративно-дистрофічних захворювань хребта. Це пояснюється безпрецедентним зростанням і поширенням патології міжхребцевих дисків серед населення всього світу. Особливо складну медико-соціальну проблему остеохондроз являє внаслідок величини наносяться суспільству економічних втрат, тільки в США. виходячи з даних наданих Американською асоціацією спінальної хірургії (AAMISS) витрати на лікування вертеброгенних больових синдромів перевищують 100 млрд. доларів на рік. Великобританія втрачає щорічно 13,2 млн. Робочих днів, а офіційно нараховується збиток становить понад 1 млн. Фунтів стерлінгів в день тільки внаслідок хронічної люмбоишиалгии. За даними різних авторів, більше 80% населення нашої планети у віці від 20 - 60 років страждають від дегенеративно-дистрофічних процесів в хребті з провідним больовим синдромом в більшості випадків з тимчасовою і. рідше, з постійною втратою працездатності. Найбільшу тривогу викликає той факт, що остеохондроз молодіє. Сьогодні діагноз: - «грижа міжхребцевого диска» - у підлітків у віці 12-15 років. на жаль, вже не рідкість, а «остеохондроз хребта», який зовсім недавно вважали хворобою пенсіонерів, діагностується у віці 7-8 років. І, не дивлячись на всі труднощі даної патології, універсально-ефективних методів лікування просто не розроблялося. Причиною тому є загальноприйнята думка про те. що дегенеративно-дистрофічний процес зворотного розвитку не має. Більш того, багато клініцистів відзначають повну відсутність репаративних потенцій для тканини міжхребцевого диска, констатуючи НЕ клінічні характеристики захворювання, а базуючись на морфологічних даних. Настільки помилкова категоричність привела до того, що всі розробляються методи як консервативні, так і оперативні були спрямовані на лікування наслідків-симптомів остеохондрозу, а не самого захворювання в цілому. У зв'язку з вище перерахованих назріла нагальна необхідність опублікувати результати дослідження, проведеного з 2004 по 2006рік на базі клініки вертеброревітології І.М. Данилова.
Метою даного дослідження є визначення об'єктивних результатів лікування гриж і протрузій міжхребцевих дисків хребта методом вертеброревітології.
Матеріал і методи
За період проведення дослідження з 2004 по 2006 рік. лікування методом вертеброревітології пройшли 1219 осіб у віці від 8 до 65 років. з них: з протрузією або грижею міжхребцевого диска - 697 осіб, що становило 57%: з післяопераційними рецидивами гриж міжхребцевих дисків - 274 осіб (22%); з грижею міжхребцевого диска, ускладнених міграцією або відривом секвестру - 189 осіб (16%); комбіновані, в поєднанні з вторинними дегенеративно-дистрофічними змінами в хребті - 59 осіб (5%).
- Для встановлення діагнозу, і визначення показань до застосування методу вертеброревітології використовувалася ядерно-магнітно-резонансна томографія хребта і спинномозкових структур.
- Для визначення об'єктивних результатів лікування дегенеративно-дистрофічних захворювань хребта методом вертеброревітології проводилося рандомізоване дослідження методом ядерно-магнітно-резонансної томографії.
- Вертеброревітології - метод ручної корекції, основою якого є оптимізація умов для активізації репаративного відповіді дегенерує міжхребцевого диска, ускладненого екструзією пульпозного ядра до повної реституції.
- Даний метод був створений І.М. Даниловим більше десяти років тому як альтернатива хірургічним методам лікування дегенеративно-дистрофічних захворювань хребта, таких як протрузії і грижі міжхребцевих дисків. У наступні роки цей метод успішно розвивався, що доводиться об'єктивними результатами, на яких ми зупинимося трохи пізніше. На сьогоднішній день метод запатентований в Російській Федерації (патент №2245125, №2245126) і Україні (№60262, 60261).
- Основою методу є перерозподіл біомеханічних навантажень за допомогою впливу на лігаментарного-артікулярний апарат хребетного стовпа таким чином, щоб внутрішній тиск ураженого міжхребцевого диска стало менше ніж зовнішнє. Подальша фіксація (ПДС) в цьому строго заданому положенні, але зі збереженням осмосу, оптимізує умови для перекладу природною репарації дегенерує міжхребцевого диска в регенерацію, без зриву адаптатівний механізмів.
Сам метод є багатофункціональним і складається з трьох послідовних частин:
- дозованої локальної дистракции;
- транспозиції в строго заданому положенні;
- фіксації оптимізованого сегмента в залежності від процесів дифузії.
Таким чином, створюються умови для ретрузії з подальшою реституцією міжхребцевого диска. Кожна вироблена маніпуляція повністю контрольована, що дозволяє поступово усувати біомеханічні порушення в хребті без зриву його адаптатівний механізмів.
Здатність навантаження шкала силового впливу при маніпуляції коливається в діапазоні від 100 м до 8 кг. Фіксація оптимізованого сегмента проводиться за рахунок зв'язкового апарату, зокрема надостістая зв'язкою, фізіологія якої до сьогоднішнього дня до кінця не вивчена. Фіксації за рахунок лігаментарного відповіді досить надійна, і може, зберігається протягом 6-9 місяців після оптимізації, навіть, незважаючи на важку фізичну працю пацієнта. В процесі лікування якість життя пацієнта практично не знижується, так як метод дозволяє у багатьох випадках проводити лікування амбулаторно, без відриву пацієнта від виконуваних ним професійних обов'язків, що природно економічно найбільш прийнятно.
- Курс лікування становив 24 сеансу. Лікувальні маніпуляції проводилися щодня. Кількість курсів в залежності від патології становила від одного до трьох, з інтервалами між курсами в середньому три місяці. Лікування методом вертеброревітології відносно тривалий, так як форсувати темпи відновлення структури міжхребцевого диска неможливо, оскільки багато, знову синтезовані молекули гликозаминогликанов тривалий час зберігають ознаки біохімічної незрілості. Регенерація міжхребцевого диска ураженого дегенеративним процесом триває після лікування ще від 9 до 14 місяців, в залежності від патологічних змін як в самому міжхребцевому диску так і в усьому хребті в цілому.
Результати та їх обговорення
Виходячи з результатів об'єктивного і суб'єктивного обстеження пацієнтів з протрузією або грижею міжхребцевого диска, всього 697 чоловік, з яких 612 попередньо було призначено оперативне лікування, але як альтернатива хірургічного втручання, був застосований метод вертеброревітології.
Для аналізу результатів лікування пацієнтів за оцінками «відмінно», «добре», «задовільно», «погано» присвоєно кількісні позначення - 5. 4. 3. 2 відповідно.
Загальна кількість
пацієнтів
Оцінка 5
Оцінка - 4
Оцінка - 3
Оцінка - 2
697
589
92
16
-
З грижами - 209
З протрузіямі- 117
комбіновані -294
Ускладнені спондилезом,
спонднлоартрозом - 77
повне усунення
гриж і протрузій
міжхребцевого
диска з абсолютною
або часткової
реституцією
уражених
сегментів.
Чи не повне
усунення
протрузий, за
рахунок значного
спондилеза.
залишкові
явища больового
синдрому,
зумовлені
значним
спондилоартрозом
спондилезом і т.д.
Відсутність «поганого
результату
пояснюється
попередніми
відбором пацієнтів,
з показаннями до
застосування методу
вертеброревітології
приклади
Хвора А. 1985 р.н.
Мал. 1. Цифрове фото МРТ до лікування. Визначається парамедіальний грижа міжхребцевого диска в сегменті L5- S1 -9.8 мм., Протрузія диска в сегменті L4 -L5 - 4.8 мм.
БольнойТ.1974г.р.
На рис. 7 і 8, при збільшенні ураженого сегмента L4 - L5 і їх порівнянні візуалізується не тільки процес утилізації некротизованої тканини і припинення розпаду клітинної популяції хондроцитів, а й активізація репаруючу клітинної реакції з початковим формуванням пульпозного ядра.
Мал. 10. Цифрове фото МРТ відображає той же самий міжхребцевий диск, але вже через одинадцять місяців після лікування методом вертеброревітології. На якому вже чітко відображена повна репаративная регенерація - реституція!
висновки
- Хворі з дегенеративно-дистрофічними захворюваннями хребта ускладненими протрузією або грижею міжхребцевого диска, а також їх комбінацією підлягають ретельному параклінічних та клініко-неврологічного обстеження для вирішення питань про вид лікування (оперативного або консервативного) методах і способах лікування, їх ефективності та доцільності в кожному конкретному випадку , з урахуванням прогнозу наслідків від застосування обраного лікування, як в найближчому, так і віддаленому майбутньому.
- Застосування методу вертеброревітології вельми перспективно при дегенеративно-дистрофічні захворювання хребта, ускладненому протрузією або грижею міжхребцевого диска, оскільки метод неінвазивний і дозволяє проводити маніпуляції з відсутністю травматизації не тільки суглобово-зв'язкового апарату хребта, але і прилеглих до нього м'яких тканин, без ускладнень і негативних наслідків . Кожна маніпуляція контрольована, що дозволяє поступово усувати біомеханічні порушення в хребті без зриву його адаптатівний механізмів, активізуючи, таким чином, клітинну репарацію в ураженому міжхребцевому диску.
- Метод вертеброревітології є ефективним і патогенетично обгрунтованим, оскільки дозволяє усувати протрузии і грижі міжхребцевих дисків, без хірургічного втручання.
- Метод вертеброревітології доказово спростовує загальноприйняту думку про досконалої незворотності патологічних змін
міжхребцевого диска і підтверджує теорію про те, що будь-якої тканини організму без винятку властива здатність до hепаратівной регенерації аж до повної реституції. - У зв'язку з відсутністю достатньої кількості наукових робіт та методичних посібників, присвячених цим методом, він фактично невідомий широким науковим колам, але перспектива його розвитку величезна. При достатньому вивченні, популяризації та впровадження в загальну медичну практику, метод вертеброревітології може стати лідируючим в області вертебрології. так як дозволяє лікувати найбільший спектр патології, яким займається дана галузь медицини і є економічно найбільш вигідним і фізіологічно максимально прийнятним.
джерело: "Здорова-Світ" - Зовсім інша медицина! "
