Міжреберна невралгія Лікування Київ

Міжреберна невралгія Лікування Київ

Хворобливість при міжреберної невралгії, безсумнівно, стає інтенсивної, а підсилюють її кашлевое рух, зміна пози, провокується тепловими, або холодовим процедурами. При цьому відбувається порушення дихання, так як хворий щадить грудну клітку, дихання стає поверхневим, малопродуктивним.

Характер болю при міжреберної невралгії хворі описують в безлічі варіантів: давить, колючий, поколювання, оніміння грудної клітини. Можлива також іррадіація больової симптоматики в верхню кінцівку, а саме - в область лопатки і плеча.

При пальпації можна виявити тригерні зони. Тригерні зони - це паравертебральні точки, Парамедіанна точки, і точки по пахвовій лінії, відповідні ураженого сегменту спинномозкових нервів. Якщо біль посилюється при провокації в паравертебральних точках, то можна говорити про корінцевих болях, які поширюються на міжреберні нерви, викликаючи тим самим прояви міжреберної невралгії. Ізольовані ж болі в пахвовій і Парамедіанна зонах говорять про рефлектогенних болях.

Нерідко болю при міжреберної невралгії можуть поширюватися на область серця і епігастрії, тим самим імітуючи картину серцево-судинних (гострий коронарний синдром (провісник інфаркту міокарда), міокардит і так далі) і гастроентерологічних захворювань (гострий гастрит, виразкова хвороба шлунка і так далі). Однак на первинному огляді у лікаря при наявності результатів лабораторних та інструментальних методів досліджень, можливо виключити ці захворювання, та й сама клінічна картина міжреберної невралгії багатьма параметрами відрізняється від тих же серцево-судинних патологій, наприклад, стенокардії. При останньої спостерігаються тиснуть загрудінні болю, які посилюються при фізичному навантаженні, купируются прийомами нітрогліцерину, а підтверджується діагноз проведенням електрокардіографії (ЕКГ) і певними діагностичними критеріями.

При міжреберної невралгії болю мають постійний характер, посилюються при кашлі, чханні. Як правило, є неврологічний анамнез з боку хребта, наприклад, наявність остеохондрозу грудного відділу хребта. Також потрібно не сплутати міжреберної невралгії з оперізуючий герпес, при якому також будуть постійні інтенсивні болі в міжреберних проміжках, що посилюються при тих же провокаційних пробах, але відмінністю буде наявність герпетичного висипання по ходу міжреберних нервів.