- Диференціальна діагностика причин набряку статевого члена
- гострий баланопостит
- діагностика
- лікування
- Каверн і тромбофлебіт
- діагностика
- лікування
- Фімоз, парафімоз
- діагностика
- лікування
- Травма статевого члена
- діагностика
- лікування
- Гостра алергічна реакція
- діагностика
- лікування
- Хронічна серцева і ниркова недостатність
Набряк статевого члена може бути як окремим захворюванням, так і бути неспецифічним симптомом. Крім косметичного дефекту набряк нерідко супроводжується вираженим болем, зміною кольору шкірних покривів, призводить до здавлення судин статевого органу і утрудненого сечовипускання. 
Диференціальна діагностика причин набряку статевого члена
Поява набряклості в області зовнішніх статевих органів вказує на наявність органічної патології або неадекватну реакцію організму на будь-які хімічні речовини. Чоловікові необхідно в обов'язковому порядку звернутися за медичною допомогою, інакше великий ризик незворотних ускладнень.
Набряк тканин пеніса може спостерігатися при:
Гангрена, сифіліс та туберкульоз статевих органів, які також можуть стати причиною набряклості, на сьогоднішній день зустрічаються вкрай рідко.
гострий баланопостит
Найчастіше етіологічним фактором гострого баланопостита виступають дріжджові грибки, герпесвіруси, хламідії, мікоплазми та уреаплазми, Мустафа і стрептококи. Значно рідше зустрічається сифилитическое і туберкульозне ураження головки і крайньої плоті статевого члена. Поява запалення в цій галузі можливо на тлі цукрового діабету і імунодефіциту.
Клінічна картина залежить від першопричини хвороби. До загальних проявів патології можна віднести:
При візуальному огляді спостерігається яскраво гіперемована і різко набрякла головка пеніса, а також його препуциальний мішок. При пальпації відзначається болючість.
діагностика
Всі діагностичні заходи спрямовані на пошук джерела інфекції, тому хворому можуть призначити:
лікування
У лікуванні використовують системні антибактеріальні препарати, при необхідності - протигрибкові та противірусні засоби. Для місцевої терапії показано застосування протизапальних та антисептичних мазей, кремів. На період лікування необхідно обмежити статеві контакти або користуватися бар'єрними засобами контрацепції.
Каверн і тромбофлебіт
Основна стаття: каверн
Каверн - це гострий запальний процес в кавернозних або печеристих тілах статевого члена, який нерідко призводить до порушення еректильної функції.
Основна причина захворювання - занесення протозойной, грибкової або бактеріальної інфекції в запалі тіла пеніса з сечовипускального каналу. Каверн є частим ускладненням гонореї. Рідше запальний процес обумовлений розривом кавернозних тел внаслідок травми статевих органів, дисемінації бактеріальних агентів при сепсисі або остеомієліті.
Симптоми гострого каверніта: 
- сильний біль в статевому члені гострого характеру;
- яскраво червоний відтінок шкіри, набряк пеніса;
- порушення еректильної функції.
При дотику до статевого члена біль тільки посилюється, а на місці пальпації відчувається щільний і болючий інфільтрат. При відсутності своєчасного лікування він може нагноюватися з утворенням абсцесу.
Тромбофлебіт вен статевого члена є поширеним ускладненням серцево-судинної патології у чоловіків, яке часто призводить до летального результату.
Причини тромбозу, запалення зовнішніх і глибоких вен пеніса:
- Захворювання серця і великих судин, при яких порушується кровообіг по судинному руслу.
- Гіподинамія, яка веде до застійних явищ у венах і лімфатичних судинах нижніх кінцівок.
- Онкологічні процеси.
- Використання препаратів, які впливає на систему згортання крові.
- Маніпуляції на венах стопи, гомілки і стегна (постановка центральних або периферичних катетерів); ін'єкційна наркоманія.
Симптоми гострого тромбофлебіту: 
- місцеве похолодання і збліднення шкірних покривів статевих органів чоловіки;
- набряклість головки і тіла статевого члена;
- наявність хворобливого яскраво гиперемированного пальпируемого тяжа, який йде уздовж всього тіла пеніса;
- порушення статевої функції і акту сечовипускання.
діагностика
Діагностика гострого каверніта грунтується на наявності характерних скарг, огляду уролога. З додаткових досліджень призначають:
- бактеріологічний аналіз виділень з уретри;
- ультразвукове сканування чоловічих статевих органів з допплерографией.
При підозрі на тромбофлебіт вен члена призначають: УЗД з доплером, УЗД малого таза і флебографию.
лікування
Лікування неускладненого каверніта відбувається за допомогою антибактеріальних засобів цефалоспоринового, пенициллинового і тетрациклінового ряду. Також промивають просвіт сечовипускального каналу антисептичними розчинами. При утворенні абсцесу вдаються до оперативного втручання.
Консервативна терапія тромбофлебіту складається з суворої дієти, постільного режиму і місцевих протизапальних, гемокорректорних засобів. При відсутності ефекту проводиться радикальна або паліативна хірургічна операція.
Фімоз, парафімоз
Основні статті: фімоз і парафімоз
Фімоз у чоловіка може бути наслідком тривалого запалення, травми, гіпертрофії або рубцевого переродження шкіри препуціального мішка. Парафімоз - це гостро стан, при якому головка пеніса повністю обмежується крайньою плоттю. У ній порушується кровообіг і поступово розвиваються незворотні процеси.
Симптоми фімозу: 
- збільшення в розмірах і набряк крайньої плоті;
- почервоніння шкіри препуціального мішка;
- скупчення смегми між листками крайньої плоті;
- труднощі і біль при виведенні голівки.
При парафімозі різко порушується венозний і лімфатичний відтік, швидко прогресує набряк статевого члена. Крайня плоть набуває вигляду роздувся і хворобливого валика навколо головки пеніса. Згодом шкіра защемленої частини синіє, а сечовипускання супроводжуються дискомфортом і болем. При тривалому процесі відбувається гостра затримка сечі.
діагностика
Діагностика не складає труднощів, тому діагноз встановлюється після лікарського огляду.
лікування
Лікування фімозу у дорослого чоловіка тільки оперативне (виконується циркумцизіо ). При парафімозі хірургічне лікування (висічення крайньої плоті) має виконатися якомога швидше, щоб уникнути необоротних ускладнень у вигляді некрозу головки.
Травма статевого члена
Статевий член травмується при прямому ударі в пах, грубому і тривалому статевому акті, неправильному використанні сексуальних іграшок. З огляду на будови пеніса можливий його забій, підвивих і перелом .
Симптоми травмування чоловічого статевого органу:
діагностика
З метою уточнення характеру травми і вибору тактики лікування хворому призначають рентгенологічне обстеження, УЗД мошонки і статевого члена з обов'язковим дослідженням кровотоку.
лікування
При вивиху проводять відкрите вправлення пеніса з обов'язковим накладенням розсмоктуються швів на розірвання зв'язки. Проводять фіксацію печеристих тіл до кісток тазу. У разі перелому показана операція з розтином гематоми і видаленням згустків; після здійснення гемостазу вшивають дефекти в печеристих тілах і оболонках, накладають гіпсову лангету.
Гостра алергічна реакція
Раптовий набряк статевого члена у чоловіка може бути наслідком алергії на:
- вживання харчових продуктів;
- медикаментозні засоби;
- хімічні речовини, які входять до складу лубрикантов, презервативів.
Після взаємодії з алергеном у чоловіка з'являються такі симптоми:
- виражений набряк тканин пеніса (іноді разом з мошонкою);
- обмежене почервоніння шкірних покривів;
- свербіж і болючість при дотику.
діагностика
На діагностичному етапі важливо виявити алерген і виключити його з подальшого використання. Хворому можуть призначити: 
- клінічний аналіз крові;
- визначення рівня загального імуноглобуліну Е;
- УЗД статевих органів.
лікування
При алергічної реакції допомога повинна бути надана негайно. Якщо алерген був нанесений місцево, то слід ретельно промити пеніс під проточною водою. Для купірування викиду біологічно активних речовин і зменшення набряку використовують антигістамінні засоби і стероїдні гормони.
Хронічна серцева і ниркова недостатність
В обох випадках важкий перебіг патології призводить до виникнення зовнішніх і порожнинних набряків внаслідок зниження онкотичного тиску крові (при втраті білка через порушеної функції нирок) і уповільненою гемодинаміки (застійні явища в малому і великому колах кровообігу через слабку роботи серцевого м'яза).
Поява набряклості статевого члена і мошонки вказує на важкий стан хворого і нерідко - розвиток незворотних ускладнень. В даному випадку страждає функція багатьох органів.
Лікування набряків є симптоматичним і грунтується на застосуванні сольових діуретиків, інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту і блокаторів кальцієвих каналів (під контролем рівня калію і магнію).
