Молочниця при грудному вигодовуванні

1. Симптоми молочниці.
2. Молочниця у немовляти.
3. Причини молочниці.
4. Чи можна годувати грудьми при молочниці?
5. Лікування молочниці при грудному вигодовуванні.
6. Поради при молочниці.

Яка жінка не мріє про бездоганну вагітності, легких пологах і здоровому дитині? Народження малюка завжди наповнене дуже веселими очікуваннями. Годування грудьми дозволяє насолоджуватися кожним моментом близькості з дитиною.

Але трапляється, що виникають незаплановані труднощі - хворобливість при ссанні, неспокійна поведінка малюка, відмова від грудей, поганий набір ваги. Все це може бути пов'язано не тільки з особливостями організації грудного вигодовування, а й з деякими соматичними причинами, наприклад, з таким грибковим захворюванням, як молочниця.

Симптоми молочниці.

Найбільш поширені симптоми:

• соски стають занадто чутливими - до них боляче доторкнутися, і навіть зіткнення з одягом приносить неприємні відчуття;
• в сосках з'являється свербіж, печіння, почуття прострілюючого болю;
• при годуванні з'являється біль, при цьому біль наростає до кінця годування і триває після прикладання дитини;
• при годуванні і після нього можуть з'являтися відчуття «розтікання» болю всередину по «доріжках» (протоках), можуть з'являтися простріли усередині грудей, часто віддають в область лопатки;
• сосок набуває невластивий йому колір (від яскраво рожевого до практично бордового) під час годування і зберігає колір тривалий час (або постійно);
• на соску можуть спостерігатися припухлості, дрібні і великі тріщини, ділянки растрескавшейся шкіри, що відділяються лусочками і навіть клаптями; або поверхню ареоли стає блискучою і набряку;
• найчастіше грибкове ураження приносить шкірі сухість.

Молочниця у немовляти.

Найбільш часто можна зіткнутися з такими симптомами:

• неспокійна поведінка у грудях
• можлива зміна стану ротової порожнини немовляти (наприклад, сильний сирнистий наліт на мові).

Необхідно підкреслити, що неспокійна поведінка у грудях відбувається незалежно від зовнішніх чинників і при повній відсутності замінників грудей. Така поведінка часто нагадує відмова від грудей . У разі, якщо у малюка виявляється наліт на язиці та слизових ротової порожнини, бажано якомога швидше проконсультуватися з педіатром.

Причини молочниці.

Розвитку молочниці сприяють:

• наявність хронічного захворювання або перенесення захворювання у важкій формі;
• прийом деяких препаратів під час вагітності і після неї
• вагінальна молочниця до вагітності, під час неї;
• наявність пошкоджень сосків
• наявність грибкових ушкоджень шкіри (висипи, виразки, лупа), нігтів, «заїди» в куточках рота і лущення червоної облямівки губ (кандидозний хейліт);
• недотримання правил особистої гігієни;
• зараження від дитини (який може мати прояви кандидозного стоматиту).

Чи можна годувати грудьми при молочниці?

Годувати грудьми при молочниці можна і потрібно. Дитина могла отримати її до пологів або в процесі, міг отримати інфекцію ззовні і заразити мати. Тому різке припинення годування груддю буде як мінімум необгрунтованим - разом з молоком Ваш малюк отримає антитіла, які допомагають справлятися з перебігом захворювання, а відлучення не вирішить проблему.

Лікування молочниці при грудному вигодовуванні.

До якого лікаря потрібно звернутися при молочниці? Це може бути лікар-педіатр, гінеколог, мамолог, дерматолог або інфекціоніст.

До теперішнього часу лікарі використовують неспецифічні методи лікування (тетраборат натрію (бура) в гліцерині, рідина Кастелліані, генціанвіолет і ін.). Ці методи терапії малоефективні при лікуванні молочниці, більш того, бура в гліцерині, заборонена до застосування в Європі і США через доведеного токсичного ефекту. Препарати йоду (Повидон-Йод) за сучасними дослідженнями також небезпечні при грудному вигодовуванні.

Найефективніші препарати при лікуванні молочниці - протигрибкові, можливо підібрати ліки, сумісні з грудним вигодовуванням і безпечні для дитини.

Лікування, дозування і тривалість повинні визначатися тільки лікарем. Недостатнє лікування, несвоєчасне його припинення на підставі зникнення зовнішніх проявів захворювання загрожує рецидивами.

Поради при молочниці.

Одночасно з лікуванням можна використовувати такі методи для полегшення стану грудей і допомоги малюкові:

• можна змінити організацію процесу - годувати частіше, але короткими сесіями (обмежуючи смоктання грудей 15-20 хвилинами для кожної грудей). Перед тим як прийняти рішення про скорочення годувань бажано проконсультуватися зі фахівцем по грудному вигодовуванню ;
• перед прикладанням малюка до грудей змочуйте шкіру крапелькою молока
• можливо протирання ротової порожнини немовляти (перед прикладанням до грудей), шкіри сосків (після) слабким розчином харчової соди
• влаштовуйте сосок після прикладання до грудей «повітряні ванни»
• при занадто вираженого болю при годуванні або серйозному неспокої дитини біля грудей краще перейти на годування зцідженим молоком. Зціджене молоко під час захворювання і під час його лікування не можна змішувати з іншими порціями, небажано зберігати його тривалий час (заморожувати);
• часто міняйте білизну і прокладки для грудей
• часто мийте руки з милом (не грудьми!)
• обов'язково стерилізують деталі молоковідсмоктувача, накладки на груди, соски, пляшечки, пустушки, гризункі, іграшки і т.п .;
• спробуйте збалансувати дієту, виключивши з неї «швидкі вуглеводи» (вироби з білої муки, рафінований цукор і продукти, що містять його в значній кількості (солодощі, газовані напої, кондитерські вироби), макарони і картоплю в великих обсягах, виноград, продукти грибкового бродіння ( дріжджі, кефір, тверді гострі сири, вино, квас, пиво і т.п.). Збагатите своєї раціон продуктами з ацидофільної складової, розгляньте можливість прийому пре - і пробіотиків;

Молочниця досить легко піддається лікуванню, тому при своєчасному зверненні до лікаря і дотриманні рекомендацій грудне вигодовування знову почне приносити задоволення матері і дитині.

Чистова Юлія, консультант з грудного вигодовування

література:

1. Riordan J, Auerbach K: Breastfeeding and Human Lactation, 1999.
2. Smith Ann Yeast infection or thrush ( http://www.breastfeeding-basics.com/articles/yeast-infections-or-thrush )
3. ВООЗ Містить: Причини і ведення, 2000.
4. Національна програма оптимізації вигодовування дітей першого року життя в Російській Федерації 2009
5. Сергєєв А. Ю., Сергєєв Ю. В. Кандидоз. М., 2001. 472 с.