В основі будь-якого методу візуалізації (в т.ч. і МР томографії з контрастним речовиною) лежить здатність очі відрізняти ділянки зображення по їх яскравості.
Контрастність патологічного вогнища по відношенню до навколишніх тканин залежить від особистих якостей тканини і способу отримання зображення на томограмах. У магнітно-резонансної томографії зображення будується на основі магнітних характеристик тканин, головні з яких - протонна щільність (р) і релаксаційні часи T1 і Т2.
На магнітні характеристики об'єкта при проведенні МРТ з контрастним посиленням впливають вміст води, великих молекул (це в основному білки), іонів і вільних радикалів. Ці співвідношення майже завжди порушуються при патологічних станах. Так, запалення пов'язане зі збільшенням кількості внутрішньоклітинної та позаклітинної води, пухлини часто містять підвищену кількість внутрішньоклітинної води. Вода подовжує релаксаційні часи, білкові молекули, іони і радикали їх скорочують.
МРТ печінки з контрастним посиленням
По-особливому поводиться крововилив на томограмах.
Дезоксигемоглобін - діамагнетик. Метгемоглобін діє як парамагнетик, в незруйнованих еритроцитах крові він скорочує релаксаційні часи. Після руйнування еритроцитів проявляється суперпарамагнітна ефект і кров стає яскравою на T1-зважених томограмах. Гемосидерин володіє високою магнітною чутливістю, приводячи до швидкої дефазіровке навколишні протони, кров виглядає на томограмах темної.
Протонна щільність - число резонують протонів в одиниці об'єму - мало відрізняється у тканин в нормі і при патологічних станах. Виняток становить жирова тканина, що має найвищу протонну щільність і тому високу інтенсивність сигналу, особливо на T1-зважених томограмах. Низька протонна щільність компактної кісткової тканини робить її темної на зображеннях в томограммах будь-якого типу виваженості.
У переважній більшості випадків природної контрастності МРТ-томограм досить для виявлення і характеристики патологічного вогнища.
Разом з тим зустрічаються ситуації, коли патологічний осередок не візуалізується на томограмі внаслідок ізоінтенсівна або малих розмірів. Буває важко визначити межі патологічних змін, оцінити внутрішню структуру.
У таких ситуаціях допомагає діагностика з введенням контрастних речовин при МРТ дослідженнях. Крім того, є й інші спеціальні застосування контрастного посилення. 
Контрастну речовину Гадовіст
Точкою магніто-фармацевтики є релаксаційні часи. Контрастні речовини неспецифічним і непрямим чином їх змінюють. В цьому плані вони принципово відрізняються від контрастних речовин, які застосовуються в рентгенології, які видно самі зважаючи на високу рентгенівської щільності.
Контрастні речовини при МРТ обстеженні діють або на Т1, проявляючись як позитивні контрастні речовини, або на Т2, проявляючись як негативні контрастні речовини.
Позитивні контрастні речовини відносяться до групи парамагнетиков. Парамагнетики містять в якості активної частини іони з непарними електронами на зовнішній орбіті - Gd3 +, Mn2 +, Fe3 +, Cr3 + і т. Д.
Практичне значення при проведенні МРТ з контрастом на сьогоднішній день мають солі гадолінію (Gd3 +), так як інші іони більш токсичні і малорастворіми.
Магневіст для контрастного посилення МРТ
Гадолиний відноситься до рідкоземельних елементів з групи лантаноїдів. Гадолиний містить сім непарних електронів, які переважно скорочують час спін-гратчастої релаксації (Т1). В результаті патологічний осередок стає яскравим при розгляді томограми.
Гадолиний у вигляді простих солей дуже токсичний, тому він включається до складу хелатов.
У таблиці наведені основні сполуки гадолінію, що випускаються в якості контрастних препаратів (омніскан, Магневіст, Гадовіст і ін.) Для застосування в МРТ.
Контрастні речовини, що містять гадоліній
Комерційна назва
Магневіст (Magnevist)
Гадовіст (Gadovist)
Омніскан (Omniscan)
хімічна назва
Gd-DTPA-димеглюмін (гадопентат-димеглюмін)
Gd-HP-D03A (гадотеріол)
Виробник
* Таблиця. Контрастні речовини, що містять в якості активної частини гадолиний (Gd3 +) *
Принцип дії контрастних речовин в МРТ діагностиці однаковий, проте є деякі фармакологічні та фармакокінетичні відмінності.
Внутрішньовенне введення контрастної речовини Гадолиний
При внутрішньовенному введенні контрастні речовини потрапляють у міжклітинний простір тканин, не затримуючись у судинному руслі. Накопичення в патологічних тканинах (крім ЦНС) залежить від їх васкуляризації.
Препарати гадолінію в з'єднанні з середніми полімерними ланцюгами щодо довгостроково утримуються в судинному руслі і можуть застосовуватися для МР-ангіографії судин з контрастом.
Контрастні речовини на основі гадолінію (омніскан, Гадовіст, Магневіст) повинні з обережністю Прімененяются при захворюваннях нирок. У доповіді Food and Drug Administration (США) від 21.12.2006 р вказується на 90 випадків нефрогенної фіброзуючої Дермопатія, індукованої контрастують речовинами. Частина з них закінчилися летальними наслідками.
У вигляді жирових емульсій гадолиний потенційно застосуємо як речовина, що контрастує шлунково-кишковий тракт.
Негативні контрастні речовини містять в якості активної частини Fe2 + або Fe3 +. За своєю дією залізо виступає в якості суперпарамагнетіка. Endorem застосовується для виявлення вогнищевого ураження печінки ( МРТ печінки ). Для контрастування шлунково-кишкового тракту служать Lumirem, Gastromark, Abdoscan.
Магнітофармацевтіка швидко розвивається. На стадії клінічних випробувань знаходяться ряд нових контрастних речовин для розширення спектру дії та ефективності проведення МРТ з контрастом.
Допоможіть нам!
Поділіться своїм результатом після проведення МРТ - все відгуки і рекомендації дуже важливі для нас і тих, хто бажає зробити МРТ з контастом!
матеріал МРТ з контрастом в СПб переглянули 53359 разів
Коментарі:
