Міжнародні експерти: стратегія DOTS-терапії в Україні дає позитивні результати
Туберкульоз наступає? Незважаючи на те, що захворюваність на туберкульоз в Україні в 10-12 разів вище, ніж в розвинених країнах, застосування стратегії DOTS дає позитивні результати, пише доктор медичних наук Цезар Челала в японській The Japan Times.
В Україні, яку колись називали житницею Радянського Союзу через її родючої землі і сприятливого клімату, сьогодні спостерігається стрімке зростання захворюваності на туберкульоз, що часто пов'язують з поганими умовами життя.
Епідемія здається особливо серйозною з огляду на те, що інфекція стійка до різних видів медикаментів, а рівень захворюваності зростає паралельно з поширенням ВІЛ-інфекції в країні. Туберкульоз в Україні став не тільки медичною проблемою, а й соціальної і економічної.
За словами віце-прем'єр-міністра Івана Васюника, показники захворюваності на туберкульоз в країні в 10-12 разів вище, ніж в розвинених країнах. Він висловив стурбованість швидкими темпами зростання кількості захворювань в тюрмах і СІЗО. За підрахунками, на 2004 рік було зареєстровано 40000 нових випадків захворювань.
Туберкульоз - найпоширеніший в світі інфекційний «вбивця» жінок репродуктивного віку. Він також є основною причиною смерті ВМЧ-інфікованих. Рівень захворюваності на туберкульоз може бути різним, навіть в країнах, які межують, відображаючи відмінності в розвитку і якості і доступності системи охорони здоров'я.
Після кроків в напрямку розвитку приватної системи охорони здоров'я в Україні багато лікарів почали ігнорувати загрози, які несе туберкульоз. Доктор Маркос Еспінал, виконавчий секретар Партнерства «Стоп туберкульоз» (Stop TB Partnership), заявив: «Хоча туберкульоз - один з трьох найпоширеніших убивць світу, про нього настільки забувають, що міжнародному співтовариству має бути соромно».
Серед факторів, які збільшують схильність до туберкульозу, найважливіший - зараженість ВІЛ-інфекцією. Збільшенням кількості заражень ВІЛ та ігнорування програм контролю за туберкульозом пояснюють його активізацію. За підрахунками, у світі від цієї хвороби щороку помирають 2 мільйони людей.
Поширенню епідемії значною мірою посприяло виникнення стійких до ліків видів туберкульозу. За підрахунками, від 10 до 20 відсотків нових випадків захворювань в Україні та Росії можна вважати стійкими до різних видів медичних препаратів.
Стійкий до різних видів медпрепаратів туберкульоз не можна подолати двома з найбільш ефективних лікарських препаратів: рифампицином і ізоніазидом. Стійкий до ліків туберкульоз став особливою проблемою в країнах колишнього Радянського Союзу через різкої зміни в системах охорони здоров'я та застарілих методів контролю захворюваності. Дані з балтійських Латвії, Литви та Естонії, а також країн Центральної Азії демонструють зростання рівня захворюваності стійким до лікарських препаратів.
Більшість пацієнтів, які лікуються від туберкульозу, стикаються з дискримінацією тому, що хвороба часто пов'язують з бідністю, безпритульністю, вживанням наркотиків та перебуванням у в'язниці. В Україні основним фактором ризику одночасному зараженню ВІЛ та туберкульозом є вживання наркотиків шляхом ін'єкцій.
За словами доктора Джека Чеу, помічника генерального директора ВООЗ в сфері боротьби з ВІЛ / СНІДом, туберкульозом і малярією, «ми не можемо контролювати одне, не контролюючи інше, нам варто збільшити колективні зусилля для забезпечення комплексного дії запобіжних заходів, лікування та догляду за зараженими різними вірусами пацієнтами ».
Однією з ключових стратегій контролю за поширенням туберкульозу є DOTS - серія заходів, серед яких постійне забезпечення ліками проти туберкульозу, безкоштовне лікування пацієнтів високоякісними медпрепаратами, чіткі політичні зобов'язання послідовно здійснювати контроль за розповсюдженням туберкульозу, лабораторний контроль за діагностуванням. У разі належного виконання вищезгаданого, за допомогою DOTS можна буде успішно вилікувати туберкульоз в 99% випадків.
Застосування DOTS в Україні вже призвело до позитивних наслідків, а масове застосування цієї стратегії дозволить краще контролювати епідемію.
За словами доктора Маріо Равілене, керівника Програми ВООЗ по боротьбі з туберкульозом, «Україна має можливість швидко посилити і модернізувати контроль за поширенням туберкульозу. Однак для цього потрібно задіяти державну волю ».
Автор Цезар Челала - доктор медичних наук, міжнародний консультант з питань охорони здоров'я.
inozmi.glavred.info
Якщо ви знайшли помилку, видiлiть її мишкою та натисніть Ctrl + Enter
