Цукровий діабет, що став бичем нашого часу, як відомо, розвивається через порушення засвоєння гормону під назвою інсулін. Це найпоширеніший ендокринологічний недуга. Але, ясна річ, не єдиний. Недостатність продукції антидіуретичного гормону вазопресину призводить до іншого різновиду діабету - нецукровою.
Вазопресин або, як його ще називають, антидіуретичний гормон - це основна речовина, що регулює в організмі людини водний баланс і осмотичний склад рідин організму. Осмотичний рівновагу рідкої частини крові і позаклітинної рідини повинен постійно підтримуватися на певному рівні, інакше організм перестає функціонувати. Відбудеться розбалансування. Сам вазопресин намагається зберегти воду в організмі. Його виділення контролюється не тільки гіпоталамусом, а й кожною клітинкою, яка здатна сигналізувати "наверх" про нібито дефіцит вазопресину. Що іноді і відбувається. Помилково. Але про все по порядку.
Отже, стимулюють виділення вазопресину не тільки зневоднення, а й зниження артеріального тиску і кількості калію і кальцію, підвищення температури тіла, кількості натрію в крові, а також нікотин, морфін і адреналін. А до зниження виділення цього гормону призводять підвищення артеріального тиску, зниження температури тіла, бета-адреноблокатори, алкоголь, клофелін, галоперидол, карбомазепін. Крім регуляції осмотичного тиску і підтримки стабільним рівня артеріального тиску, вазопресин сприяє згортанню крові, регулює секрецію деяких інших гормонів і стимулює роботу нервової системи. Так ось, при порушенні з яких-небудь причин продукції вазопресину клітинами гіпоталамуса розвивається нецукровий гипоталамический діабет.
Якщо ж кількість вазопресину достатню, а в нирках порушена чутливість до цього гормону, то нецукровий діабет називають нефрогенний. В цьому випадку нирки виділяють велику кількість сечі з низькою питомою вагою. Фактично в сечі присутня одна вода, а солей і інших речовин мінімум. "Сечогінний" ефект призводить до жадоби. Організм повинен компенсувати втрату рідини. У цьому у гипоталамической і нефрогенної різновидів нецукрового діабету багато спільного.
Що стосується безпосередньо гипоталамического нецукрового діабету, то причин його виникнення дуже багато. Наприклад, до гормонального дисбалансу можуть привести спадкове недосконалість залоз внутрішньої секреції, різні захворювання центральної нервової системи, включаючи менінгоенцефаліт, і інфекції, аутоімунні захворювання і судинні порушення, краніофарінгеома і аневризми судин мозку. Нецукровий діабет іноді розвивається після травми черепа і головного мозку, оперативного втручання на головному мозку, особливо після видалення аденом гіпофіза. Заздалегідь хвороба не вгадаєш. Переважно вона буває придбаного характеру.
Запідозрити недобре можна по збільшенню об'єму сечі. Раптом починаєш часто і рясно мочитися, ніби п'єш відрами. Хоча, насправді, постійно мучить спрага. І скільки не вип'єш, а з 5-6 літрами в добу доводиться розлучатися в туалеті. Більш того, денними годинами походи до унітазу не обмежуються. Доводиться вставати по ночах. В результаті не висипається і не можеш як слід відпочити. Після кожного відвідування туалету доводиться "перекидати" чашку води. І тільки холодної, тепла спрагу ні на хвилину не втамовує.
Але більше пригнічує те, що чим далі, тим гірше. Обсяг виділеної за добу сечі стабільно збільшується, досягаючи 10-20 літрів, хоча відчуття таке, ніби ти муміфіціруешься. До цього додаються головний біль, сухість шкіри, схуднення і дефіцит слини. З'являється почастішання серцевого ритму, зниження артеріального тиску, а якщо заглянути всередину організму, то з'ясується, що виникає розтягнення сечового міхура, а також розтягнення і опущення шлунка.
У новонароджених і дітей першого року життя на тлі нецукрового діабету виникають незрозуміла блювота і неврологічні порушення, підвищується температура тіла. У більш старшому віці турбує енурез.
Щоб уникнути "висихання", хворим призначається комплексне лікування. Терапія заснована на прийомі гормонів і відновлення водно-лужного балансу. Вона тривала, але дає шанс прожити з цією недугою до глибокої старості з мінімальним дискомфортом.
Гліб Сівер
