небезпечна аритмія

Health-ua.org - медичний портал онлайн консультації дитячих і дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете задати питання на тему 'небезпечна аритмія' і отримати безкоштовно онлайн консультацію лікаря.

2012-02-04 18:27:01

Запитує Анна:

Здравствуйте.Меня звуть Ганна, мені 27 лет.С дитинства є нечасті напади пароксизмальної тахікардії, тривалістю до 20 хв, що виникали як в стані спокою, так і при надмірному фізичному нагрузке.Ранее припинялися самостійно, за допомогою вагусних мер.Но в останні 2 роки напади змінили свій характер.В лютому минулого року, напад почався серед ночі уві сні і самостійно його лікувати не вийшло, довелося викликати швидку, після прийняття анаприлина, напад пройшов, але після нього ще протягом місяця відчувала перебої і тяжкість в сердце.После цього випадку пройшла обстеження, холтер, який особливих відхилень не показав і УЗД серця: ущільнені стінки висхідній аорти.Камери серця нормальних размеров.Глобальная систолическая функція лівого шлуночка збільшена (гіперкінезія), фракція викиду 80% .Діастоліческой дисфункції лівого шлуночка НЕ обнаружено.Уплотнени стулки мітрального клапана.Его пролапс 1 ст, прогин до 5мм.Недостаточность мітрального клапана 1-2 ст, струмінь регургітації переважно в пізній систоле, PIZA 3мм.Недостаточность трикуспідального клапана 2 3 ст, від невеликої до умеренной.Фізіологіческая регургітація на легеневій клапане.Легочний стовбур, магістральні вени НЕ ізменени.Спаденіе НПВ на вдиху більше 50%, систолічний тиск в легеневій артерії до 10-24 мм рт ст, нормальное.Перікард НЕ ізменен.Также пройшла обстеження щитовидної залози - все в нормі.
Рік по тому напад повторився з точністю як минулий, довелося знову викликати швидку, зняли ЕКГ, яка показала наджелудочковую пароксизмальную тахікардію, а коли напад закінчився зафіксували блокаду ніжки пучка Гіса.После нападу спостерігаються постійні збої ритму, відчуття тяжкості в грудях, особливо після фізичного навантаження або хвилювання.
У мене питання, які обстеження необхідно ще пройти, наскільки небезпечна така аритмія і піддається вона леченію.Сейчас популярна радіочастотна абляція, наскільки вона ефективна в моєму випадку, і варто її робити? Чи можна пройти обстеження у вашій клініці і що для цього потрібно?

07 лютого 2012 року

Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:

Лікар кардіохірург вищої категорії

Добрий день. У Вашому випадку радіочастотна абляція повинна бути ефективна в більш ніж 90%, Вам потрібна консультація аритмолога.

2008-10-24 16:23:35

Запитує Антон:

Чим небезпечна миготлива аритмія?

28 жовтня 2008 року

Відповідає Корінь Олександр Вікторович:

Лікар відділення амбулаторно-поліклінічної допомоги

Добрий день. По-перше, при миготливої ​​аритмії (або фібриляції передсердь) відсутнє ефективне скорочення (систола) передсердь, яка забезпечує приблизно 20% серцевого викиду. Тобто, насосна функція серця слабшає. По-друге, при постійній формі фібриляції передсердь розширюються порожнини серця, що також сприяє зниженню скорочувальної здатності серця і, як наслідок, прогресуванню серцевої недостатності. По-третє, хаотичне скорочення м'язових волокон передсердь створює певні завихрення руху крові в порожнині передсердь, що призводить до формування порожнинних тромбів. Тромбоемболічні ускладнення (інсульти та інші) є, мабуть, самим грізним ускладненням миготливої ​​аритмії.

2016-09-21 15:31:24

Запитує Ольга:

Здрастуйте, скажіть пожалуйста.У мене 6 місяців йдуть шлуночкові монотопні екстросістоли.Колічество їх змінюється саме без лікування т.к.леченія від аритмія я не прінімаю.Органіческого ураження серця нет.Аналізи все все в норме.Прінімаю рівотріл, т.к.кардіолог відправила мене до псіхоневрологу.Арітмія стала менше за записом холтера з 10тис.на4900.Страдаю ПА.ВСД дуже сільно.Но сьогодні по запису холтера аритмія 4900і додалися якісь порушення процесів реполяризації передньо-бокової та нижньої стулок ЛЖ.Ворпос у мене: ці процеси 3месяца наза їх не било.Чем вони небезпечні і чи може в такому разі остановіться.сердце.Могут ці процеси бути через нервової системи? Це вже вважається захворюванням серця і чим загрожує в дальнейшем.Мой кардіолог сказала, що це буває при тахікардіі.ето правда ? Пульс під час запису макс: 143.мін: 50ночью.Зараніе спасибі за відповідь.

12 жовтня 2016 року

Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:

Лікар кардіохірург вищої категорії

Добрий день. Щоб полоноценно відповісти на ці питання, потрібні самі плівки ЕКГ в усі ці періоди. Екстрасистолія рідко буває самостійним захворюванням, що вимагає спеціального лікування. Найчастіше причина появи екстрасистол лежить поза серця, це вплив на ритмічність роботи серця з боку інших внутрішніх органів, зазвичай ендокринно активних.

2016-07-07 7:20:03

Запитує Азалія:

Добрий день. Мені 24. Ритм життя дуже спокійний, багато відпочиваю і не переїдаю. Але останнім часом почастішали колючо-ниючі болі в серці, а при вдиху біль посилюється і вся права область грудей как-будто паралізувала від болю. Також присутній оніміння кінчиків пальців рук і частково ступні. Ритм серця неправильний. Постійно болить голова на протязі багатьох років. Запаморочення, дзвін у ушах.Одишка, прискорене серцебиття.
У дитинстві (в 14 років) поставили діагнози: синусовааритмія, порок правого клапана серця, ВСД, гіпертонія, залізодефіцитна анемія, хронічний обструктивний бронхіт, пневмосклероз і т.д.
Наскільки на даний момент небезпечні такі болі в грудях? Чи варто звернутися до лікаря або можна зайнятися самолікуванням?

15 липня 2016 року

Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:

Лікар кардіохірург вищої категорії

Добрий день. Такі болі в грудях частіше пов'язані з проблемами хребта, а не серця, але у Вашому випадку почати все ж варто з ретельного обстеження, в тому числі серця. У 14 років мати гіпертонію, пневмосклероз тощо треба постаратися. Тим більше, що нібито був і порок серця.

2015-11-27 12:29:38

Запитує Любов:

Здравствуйте.мне 26 років.У дитинстві я перенесла операцію по вражденому потоку серця (відкритий артеріальний проток) зараз мене протягом чотирьох днів почали з'являтися болі в сердце.но раніше вони теж появлялісь.Обнаружівалі якісь поодинокі екстасістоли і ось два дні тому трапився який щось не зрозумілий пріступ.мне стало на роботі різко погано стався серцевий напад я вся почервоніла подашла до колег і говарю мені погано у мене стало такий стан ніби я не розумію що у коло проісходід.Она взяла мою руку перевірити пульс і сказала пульс сл абий.что це було не можу понять.подскажіте пожалуйста.на слейдущій день тойсть вчора пішла зробила ЕКГ результати такі P, сек 0,07 PQ, сек 0,12 QRS 0,07 QT / QTБ 0,40 / 0,42 RRмакс- RRмін 1,23 / 1,08 RR сек 1,16 AQRS град 78 ЧСС уд / хв 52 QTкор., сек 0,40 і написано висновок Синусовий ритм Брадикардія і без динаміки на попереднє ЕКГ.А в попередньому висновок синусовааритмія порушення внутрипредсердной провідності .а рараметри такі 0,11 0,17 0,06 0,35 / 0,36 0,94-0,73 0,79 77 ЧСС 76 0,40. (ну сподіваюся ви зрозуміли тут такий же порядок як і спочатку були .Обьясніте що це і що мені робити і на скільки опасн и такі пріступи.і ці висновки.

16 грудня 2015 року

Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:

Лікар кардіохірург вищої категорії

Добрий день. Вам потрібно зробити добове моніторування ЕКГ по Холтеру і поконтроліровать артеріальний тиск - такі скарги можуть бути пов'язані і з різкою зміною тиску. Дані обох описаних ЕКГ в межах норми.

2015-06-03 19:07:16

Запитує Олена:

Доброго дня!
Моєму онукові 10 років 8 місяців. Було проведено добове моніторування на холтерівської системі ЕКГ - CARDIOSPY.
Результат моніторування:
Ритм серця синусовий, часті епізоди міграції водія ритму по 2 каналу в спокої,
Аритмія виражена в 38% добової записи,
Поодинокі епізоди СА блокади 2 ступеня 1 типу, одиничний епізод СА блокади 2 ступеня 2 типу вночі
Під час нічного сну відзначаються короткі епізоди синусової тахікардії, під час тренування (КУДО - східна захист) синусова тахікардія, ритм регулярний.
Середньодобова ЧСС 79 уд / хв.
Мінімальна ЧСС 49 уд / хв. (нічний сон).
Максимальна ЧСС 181 уд / хв. (Тренування).
Середня ЧСС днем ​​86 уд / хв.
Середня ЧСС вночі 67 уд / хв.
Циркадний індекс 1,28.
Епізоди SТ:
Максимум депресії SТ -6.87 мм на 3 каналі.
Максимум SТ елевації 6.00 мм на 1 каналі.
Результати ритму:
Зазначалося 0 періодів пауз, тривалістю більш ніж 1.8 секунд.
Результати QT:
Максимальний QT інтервал 404 мс в 2:13,
Максимальний QTс 509 мс о 01:50.
Мінімальний QT інтервал 206 мс о 18:38,
Мінімальний QTс інтервал 325 мс о 21:13.
Цікавить наскільки небезпечні результати моніторування. З чим це пов'язано? Вперше моніторування було в 6 років з метою виключення Протипоказання. У той період блокад не було. Була брадиаритмия.
Заздалегідь вдячна.

09 червня 2015 року

Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:

Лікар кардіохірург вищої категорії

Добрий день. Щодо Протипоказання - його скоріше ні, ніж є. Просто ваготония. А ось з депресією і елевацією ST потрібно уточнити - чи дійсно там 6 і 6,87 мм? І інтервал QTc збільшений. Краще, звичайно, побачити плівки ЕКГ в ці моменти, не покладатися на автоматичний аналіз апарату. І потрібна звичайна ЕКГ 12-канальна в спокої і під навантаженням.

2014-11-21 7:30:06

Запитує larakora:

Добрий день. Мені 51 р, дружин. 1) Уже років 8 гіпертонія (класифікація: 2-2-3). 2) Через болі і неприємних відчуттів в грудях ставлять зазвичай ІХС, але вона не підтверджується на ВЕМе (раз на рік потрапляю на цей тест - вже 3 рази була). 3) пароксизмальна миготлива аритмія - після холтера три роки тому поставили. Хоча рік тому холтер її не побачив. 4) Екстрасистолія (надшлуночкова і шлуночкова, одиночна, групова, парна та ін.) - навесні холтер поставив - 660 епіздов.
Приймаю: Конкор полтаблетки від 2,5; НОЛІПРЕЛ форте А - 5 мг / 1,25 мг; Кардіомагніл, статини. Іноді панангин, Магне В6, Кудесан.
Але турбує мене зараз інше, щось нове, що з'явилося:
Ночами стала прокидатися від того що як в повітряну яму в літаку падаю. Стала спостерігати: один подих (1-2 удари серця) а при видиху як в яму провалююся, голова паморочиться - і в цей час удару серця немає - «пробіл». Тиск в цей час звичайне, мірила - 136/87, 130/80. Так 10-15 разів поспіль трапиться і проходить і далі всю ніч сплю. Потім стало два рази за ніч таке відбуватися. Ну а останній тиждень всю ніч поспіль. 2-3 удару, після удару немає. Причому я як людина вже обізнаний))) - наполягаю, що це «не діра» після екстрасистоли, екстрасистоли немає. Це просто відсутність удару, хоча мені часом здається що і двох. Про те як це страшно навіть і не кажу. Але розумію що така щільність «прогалин» небезпечна. Що робити? Як виправити ситуацію?

24 листопада 2014 року

Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:

Лікар кардіохірург вищої категорії

Добрий день. В першу чергу потрібно зафіксувати ці паузи на ЕКГ, для цього потрібно повторне холтерівське моніторування, можливо, 2-3-добове. Після цього можна буде говорити про їх ризик і тактиці лікування. Удачі вам!

2014-09-24 9:10:07

Запитує Ірина:

Доброго дня! Мені 24 роки. в березні 2014 р сходила до кардіолога, щоб перевірити серце, так як з дитинства кардіограма показувала синусовую арітмію.делала ЕХО, виявили пролапс мітрального клапана 1 ступеня та все. У 2011 році перенесла операцію, лапароскопію - видалення кісти яєчника, в 2012 році потрапила на Північ, на Чукотку, де мені при перевірці серця поставили ще холтер (до цього ніколи не ставили), який показав екстрасистолію і блокаду 1 ступеня. Сказали, що потрібно робити припікання. по приїзду на батьківщину пішла ще раз до кардіолога, на сьогоднішній день у мене на руках сім показань холтера, екстрасистолія була 1600 ШЕ, практично не змінювалися свідчення, я пила панангин, предуктал МВ, соталол, робили крапельниці панангина. Блокада ушла.Месяц тому потрапила до іншого лікаря, який виписала мені Пропанорм, Омакор і магнерот.от Пропанорму стало ще гірше, дуже погано переносила, серце билося частіше, часом з'являлася гіркота в роті, але лікар не скасувала Пропанорм, я пропила його місяць, екстрасистоли збільшилися до 2600. Вона відправила мене на ЕФД, так як всі аналізи у мене в нормі і причину екстрасистолії знайти не можуть, сказала зробити ЕФД і лікуватися у лікаря, який буде проводити дану процедуру. Скажіть, будь ласка, на скільки небезпечна ШЕ, чи варто взагалі приймати ті ліки, які мені виписували? Не хочу робити ЕФД, так як боюся, що буде ще гірше. до перевірки серця відчувала себе чудово, після всіх ліків по відчуттях стало все гірше. я вже не знаю, що робити, відчуваю себе піддослідним кроликом, над яким ставлять експерименти, призначаючи різні препарати і процедури. Зараз я планую вагітність, але в зв'язку з проблемами з серцем не знаю, як мені бути. Вагітність необхідна для вирішення проблем по частині гінекології.

25 вересня 2014 року

Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:

Лікар кардіохірург вищої категорії

Ірина, добрий день! Найчастіше екстрасистолія в такій кількості в лікуванні не потребує взагалі, особливо якщо хворий її не відчуває. Для будь-якої медичної процедури, особливо інвазивної, як ЕФД, є свої показання. З такою екстрасистолією я б ЕФД не проводив. Екстрасистолія також не є протипоказанням до вагітності. Будьте здорові!

2014-09-18 22:02:56

Запитує Олена:

Привіт у мене передсердна екстросістолія (по ощюшеніям спонтанні поштовхи під горло іноді відчуваю як перебої в грудях іноді носить нападоподібний характер іноді я її не відчуваю ніяк. Чим вона небезпечна і чи можна позбутися від цього а ще можна виносити вагітність при цьому виді аритмії

22 вересня 2014 року

Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:

Лікар кардіохірург вищої категорії

Добрий день. Нічим особливим вона не є небезпечною, виношування вагітності вона не загрожує, спеціального лікування не потребує. Ось добове моніторування ЕКГ по Холтеру зробити не завадило б.

Ось добове моніторування ЕКГ по Холтеру зробити не завадило б

Читати далі

ознаки астми

Ознаки астми - поширеного і небезпечного захворювання, яке розвивається поступово необхідно знати кожному, так як лікування на стадії, коли розвиваються напади задухи досить важко.

Ознаки астми - поширеного і небезпечного захворювання, яке розвивається поступово необхідно знати кожному, так як лікування на стадії, коли розвиваються напади задухи досить важко

Читати далі

Чим загрожує здоров'ю смерть близької людини

Смерть чоловіка або дружини (особливо раптова) є важким стресом для «другої половини». Вже доведено, що таке потрясіння підвищує небезпеку розвитку інсульту та інфаркту. Але крім цього сильне горе може стати і причиною небезпечної аритмії серця.

Але крім цього сильне горе може стати і причиною небезпечної аритмії серця

Читати далі

Любов до кави викликає порушення в роботі серця?

Вчені стверджують, що нетривалий збільшення частоти серцебиття, яке спостерігається після випитої чашки кави або міцного чаю, не становить загрози для здоров'я. Подібне збільшення частоти пульсу не викликає небезпечних порушень серцевого ритму.

Сейчас популярна радіочастотна абляція, наскільки вона ефективна в моєму випадку, і варто її робити?
Чи можна пройти обстеження у вашій клініці і що для цього потрібно?
Могут ці процеси бути через нервової системи?
Ето правда ?
Наскільки на даний момент небезпечні такі болі в грудях?
Чи варто звернутися до лікаря або можна зайнятися самолікуванням?
З чим це пов'язано?
А ось з депресією і елевацією ST потрібно уточнити - чи дійсно там 6 і 6,87 мм?
Що робити?
Як виправити ситуацію?