Модифікатори стільця, наприклад адсорбуючу глину, каолін, призначають в поєднанні з морфіном. Каолін збільшує обсяг вмісту кишечника, покращуючи консистенцію стільця. Інші збільшують обсяг агенти, наприклад пшеничні висівки, підвищують в'язкість стільця. При використанні такого роду агентів важливо підтримувати баланс рідини і електролітів. Каолін здатний також абсорбувати токсини, хоча цей ефект відноситься до випадкових.
Антибіотикотерапію діареї слід призначати з обережністю. У розвинених країнах вона рідко потрібно для лікування звичайної придбаної інфекційної діареї, оскільки це захворювання має вірусну природу. При важкій холері і інфекції, викликаної Salmonella typhimurium, можна застосувати тетрациклін, хоча серйозні спалахи інфекцій можуть бути викликані резистентними патогенами, як це трапилося в 1994 р в Танзанії при спалаху холери в таборі біженців з Руанди. Якщо збудником є Shigella, можна використовувати ампіцилін, хоча знову ж таки існують значні індивідуальні варіації з високим рівнем резистентності у деяких штамів, і стає необхідним застосування інших антибіотиків.
Campylobacter jejuni чутливий до еритроміцину або ципрофлоксацину. Ріфаксімін є інгібітором білка рибосомной субодиниці 50S і ДНК -спрямованість РНК-полімерази, який іноді використовують для лікування інфекцій шлунково-кишкового тракту. Ертапенем натрій, інгібітор синтезу клітинної стінки бактерій, також ефективний при лікуванні інфекцій шлунково-кишкового тракту.
Використання антибіотиків широкого спектру дії привело до розвитку високого рівня резистентності багатьох ентеропатогенних бактерій. Застосування антибіотиків, які поряд з патогенами згубно впливають на нормальну кишкову флору, може привести до надмірного росту деяких мікроорганізмів. Наприклад, Clostridium difficile може викликати важкий псевдомембранознийколіт, що вимагає лікування метронідазолом або ванкоміцином.
Синдром роздратованого кишечника
Синдром роздратованого кишечника (СРК) є розлад, що виявляється у вигляді болю в животі, діареї або запору, через що виникла не дуже вдала субклассіфікація - залежний від діареї або запору СРК. Симптомів з боку шлунково-кишкового тракту можуть супроводжувати сонливість, часте сечовипускання, занепокоєння і депресія. Вважають, що захворювання охоплює до 15% популяції. У пацієнтів зазвичай присутній гіперчутливість, особливо товстої кишки, однак етіологія захворювання залишається неясною; вона може включати і психологічний компонент.
Лікарська терапія СРК щодо неспецифічна, як це властиво захворювань з невідомої етіології. Даних про ефективність ліків трохи, і в лікуванні висока питома вага плацебо.
Засоби, що використовуються для лікування синдрому роздратованого кишечника. Спазмолітичні засоби, наприклад мебеверін і Дицикломін, діють як безпосередньо, так і шляхом інгібіції мускаринових рецепторів. Мебеверин і Дицикломін добре абсорбуються, мають короткий T1 / 2 і метаболізуються в печінці. Для лікування діареї та запору використовують антидиарейні і проносні засоби.
Роль серотоніну в діяльності шлунково-кишкового тракту різноманітна. Кишечник містить безліч підтипів рецепторів 5-НТ, що розрізняються за своїм розподілу. Рецептори можуть розташовуватися на вставних нейронах кишечника або мембранах різних нейронів. Стимуляція рецепторів одного і того ж підтипу, що мають різну локалізацію в шлунково-кишковому тракті, може надати протилежний ефект на моторику. 5-НТ впливає на скоротливу здатність шлунково-кишкового тракту і на секрецію електролітів і води епітеліальними клітинами.
Тегасерод - частковий агоніст 5-НТ4, ефективний в лікуванні СРК з переважанням запору. Даних про тривалому позитивному ефекті цих ліків недостатньо.
При лікуванні СРК використовують трициклічні і селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, проте необхідні подальші дослідження для з'ясування їх ефективності.
- Також рекомендуємо " Запальне захворювання кишечника. Аміносаліцілати і інфліксімаб "
Зміст теми "Терапія хвороб кишечника і печінки":
1. Запор. Проносні лікарські засоби
2. Стимулюючі контактні і дратівливі проносні засоби. Діарея і її причини
3. Оральная Регідратірующее терапія. Лікарські засоби для лікування діареї - лоперамід
4. Модифікатори стільця і антибіотики при діареї. Синдром роздратованого кишечника (СРК)
5. запальне захворювання кишечника. Аміносаліцілати і інфліксімаб
6. Желтуха. Вроджені та набуті хвороби печінки
7. Лікування жовчної коліки. Гемохроматоз і цироз
8. Лікування кровотечі з варикозних вен. лікування асциту
9. Діуретики при лікуванні асциту. Лікарська терапія печінкової енцефалопатії
10. Вірусні інфекції печінки. холелітіаз
