МОЗ вважає до семи

1. Чому тисячі дітей помирають або народжуються інвалідами Потрібно давно подивитися правді в очі -...
2. Дурна брехня від пані Скворцової
3. Де у МОЗ очі і совість?
4. Як завжди, допоможе Путін?

Чому тисячі дітей помирають або народжуються інвалідами

Потрібно давно подивитися правді в очі - новонароджені в Росії вмирають тисячами. Однак, косорукістю, неуважність і недбалість лікарів дуже рідко стають причинами для кримінальної справи.

У 2017 році в країні померло майже 10 тисяч новонароджених - це дані Росстату. З одного боку це на 17% менше, ніж в 2016-му - з іншого боку десь зменшившись, в окремих регіонах статистика нагадує зведення з фронту, показуючи зростання від 2 до 25%.

Чому так відбувається в 21 столітті у великій розвиненій країні? Факторів чимало. Найчастішою претензією до лікарів залишається невміння швидко і якісно надати екстрену допомогу при пологах. У ситуаціях, коли рахунок йде на хвилини, медики часто ставлять невірний діагноз, відповідно, призначаючи і неправильне лікування.

Немовлята гинуть або стають інвалідами. Питання - це злочин чи ні? У загальноросійської базі судів за останні рік-півтора знайдеться менше десятка справ, порушених на лікарів через помилки при прийнятті пологів. Та й покарання за такі злочини радше символічні.

Наприклад, в травні 2018 го в Тульській області суд засудив лікаря-гінеколога райлікарні Вадима Смірнова до двох років обмеження волі, визнавши винним по ст. 109 КК РФ (Заподіяння смерті з необережності).

За даними слідства, 29 серпня 2017 року черговий лікар Вадим Смирнов, який приймав пологи, занадто пізно прийняв рішення про кесарів розтин породіллі. В результаті гіпоксії дитина загинула.

Цією ж навесні суд в Алтайському краї виніс обвинувальний вирок лікаря-акушера перинатального центру Галині Лопатенко, яка за версією слідства, 28 вересня 2014 роки не змогла правильно провести реанімацію новонародженого. В результаті немовля померло. Все з тієї ж «сто дев'ятої" Лопатенко відбулася роком обмеження свободи.

Гинуть немовлята не тільки з помилок лікарів - а й через антисанітарію в пологових будинках, які навіть в разі трагедій відбуваються навіюваннями або штрафами. У виняткових випадках центри тимчасово закривають. Як, наприклад, на час закрили Брянський перинатальний центр в минулому році, коли один за одним померли 11 новонароджених, і де пізніше знайшли умови для поширення бактерій і інфекцій через проблеми з кондиціонерами.

А в липні вже цього року Росспоживнагляд в Іркутській області через суд призупинив роботу деяких відділень Ангарського перинатального центру на 90 діб. Іржаві труби, тріщини в плитці і обробці стін в блоці другого етапу виходжування та відділенні патологій вагітності, на думку перевіряючих, створюють реальну загрозу життю людей. У відповідь адміністрація лікарні заявила, що на ремонт відділень не виділяють грошей.

Поряд з банальними помилками і антисанітарією однією з причин загибелі новонароджених залишається недбалість. Один з найбільш незбагненних випадків стався в пологовому відділенні лікарні підмосковного міста Електросталь, де 35-річній місцевій жительці Олесеві Булах ввели в організм замість звичайного фізрозчину формалін - токсична речовина, що використовується для бальзамування трупів. В результаті дитина загинула, а жінка залишилася інвалідом.

Випадків помилок і нехлюйства тисячі - просто не про всі стає широко відомо. У США від медичних помилок щорічно гине 100-200 тисяч осіб. У Росії офіційно помилки лікарів не реєструються. За неофіційними даними, від них гинуть до 50 тисяч пацієнтів на рік. Точно оцінити масштаби лікарських помилок в країні поки ніхто не може якраз через відсутність відповідної кримінальної статті, яка поки є тільки в реченні Слідчого комітету.

Страшний світ хворих дітей та їхніх батьків

Але поки силовики і юристи готують поправки для лікарів, тисячі дітей, що вижили-інвалідів залишилися під опікою своїх батьків. Здавалося б, держава повинна допомагати таким сім'ям - але, як показує життя, не допомагає так часом ще й жалить що є сили. Історія москвички Катерини Коннової, за примхою слідчого відразу стала «наркодилером», тому яскравий і сумний приклад.

Великий суспільний резонанс спрацював - в Москві проти матері-одиночки Катерини Коннової, яка намагалася продати зайві ампули з ліками, правоохоронні органи завели і тут же закрили кримінальну справу

Життя батьків невиліковно хворих дітей - не цукор. Нікому не побажаєш. Особливо коли на тебе і твоє дитя плювати держава. Життя Каті була справжнім пеклом, поки Арсеній не став пацієнтом столичного Дитячого хоспісу «Будинок з маяком». Саме ця установа дає її малюкові все - харчування, ліки, обладнання, витратні матеріали, шприци - більше, ніж на 100 тисяч в місяць.

Хоча на папері Катя може отримувати ліки від держави - у неї є укладення з лікарні, що її син потребує індивідуальної закупівлі лікувального харчування та медобладнання, але поліклініка вже другий рік поспіль під різними приводами тягне «гуму». І випадок з нею - не поодинокий. Тому мами і починають купувати ліки один у одного на форумах в інтернеті. Причина проста - німецьке ліки полегшує муки дитини, його аналог - немає.

«Оригінальний препарат завжди краще дженерика - у нього висока ефективність і мінімальні побічні ефекти. Дженерик ніколи не буває повним аналогом. А якщо у хворого онкологія, епілепсія, при не самих хороших препаратах він може померти », - пояснює Наталя Сава, головлікар Дитячого хоспісу« Будинок з маяком.

Батьки не хочуть ризикувати і збирають гроші на покупку оригінальних імпортних ліків, багато з яких не зареєстровані в Росії. При цьому зізнаються, що через хитросплетінь в законодавстві майже всі близькі невиліковно хворих дітей ходять під тією ж кримінальною статтею, що і Катя Коннова.

«Щоб внучці купірувати напади, їй потрібно в середньому 20 ампул реланиума, а поліклініка виписує 5 ампул, - розповідає бабуся дівчинки, що знаходиться в тому ж хоспісі, що і син Каті Коннової. - Де взяти ще 15? Без рецепта в аптеках не купити. Варіант лише купувати з рук або на форумах. Ті препарати, які нам виписують в поліклініці - дженерики, які погано працюють. Взагалі, в поліклініках про нас стільки раз вже ноги витирали! Як сказав мені один з неврологів: «навіщо я буду займатися такою дитиною, як ваш, коли я здоровими не встигаю займатися?». Як кроликів обклали нас з усіх боків і дивляться: виживемо ми чи ні ».

За словами жінки, вона другий рік поспіль, так само, як і Катя Коннова не може отримати для дитини ліки за індивідуальною закупівлі, хоча за законом таке питання має вирішуватися за п'ять днів.

Близько маленьких пацієнтів розповідають, що важко не через того, що діти у них такі, а через те, що їх «всюди штовхають».

Дурна брехня від пані Скворцової

Епілепсія - одне з найбільш поширених захворювань нервової системи. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, на епілепсію страждають близько 50 млн осіб, або близько 1% населення планети.

За офіційною статистикою Міністерства охорони здоров'я, в Росії від епілепсії страждають 243 людини на кожні 100 тисяч населення. Третина хворих - молодше 18 років. П'ята частина пацієнтів має форму епілепсії, яка не піддається лікуванню. 85% випадків епілепсії дебютує в дитячому віці.

Діазепам - препарат, який зупиняє судоми і дозволяє купірувати напад епілепсії без госпіталізації дитини. У Росії він доступний тільки в ін'єкціях і таблетках, ректальна форма випуску не зареєстрована. Але постійно робити уколи дитині, особливо коли його б'ють судоми - дуже болісно, ​​а часом неможливо. Тому батьки хворих дітей, що мають фінансову можливість, самостійно, через друзів або навіть через нелегальних перекупників везуть цей препарат з Європи. Якщо у сім'ї немає грошей, то немає і препарату.

В общем-то, все вищесказане - це будні батьків діток і лікарів, які чітко знають, що добре, а що погано для їх маленьких пацієнтів. Однак, мабуть, для міністра охорони здоров'я Вероніки Скворцової тут -Відкриття за відкриттям. Не так давно вона давала інтерв'ю одному зі ЗМІ та перше питання, яке їй було поставлено, був такий:

«Як стала можливою ситуація, при якій мати невиліковно хворої дитини зарахували до наркоторговців?». Мова про Катерину Коннову, як ви зрозуміли.

Міністр у відповідь довго розповідала про особливому обліку діазепаму, про кримінальну відповідальність за його продаж, мимоволі виправдовуючи дії силовиків.

А далі федеральний чиновник, глава всієї російської медицини починає говорити таку очевидну брехню, що мимоволі доводиться самому червоніти за пані Скворцову - оскільки їй самій це, схоже, чуже.

Чиновниця розповіла про те, що її відомство зробило запити в усі суб'єкти федерації, щоб з'ясувати, скільки всього дітей, які страждають на різні епілептичними синдромами, потребують незареєстрованих у нас ліках. І на 77 регіонів у МОЗ вийшло всього 7 таких діток.

«Так, десь можливий недооблік, але в будь-якому випадку мова йде не про тисячі дітей, - каже Скворцова. - І виникає така ситуація. У нас діє заявний принцип реєстрації ліків. Тобто виробник сам повинен до нас звернутися з проханням зареєструвати препарат. В даному випадку до нас ніхто не звертався, оскільки, як я розумію, для виробника це економічно не вигідно. Сама процедура реєстрації не окупається ринком, якщо у нас за фактом 7 дітей потребують такого препараті. Завжди коли мова йде про фармацевтиці, це паралельно бізнес ... ».

Ви чуєте, про що говорить людина, яка очолює державну медицину в країні? По-перше, цифра 7 осіб ... Досить заглянути на будь-який форум батьків важкохворих дітей, щоб зрозуміти, що їх точно не сім.

По-друге, скільки б таких діток не було, але з вуст міністра пролунав натяк на те, що фармацевтика - це бізнес і йому невигідно працювати по невеликій кількості хворих. Але ти ж знаєш держава, яка зобов'язана піклуватися про своїх громадян - при чому тут бізнес, вигода і т.д.? Чесно, це вже не просто брехня - блюзнірство якесь ...

Та й з приводу закупівель з-за кордону препаратів для конкретних пацієнтів з вуст Скворцової ллється відверта вода. За її словами, роздільна процедура проста і абсолютно безкоштовна. Дозвіл на ввезення препарату дається протягом максимум п'яти днів, а за даними 2017 го року - протягом трьох днів. А за словами родичів діток з хоспісу, вони вже рік чекають хоч якихось зрушень - але поки в тунелі навіть промінчик світла не блиснув.

І при цьому пані міністр без тіні сумніву каже, що проблеми з ліками, від якої б страждали наші діти, в Росії немає взагалі, і що за рівнем гарантій, за широтою надання безкоштовної медичної допомоги, аналогів в світі нашій державі немає. Тобто, чим гірше справи в нашій медицині, тим, за словами Скворцової, ми все сильніше обганяємо весь інший світ. Тільки ось звідки - спереду або ззаду?

Де у МОЗ очі і совість?

Але якщо міністр ще може ввести в оману звичайної людини, далекого від смедіціной, то лікарів, які безпосередньо працюють з вмираючими дітьми, точно не обдуриш.

Наталія Савва, головлікар дитячого хоспісу «Будинок з маяком», який в Москві і області допомагає дітям, які страждають від найбільш важкої форми епілепсії, говорить відкрито: «МОЗ в рази занижує статистику!». Після цього доктор Сава відкриває свою правду на те, що відбувається в цій сфері і звідки береться статистика, якою потім користується Скворцова.

Вся справа в тому, що в 99% випадків лікар не напише медичний висновок, в якому пацієнтові потрібен незареєстрований в Росії препарат. Лікарів за ці висновки карають. Адже тоді влада повинна визнати відсутність потрібних препаратів у нас і необхідність витрачати великі гроші за їх доставку з-за кордону.

«А нас, експертів з паліативної допомоги, ніхто жодного разу не запитав. - каже доктор Сава. - З 750 дітей, які за рік проходять через московський хоспіс, 450-460 дітей (60%) потребують незареєстрованому у нас ректальному диазепамом. По всій країні таких дітей - десятки тисяч! Ні в Росії і інших ліків з цієї ж групи - мідазоламу, який крапають за щоку. На Заході ці препарати входять в аптечки будь-якої дитини і дорослого з судомами для надання екстреної допомоги. Реєстрація цих простих форм не тільки б полегшила стан хворим дітям, а й заощадила б гроші державі, адже в 90% випадків дитини вже не довелося б везти в реанімацію. Це препарати дуже важливі і в останні дні життя дитини.

По всій Росії мінімум 200 тисяч дітей потребують паліативної допомоги. Щорічно 9,5 тисячі таких дітей помирають. Ми можемо перед смертю всіх дітей поколоти знеболюючими уколами, замість того, щоб зробити мікроклізму або крапнути розчин за щоку. Але це не гуманно, це заподіює додаткові страждання дитині і його батькам ».

А слова міністра про те, що «в будь-якому випадку мова йде не про тисячі ...» доктор називає навіть не брехнею - цинізмом. Так само, як і переклад проблеми в площину бізнесу.

Заступник директора хоспісу Лідія Мониави, підхоплює тему: «60% пацієнтів необхідний діазепам в ректальної формі. У Росії це більше 23 тисяч дітей, які страждають від епілепсії. Без урахування пацієнтів з іншими важкими формами хвороб, яким також необхідно зупиняти судоми. Розпочатий у дитини напад можна зупинити будинку, якщо препарат є в домашній аптечці. Якщо немає - його везуть в реанімацію, де не завжди допоможуть, оскільки час упущено. Та й виклик дитячої реанімації та госпіталізація обходяться державі в величезні суми ».

Про те, що МОЗ бреше зі статистикою, стало відомо після скандалу на Петербурзькому економічному форумі, де відомий лікар Анна Федермессер попросила МОЗ припинити надавати неправдиву статистику про потребу в знеболюванні і паліативної допомоги, а Скворцова у відповідь порадила «коригувати свою мовну продукцію». Це щось типу «стеж за базаром» - але в більш обтічної форми.

«Я особисто знаю 450 дітей, яким потрібен діазепам в мікроклізмах і інші незареєстровані в РФ протиепілептичні препарати, - написала в своїй сторінці в соцмережі Лідія Мониави. - МОЗ дає інтерв'ю, що ця проблема стосується всього 7 дітей на всю країну? Це справжнісіньке брехня ».

«Ми ... готуємо відкритого листа Скворцової, щоб батьки дітей, яким потрібні ці ліки, змогли заявити про себе, і Скворцова побачила б, скільки їх насправді», - повідомляє Мониави

Як завжди, допоможе Путін?

Батьки невиліковно хворих дітей попросили президента допомогти з ліками. Мова йде, в тому числі, про препарати, необхідних для лікування болю і судом у дітей, які в країні не зареєстровані і не виробляються.

На забули батьки і про різницю в статистиці між офіційною і реальною. Відеозвернення на цю тему з'явилося на сайті хоспісу «Будинок з маяком». У ролику жінки зі своїми синами і дочками по черзі ведуть рахунок неврахованих Скворцової дітей - на противагу названої міністром цифрі в сім потребують ліках дітей.

Рахунок доходить до 20-ти тисяч, а подальша напис свідчить: «за мінімальними підрахунками більше 23-х тисяч дітей, які страждають різними епілептичними синдромами, потребують незареєстрованих в Росії ліках». Автори звернення наголошують, що багато лікарів вважають за краще їх не вказувати в медичних виписках і нагадують про них усно.

Засновник фонду «Віра» і керівник Центру паліативної медицини Департаменту охорони здоров'я Ганна Федермессер називає і іншу причину для появи на світло звернення до президента.

За її словами, мами хворих діток бояться, що в силу названої МОЗ цифри в сім потребують ректальної формі діазепаму, ніхто на рівні держави цією темою заморочуватися не буде. «Подумаєш, сім чоловік на всю країну, - каже пані Федермессер. - А їх не сім, їх тисячі ».

Анна висловила надію, що звернення приверне увагу і до того, що попередні доручення президента, прем'єр-міністра і віце-прем'єра Росії, що стосуються дитячих форм знеболюючих і протисудомних препаратів, не виконані. За її словами, внаслідок звернення до президента також може бути створена система обліку невиліковно хворих пацієнтів.

У Кремлі на заклик до Путіна відреагували своєрідно. Прес-секретар глави держави Дмитро Пєсков обмовився про те, що звернення до президента надійшло і тепер його опрацюють по лінії МОЗ, Тобто, звернення потрапить до відомства, керівник якого говорить про сім потребують заборонених препаратах діточок.

Тим часом, Міністерство охорони здоров'я теж відреагував на звернення хоспісів до президента і пообіцяв вирішити питання забезпечення невиліковно хворих дітей необхідними лікарськими препаратами, які не зареєстровані в нашій країні.

Ну, и, что глава МОЗ Вероніка Скворцова визнала, що відомство не має точних даних про кількість дітей, які потребують заборонених препаратах , Побічно свідчить про те, що міністр вже зрозуміла, яку дурість зморозила, сказавши, що таких дітей в країні всього сім чоловік.

Інша справа, що дурість ця не перша. Та й взагалі, дурість в медицині стала якоюсь системною. Лікар помилився, приймаючи пологи, міністр помилився, називаючи статистику, держава помилилося, забувши про своє призначення піклуватися про громадян ...

Хоча держава - це не робот, це люди, і якщо воно дивиться в бік від громадян, причина в людському факторі. Мабуть, катастрофа нашого охорони здоров'я на сьогодні - це теж людський фактор. Тільки от від «рейсу» до «рейсу» чомусь ніхто «льотчика» не змінює.

Тому поки головною «заслугою» нашої медицини, зокрема, перинатальної, є майже 10 тисяч новонароджених, померлих в минулому році. І 23 тисячі тяжкохворих дітей, яких з легкої руки пані Скворцової стало сім. Так що, поки на президента сподівайся, а сам не зівай - продовжуємо боротися з бідою сам на сам, не забуваючи платити податки в казну забув про нас держави.