- Переваги МРТ судин голови
- Сфера застосування МРТ судин голови
- Особливості проведення МРТ судин голови та результати дослідження
Згідно зі статистикою ВООЗ, судинні патології сьогодні займають більше 18% в структурі органічних порушень голови. Вони викликають гострі стани і хронічні захворювання, які часто стають причинами інвалідності та навіть летального результату. При цьому більшість цих порушень на ранніх стадіях протікає безсимптомно, тому так важлива рання діагностика і своєчасне лікування.
На сьогоднішній день найбільш інформативною і безпечної методикою візуалізації структур головного мозку є МРТ судин голови. Магнітно-резонансна томографія застосовується не тільки з метою підтвердження діагнозу в разі підозри на ураження, але також для оцінки ефективності проведеного лікування і його корекції. Завдяки МРТ судин голови можна легко і точно визначити аномальні венозні зміни, патології артерій і капілярів, локалізацію вогнища ураження, обсяг кровотоку мозку, ступінь його порушення і структурні особливості судин.
Методика із застосуванням ангіографії дає можливість отримувати візуальну інформацію про стан органу без використання контрастних речовин. МРТ судин голови базується на різниці сигналів від крові, що протікає в судинах, і оточуючих їх нерухомих тканин. Магнітно-резонансна томографія дозволяє фахівцям отримувати тривимірні зображення вен, капілярів і артерій в трьох площинах - фронтальній, сагітальній і аксіальній. Залежно від алгоритму імпульсної передачі, МРТ судин голови може бути часопролітної (в режимі градієнтного відлуння), фазово-контрастної і 4D. Діагностика також диференціюється на підставі об'єкта дослідження - воно може проводитися для вивчення артерій і вен як шиї, так і головного мозку.
Переваги МРТ судин голови
Магнітно-резонансна томографія - це сучасна неінвазивна методика візуалізації структур голови з метою виявлення їх поразок, а також визначення форми, розмірів і локалізації. З її допомогою фахівці мають можливість досліджувати навіть глибоко розташовані вени і артерії, відрізняючи здорові тканини від патологічно змінених. МРТ судин голови є абсолютно безболісною процедурою, але має низку протипоказань. Однак на сьогоднішній день більше жодна методика діагностики не здатна дати цінну інформацію в тому ж обсязі, що магнітно-резонансна томографія.
За допомогою МРТ судин голови можна з високою точністю візуалізувати патологічні стани, які недоступні рентгену і ультразвуковому скануванню:
- локалізацію і розмірів тромбів у венах і артеріях;
- топографію малюнка судин;
- структуру навколишнього м'якої тканини;
- пухлинні трансформації.
МРТ судин голови добре виявляє аневризми, передінсультному стану і симптоми атеросклерозу. Висока деталізація клінічної картини дозволяє фахівцям підібрати стратегії подальшого лікування.
Зазначені переваги МРТ судин голови обумовлені особливостями самого методу. Процедура базується на застосуванні фізичного явища ядерного магнітного резонансу, тому не вимагає проникнення в організм пацієнта і впливу на нього іонізуючого опромінення. При МРТ судин голови використовуються потужні магнітні поля і високочастотні імпульси. За допомогою спеціального програмного забезпечення виконується обробка отриманих результатів діагностики і їх перетворення в графічне зображення, яке виводиться на дисплей.
Магнітне поле, що генерується апаратами під час МРТ судин голови, дозволяє докладно досліджувати навіть зони, розташовані за кістковими структурами, що представляє складність оцінки їх стану іншими методами. Крім того, томограф дуже чутливий до пухлинних утворень. Діагностичні можливості МРТ судин голови дозволяють якісно оцінювати стан вен, артерій і капілярів, які розташовані в шийному відділі, а також гіпофіза в разі підозри на гормональні розлади. Під час обстеження лікар може переглядати їх в пошаровому розрізі.
З огляду на, що МРТ судин голови не робить променевого навантаження на організм і є абсолютно безболісною, процедура може виконуватися настільки часто, скільки буде потрібно для точного виявлення причини патології або контролю ефективності лікування. Широкий спектр програм відкриває перед фахівцями практично необмежені можливості вибору відповідного варіанту обстеження.
Сфера застосування МРТ судин голови
Методика дозволяє з високою точністю визначати, локалізувати і диференціювати такі патології:
- пухлинні утворення мозку на будь-якій стадії;
- гематоми і осередки ішемії;
- тромби і кісти різної етіології;
- судинні деменції;
- гематоми;
- вогнища ішемії;
- гідроцефалію;
- аневризми;
- захворювання кори;
- зміна стану гіпофіза;
- посттравматичні порушення і багато іншого.
Крім того, вона призначається для виявлення етіологічних чинників менінгіту, емпієми, туберкульозних інфекцій, вірусного енцефаліту і різних паразитарних уражень.
При необхідності МРТ судин голови може бути замінена ангиографией. Це актуально тоді, коли від дослідження потрібна висока інформативність: наприклад, тільки використання контрастних речовин дає можливість виявляти мікроскопічні новоутворення в головному мозку.
Велике значення має МРТ судин голови при діагностиці гідроцефалії (захворювання, що характеризується надмірним скупченням цереброспинальной рідини в черепній коробці) у новонароджених, дітей і дорослих. Результати томографії дають можливість точно визначити ступінь патології, а також візуально виявляти церебральні мальформації - аномальні переплетення вен і артерій в мозку. МРТ судин голови зазвичай призначається при виявленні клінічної симптоматики нормотензівной гідроцефалії, що виявляється поступовими порушеннями ходьби, нетриманням сечі, деменцією. Магнітна томографія в такому випадку покаже розширення сегментів шлуночкової системи, деформацію артеріальних гілок і зміни щільності мозкової речовини.
У разі епілептичних припадків рекомендується використовувати МРТ судин голови для встановлення етіологічних факторів (наприклад, пухлинної трансформації). При підозрі на онкологічну патологію мозку та інших структур черепної коробки томографія дозволяє уточнити діагноз. В такому випадку головною метою дослідження є диференціація пухлини, на підставі чого можна сформувати достовірні прогнози і підібрати оптимальну стратегію подальшої терапії.
Результати МРТ судин голови дадуть можливість нейрохірургам судити про локалізацію пухлинного процесу і його структурі. Якщо ж використовувалися методи променевої дії (наприклад, опромінення широкими гамма-пучками), томографія покаже ризики променевих поразок. При цьому завданням лікаря буде постійний контроль стану пацієнта, що має пухлинне утворення, для чого в якості пріоритетного методу діагностики він рекомендуватиме МРТ судин голови.
Висока діагностична цінність у розглянутій методики і при підозрі на абсцеси. МРТ судин голови в даному випадку дозволяє виявити сформовану тонку капсулу, яка має вигляд об'ємного ділянки круглої форми з гладким і чітким контуром. Під час обстеження в режимі Т2 про наявність абсцесів свідчать підвищені сигнали в ділянці гнійного вогнища.
Крім перерахованих випадків, МРТ судин голови надає точні відомості, які дозволяють диференціювати ішемічні інсульти від мозкових крововиливів, пухлинних процесів, травм, склерозів і енцефалопатій. Під час томографії вдається виявляти навіть невеликі вогнища ураження в стовпі черепної коробки.
При МРТ судин голови з контрастом можна визначити рідкісні форми інсульту, які викликані:
- розшаруванням артерій;
- звуженням просвіту судин;
- стенозом і тромбозом;
- надривом внутрішніх оболонок.
Також методика дозволяє ефективно виявляти і причини мозкових крововиливів в гострому періоді. МРТ судин голови візуалізує наявність артеріовенозних мальформацій, про які свідчить компактний ділянку неоднорідних змін сигналів. При цьому фахівець може виявляти не тільки пошкоджені вени і артерії, але також локалізувати ділянки ішемії, атрофії і наявність різних крововиливів.
У разі геморагічного інсульту МРТ судин голови показує типові ознаки резорбції гематом - кісти. Для діагностики аневризм мозку в гострому і підгострому періодах субарахноїдальних крововиливів краща томографія з введенням контрасту. Завдяки мінімальній інвазивності, високій роздільній здатності зображення і тривимірної візуалізації такий різновид МРТ судин голови дає точну і якісну картину артерій, що дозволяє визначити джерело проблеми.
Особливості проведення МРТ судин голови та результати дослідження
Устаткування для МРТ судин голови є великий циліндр з отворами в двох кінцях. Апарати можуть бути як з коротким тунелем (оточують стіл частково) або з довгим. У деяких випадках доцільно використовувати ремені для кріплення для повного виключення рухливості, яка серйозно спотворює результати МРТ судин голови. На черепну коробку встановлюються спеціальні пристрої, що посилають і приймають радіохвилі. Часто пацієнтам видають беруші, оскільки всередині томографа дуже шумно - при роботі магніти видають характерні гучні стуки.
Після цього обстежуваний поміщається всередину тунелю, а лікар видаляється в сусідній кабінет, в якому знаходиться комп'ютерна система для обробки інформації. Під час МРТ судин голови томограф робить серію знімків, які дають можливість скласти максимально точну і повну діагностичну картину. На кожен йде по кілька хвилин, тому загальна тривалість процедури становить 25-30 хв. При МРТ судин голови з введенням контрастної речовини тривалість обстеження зростає більш ніж в два рази.
Процедура безболісна і не викликає неприємних відчуттів. Єдина незручність під час МРТ судин голови полягає в необхідності повної нерухомості.
Аналіз знімків виконується лікарем-радіологом. Спеціаліст вивчає результати МРТ судин голови і складає висновок. Після цього матеріали відправляються лікаря. Результати МРТ судин голови можуть бути отримані в будь-якому форматі - роздрукованими, записаними на цифровий носій або на електронну пошту.
