- T - оцінка обсягу пухлини
- N - оцінка наявності регіонарних метастазів
- М - оцінка наявності віддалених метастазів
Рак простати знаходиться в трійці найбільш поширених онкологічних захворювань у чоловіків. Для ефективної боротьби із захворюванням пухлина діагностується і лікується за стадіями.
зміст:
Скорочено міжнародна Постадійний класифікація раку простати позначається абревіатурою TNM. Кожна буква - це певний критерій, що оцінює стан пухлинного освіти.
T - оцінка обсягу пухлини
ТХ - підозра на початок пухлинного процесу, але на даному етапі неможливо визначити характер тканини. Потрібне ретельне лабораторне обстеження для уточнення інформації.
Т0 - відсутні достовірні дані про наявність первинного новоутворення.
Т1 - візуально і при пальпації пухлина не виявляється, результати інструментального обстеження теж не дозволяють поставити онкологічний діагноз, проте лікарі не можуть точно сказати, що ракова пухлина відсутня. Часто новоутворення виявляються випадково, під час діагностики або лікування інших захворювань:
Т2 - пухлина пальпується і проглядається під час УЗД, при цьому вона знаходиться в капсулі передміхурової залози і вражає менше половини однієї з її часткою:
- Т2а - злоякісні клітини присутні тільки в одній частині залози, пухлина локалізована, не дивує прилеглі тканини;
- Т2b - вражена тільки одна частина простати, пухлина не розростається і не вражає сусідні з нею тканини;
- Т2С - вражені обидві частки простати, але злоякісні клітини знаходяться в межах її капсули.
Т3 - пухлина поширюється на прилеглі тканини, починається метастатический процес:
- Т3а - вихід пухлини за межі капсули, при цьому насінні бульбашки ще не уражені;
- Т3b - поразка насіннєвих пухирців.
Т4 - злоякісна пухлина активно розростається, вражає сечовий міхур, пряму кишку, м'язові тканини.
N - оцінка наявності регіонарних метастазів
NХ - інформації для оцінки процесу регіонарногометастазування недостатньо.
N0 - регионарное метастазування не виявлено.
N1 - виявлення регіонарних метастазів.
М - оцінка наявності віддалених метастазів
М0 - віддалених метастазів немає.
М1 - виявлено віддалене метастазування:
- М1а - метастатичний процес не виходить за межі лімфосістеми, при цьому метастази виявляються у віддалених лімфатичних вузлах;
- М1b - метастази вражають кістки малого таза і хребет;
- М1с - поразка метастазами печінки, легенів, головного мозку.
Найбільш сприятливі прогнози на стадії, коли пухлина тільки починає формуватися. Своєчасна протираковий терапія за кордоном, зокрема лікування раку в Ізраїлі , Забезпечує повне одужання в 98% випадків.
На 1 стадії ознаки захворювання найчастіше відсутні або проявляється незначно, тому хворий не звертає на них увагу:
- слабкий потік сечі і зменшення її кількості;
- дискомфорт, відчуття печіння при сечовипусканні.
У рідкісних випадках на 1 стадії може бути присутнім кров в спермі або сечі.
На 2 стадії клінічна картина більш яскраво виражена:
- кров у сечі;
- біль в малому тазу і сечостатевих органах;
- хворобливе спорожнення сечового міхура;
- проблеми з потенцією.
Основний симптом 3 стадії - постійні болі в паху, крижах, в попереку і області стегон, а також:
- часті позиви до сечовипускання;
- слабкий струмінь сечі і невелика її кількість;
- після сечовипускання залишається відчуття того, що сечовий міхур не повністю опорожнен;
- болю при статевому акті;
- значне погіршення стану хворого (втома, поганий апетит, виснаження, коливання температури тіла).
Ознаками раку 4 стадії є:
- занадто часті позиви до сечовипускання, при цьому кількість виділеної сечі дуже маленьке;
- хворобливе і переривчасте сечовипускання, слабкий напір струменя;
- затримка відтоку сечі;
- кров у сечі;
- болю в області малого тазу, що переходять на спину, ребра, промежину;
- поганий апетит і зниження маси тіла.
Перша стадія раку непальпується і не проглядається при УЗД, КТ, МРТ. Найчастіше ракова пухлина виявляється випадково, при проходженні біопсії аденоми передміхурової залози.
На другій стадії пухлина вже можна пальпувати і виявити за допомогою УЗД. Для уточнення діагнозу призначається біопсія з гістологічним дослідженням. Також перевіряється рівень ПСА. Якщо він підвищений, то пацієнт додатково проходить сцинтиграфию, КТ або МРТ.
На 3 і 4 стадії проводиться ретельне обстеження організму:
- ректальное пальцеве обстеження;
- трансректальное УЗД;
- аналіз крові на ПСА;
- біопсія;
- КТ, МРТ, ПЕТ;
- рентгенографія
- сцинтиграфія.
Лікування пухлини першої стадії зводиться до хірургічного видалення пухлини.
На другій стадії проводиться:
Часто на 2 стадії призначається брахітерапії, що дозволяє проводити локальний вплив на пухлину і не пошкоджувати здорові тканини. В якості додаткового лікування застосовується гормонотерапія, прийом імуномодуляторів.
При досягненні пухлиною третьої стадії починається процес метастазування, при якому виникають складнощі з проведенням хірургічного втручання. У такому випадку лікування починається з радіотерапії та гормонотерапії.
Клініки за кордоном, в тому числі і лікарня Меїр в Ізраїлі, застосовують передові методи лікування раку. Однією з таких методик є фотодинамічна терапія, при якій проводиться виборче знищення клітин раку.
На третій стадії без метастізірованія може бути проведена хірургічна операція із застосуванням кібер-ножа, робота-хірурга Да Вінчі.
Ракова пухлина на 4 стадії неоперабельна. Заснована мета лікування на даному етапі полягає в зниженні симптоматики, поліпшення якості і тривалості життя пацієнта. Лікування проводиться за допомогою хіміотерапії і променевої терапії.
Прогресивним методом боротьби з раком передміхурової залози четвертої стадії є протираковий вакцина, розроблена вченими з Ізраїлю. Вакцина виготовляється на основі заборонений у пацієнта крові. Вона піддається спеціальній обробці і знову повертається пацієнту.
Серед ефективних заходів профілактики раку простати можна виділити 6 основних:
- Регулярні обстеження в уролога. своєчасне лікування урологічних захворювань в Ізраїлі дозволяє запобігти розвитку раку.
- Корекція харчування. Виняток шкідливої їжі. Збагачення раціону продуктами, що містять клітковину (фрукти й овочі), пісної їжею.
- Прийом вітамінних комплексів, що містять лікопін, катехіни, фітоестрогени, каротиноїди, селен, цинк, вітамін Е.
- Відмова від спиртних напоїв і куріння.
- Ведення активного способу життя, заняття спортом.
- Активна інтимне життя, запобігає застійні явища в часточках передміхурової залози.
Кращі прогнози мають ранні стадії захворювання, коли пухлина можна повністю видалити. З розвитком пухлини до більш пізніх стадій прогнози погіршуються, але шанси на результативне лікування є завжди.
У кожному конкретному випадку прогнози індивідуальні, що враховують вік пацієнта, його загальний стан, стадію захворювання, супутні патології, можливість застосування передових методик лікування.
Головне, не опускати руки при онкологічному діагнозі і довірити лікування раку фахівцям високого рівня.
