Надниркових залоз: симптоми у жінок і лікування гипокортицизма

1. види захворювання
2. Причини хронічного прояви хвороби
3. симптоми гипокортицизма
4. Гостра недостатність і її причини
5. Симптоми гострої форми
6. Симптоми прояви серцево-судинної форми хвороби
7. Шлунково-кишкова форма проявів
8. Нервово-психічна форма розладу
9. Проведення діагностичних заходів
10. лікування захворювання
11. Лікування хронічної недостатності
12. профілактика
13. дієта
14. Прогноз перебігу хвороби

Надниркових залоз або гіпокортицизм - це небезпечне порушення функцій ендокринної системи, яке призводить до зниження синтезу глюкокортикоїдів та мінералокортикоїдів, гормонів коркового шару залози.

Захворювання провокує порушення метаболізму, зокрема, водно-сольового обміну.

види захворювання

Прояви цієї недуги при відсутності лікування можуть привести до незворотних наслідків, зокрема розвитку коми або клінічної смерті.

Порушення функції кори може бути 2 видів:

• гострим;
• хронічним.

Хронічна недостатність кори надниркових залоз також має 2 форми:

• первинну;
• вторинну.

Первинна недостатність надниркових залоз називається хворобою Аддісона чи синдромом гипокортицизма, вона іде за рахунок причини поразки кори ендокринних залоз.

У свою чергу, вторинна недостатність надниркових залоз - це прояв порушень в роботі гіпофіза, в якому зменшується.

Причини хронічного прояви хвороби

Факторами, при яких виникає первинний гіпокортицизм, можуть бути:

• інфекційні захворювання;
• розлади імунітету;
• ;
• метастази онкологічних новоутворень;
• під час тривалого прийому гормональних засобів.

Вторинна форма недуги розвивається при порушеннях в роботі головного мозку.
причинами вторинного гипокортицизма бувають:

• новоутворення в гіпофізі;
• травмування голови;
• оперативне втручання в зоні головного мозку;
• лікування радіоактивними променями;
• сильне наркотичне чи алкогольне сп'яніння;
• гіпопітуїтаризм.

Більш ніж у половині випадків причини, за якими виникає первинний гіпокортицизм, не діагностуються. Найчастіше дана патологія проявляється у осіб жіночої статі і нерідко у підлітків.

Під особливий контроль беруться всі випадки захворювання у дітей.

симптоми гипокортицизма

Хронічна недостатність кори надниркових залоз має низку характерних ознак:

1. Зниження м'язового тонусу, яке прогресує з часом.
2. Зменшення ваги в зв'язку з втратою бажання є.
3. Зміна пігментації в бік її збільшення, зокрема на видних ділянках тіла і, особливо, в місцях натирання одягом.
4. Виникнення характерних темних або білих плям на потерпілої шкірі.
5. Гіпотонія, часто провокує непритомний стан.
6. Підвищене бажання їсти солону їжу.
7. Зниження інтелектуальних здібностей і погіршення настрою.

Вторинна надниркова недостатність проявляється такими ж симптомами, але на відміну від первинного вигляду вона не викликає сильного зміни в пігментації.

При ураженні гіпофіза порушується синтез тільки кортизолу, тому всі ознаки протікають менш яскраво.

Первинна недостатність кори надниркових залоз і первинний гіпокортицизм проявляється у жінок випаданням волосяного покриву зон лобка або пахв.

Факт!

Ознаки недостатності кори надниркової залози розвиваються тільки після руйнування 90% всієї тканини залози.

Гостра недостатність і її причини

Гостра надниркова недостатність - це кома, яка виникає внаслідок кризу хвороби Аддісона.
Вона може розвиватися при наступних станах:

1. Як виникнення ускладнення при хронічній формі розвитку хвороби.
2. Після видалення надниркових залоз .
3. При раптовому припиненні прийому гормонів.
4. Внаслідок аутоімунного тиреоїдиту.

Гостра недостатність кори надниркових залоз у дітей може бути спровокована важкими пологами і виникненням мікроінсультів в паренхімі надниркових залоз.

Іншими провокуючими факторами непатологіческой природи можуть стати:

• тупі травми черевної порожнини;
• прийом великої кількості антикоагулянтів;
• операції на животі;
• зараження крові;
• запалення апендициту;
• важка форма опікового ураження покривів або обмороження.

Зниження синтезу призводить до того, що організм перестає адаптуватися до стресів.

Симптоми гострої форми

проявляється специфічними симптомами:

• виникнення прострації;
• втрата свідомості внаслідок різкого зниження тиску;
• сильна блювота;
• пронос, який веде до повного порушення водно-сольового обміну організму;
• поява характерного ознаки - запаху ацетону;
• судомні стани;
• виникнення серцевої недостатності.

Шкіра при цьому може різко потемніти.

У кризового стану синдрому гипокортицизма може бути три форми клінічного прояву:

• Порушення в серцево-судинної діяльності;
• Розлади шлунково-кишкового тракту;
• Психічні порушення.

Будь-який прояв кризу може виникнути спонтанно, і важко піддається терапії. Ненадання допомоги тягне за собою летальний результат.

Важливо!

При хронічному перебігу хвороби важливо постійно підтримувати правильну гормональні терапію, щоб не виникло стану кризи.

Симптоми прояви серцево-судинної форми хвороби

Якщо гостра форма проявляється ознаками порушення серцево-судинних функцій, то у пацієнта будуть наступні симптоми:

• збліднення всіх покривів;
• акроціаноз;
• руки і ноги стають холодними на дотик;
• порушення ритму серця;
• зниження артеріального тиску;
• зникненняпульсу.

При розладах серцевої діяльності може спостерігатися затримка сечовипускання.

Шлунково-кишкова форма проявів

Симптоматика при шлунково-кишкового тракту розладах наступна:

• спазми в шлунку і кишечнику;
• блювота і нудота;
• пронос, часто кривавий;
• неспинним метеоризм.

Такі ознаки нагадують стан гострого живота, їх можна сплутати з отруєнням. Вказувати на клінічні відмінності будуть тільки результати аналізів.

Нервово-психічна форма розладу

Такий вид патології проявляється:

• мігренню;
• менингиальной симптоматикою;
• маренням;
• станом ступору;
• загальмованістю.

При цьому гостра надниркова недостатність складається з трьох фаз розвитку:

1. Спочатку посилюється слабкість і пігментація шкіри, з'являється нудота.
2. При тривалому розвитку патології симптоматика посилюється, приводячи людини в неробочий стан.
3. Проявом останньої стадії стає недієздатна стан організму пацієнта.

Кома є фіналом гострого стану недостатності надниркових залоз. Вона вимагає негайної госпіталізації пацієнта та надання йому реанімаційної допомоги.

Проведення діагностичних заходів

Діагностика надниркової недостатності проводиться кількома способами:

1. Проведенням скринінгу крові, при якому виявляється знижена кількість гемоглобіну і підвищений еозинофільних тел.
2. Проведення дослідження сечі на визначення зниженого рівня гормонів наднирників.
3. .
4. Використання методу комп'ютерної томографії, при підозрі на важкі інфекційні захворювання нирок.
5. При виникненні підозри на первинний гіпокортицизм ендокринологи проводять спеціальні тести, в тому числі, і на аутоімунні антитіла.
6. Тонкоголкової біопсія тканини кори надниркових залоз.

Початковий прийом у ендокринолога починається зі збору інформації про стан пацієнта, а також з огляду його тіла.

Для підтвердження діагнозу вторинної форми гипокортицизма проводять ще й МРТ головного мозку.

лікування захворювання

Гостра недостатність кори надниркових залоз і л ечень гострої надниркової недостатності виробляють наступними методами:

1. Застосовують ізотонічний розчин хлориду партія в розмірі 2 літрів на добу.
2. Використовують розчин глюкози.
3. Внутрішньовенно вводять преднізолон, поступово знижуючи його концентрацію з виникненням стабілізації стану пацієнта.
4. При наявності інфекційного агента-провокатора починають антибактеріальну терапію.

При супутніх ознаках надниркової недостатності, які мають відношення до розладів шлунково-кишкового тракту або серцевої діяльності, застосовують симптоматичне лікування.

Лікування хронічної недостатності

При перебігу хронічної форми хвороби проводять наступну терапію:

• ліквідують первісну причину недостатності залоз;
• заміщають необхідні;
• коригує роботу уражених систем організму;
• використовують вітамінно-мінеральні і ферментні комплекси для зміцнення імунітету.

Для усунення причин недостатності ендокринних залоз використовують такі медикаменти і способи терапії:

• антибіотики;
• антімікотікі;
• протиракову терапію;
• використання хірургічного втручання для видалення новоутворень.

Терапію первинної форми хронічної недостатності проводять застосуванням гормонозаместительной терапії.
При цьому можуть призначити такі препарати:

• кортизон;
• Кортеф;
• преднізолон;
• нерабол;
• Ретаболил.

Лікування вважається ефективним, якщо прояви хвороби зникають, а показники систем організму приходять в норму.

профілактика

Для проведення профілактичних заходів при надниркової недостатності використовуються наступні поради:

• не можна перевантажувати організм;
• не вживати алкогольні напої;
• не зловживати психотропними засобами;
• при прийомі гормональної терапії не можна самостійно її змінювати.

Якщо дотримуватися всіх заходів профілактики і регулярно застосовувати лікарські засоби, які виписані фахівцем, то можна досягти позитивного ефекту.

Жінки дітородного віку, які перебувають в стані лікування хронічної недостатності, здатні нормально зачати дитину і народити здорового малюка.

дієта

При недостатності функцій надниркових залоз прописується спеціальна дієта.
В її основі лежать такі принципи:

• збільшення в раціоні харчування білкової їжі;
• підвищення калорійності харчування;
• використання продуктів, насичених вітамінами В і С;
• збагачення раціону солоною їжею.

Рекомендуються в великій кількості відварені овочі і морська риба.

Цікаво!

Застосування спеціального препарату Санасол, сприяє насиченню організму калієм і хлоридом натрію. При його використанні є протипоказання у вигляді ниркової недостатності.

Прогноз перебігу хвороби

Успішний результат лікування залежить від своєчасної профілактики кризів та регулярного прийому гормональної терапії.

При цьому треба враховувати умови лікування від інфекційних захворювань, які спровокували розвиток недостатності надниркових залоз.