У нашому Центрі ми можемо запропонувати комплексне лікування невралгії трійчастого нерва в поєднанні з радіочастотної абляцией. Дана методика дозволить надовго позбавити вас від страждань. На всі ваші питання ми відповімо по телефону: +7 (499) 746 - 99 - 50 . Також ви можете задати питання, заповнивши форму звернень представлену нижче.
Невралгія трійчастого нерва - порушення, викликане однобічним запаленням однієї з трьох існуючих гілок нерва, що виходить з скроневої частини черепа і закінчується в лобі, щоці і зоні нижньої щелепи.
Порушення роботи нерва виникає в результаті його здавлювання прилеглих посудиною.
Фахівці настійно називають таке захворювання одним з найпідступніших. Чимало дискомфорту доставляє воно пацієнтові.
Якщо своєчасно не визначити симптоми і не приступити до грамотного лікування, можна нажити чимало більш серйозних проблем.
Причини виникнення
У багатьох випадках причина виникнення захворювання залишається невідомою, але частіше, провівши повне медичне обстеження, лікар може встановити етіологію захворювання. Основними попередниками запалення нерва є:
- ураження частини особи вірусною інфекцією герпес;
- травма, при якій пошкоджується трійчастий нерв;
- атеросклероз, порушений кровообіг у судинах головного мозку;
- аномальне розміщення судин, що призводить до здавлення нерва;
- аневризма;
- розсіяний склероз;
- освіти в головному мозку (пухлина (менінгіома), рубці);
симптоми
Найчастіше перші больові напади починаються в області щелеп. Біль може з'явитися спонтанно або бути спровокована зовнішніми факторами (сміх, жувальні рухи, артикуляція). Біль має стріляючий характер, схожий на електричний удар.
Для визначення діагнозу лікар, в першу чергу, звертає увагу на проявилися симптоми, які нерідко виявляються в період сну:
- одна сторона особи періодично сіпається;
- больові відчуття, що почалися в зоні щелепи, поширюються на щоку, ніс, вухо, лобову зону, очей, горло і мигдалини;
- поява червоних плям на обличчі (частіше справа);
- рясні виділення з носа;
- часто сльозяться очі.
Унаслідок болів в щелепи, людина для пережовування їжі використовує тільки здорову сторону. На хворий можливе утворення ущільнення в м'язі.
Для безпомилкового встановлення діагнозу і виключення інших можливих захворювань, необхідно досліджувати ЛОР-органів і порожнину рота. Слід пройти МРТ і КТ, щоб виключити кластерну головний біль, атипові невралгію, міофаціальную біль, щелепних і скроневу біль.
лікування
В основному, невралгія трійчастого нерва усувається за допомогою консервативних методів лікування. Основний застосовуваний протисудомний препарат Карбамазепін - призначається тільки лікарем. Весь період лікування пацієнт повинен бути під наглядом. Одночасно лікар може призначити спазмолітики, знеболюючі та протизапальні препарати. Якщо після дводенного прийому противосудорожного препарату біль не зникає, лікарі вважають за доцільне переглянути діагноз.
Поряд з медикаментами застосовується фізіотерапевтичне лікування. Використовуються імпульсні струми з низькою частотою, ультразвук з ультрафіолетовим і інфрачервоним випромінюванням, ЛАЗЕРОПУНКТУРИ, голковколювання, електрофорез, точковий масаж.
Якщо виявлені пухлини або судинні зміни, призначають хірургічну декомпресію. В ході оперативного втручання проводиться блокада ураженої гілки нерва, між нервовим корінцем і стискає його посудиною встановлюють прокладку.
Менш хворобливий хірургічний метод - радіочастотна абляції корінців, що виконується через шкіру. Оперування проходить під місцевим наркозом, і організм відновлюється в короткий час.
Консервативне і оперативне (суперселектівная радіочастотна термокорекція чутливої порції Гассерова вузла) лікування запалення трійчастого нерва .
радіочастотна абляція
малоінвазивна операція
Принцип радіочастотної деінерваціі базується на фізичному методі термокоагуляція і заснований на ефекті виділення теплової енергії при проходженні через біологічні тканини струмів ультрависокої частоти.
Електрод, підключений до генератора струму, підводиться до анатомічної області, місця деструкції через ізольовану голку-канюлю. Інтенсивність нагрівання тканини залежить від її опору. Використовується радіочастотний генератор Multigen фірми "STRYKER", який забезпечує напругу в ланцюзі і з'єднаний проводами між двома електродами. Електричний струм проходить між активним або ушкоджувальним електродом, зануреним в тканини тіла, і індиферентним або розсіяним електродом. Теплопродукція, а внаслідок цього і абляція нерва, відбувається тільки навколо неізольованого кінчика активного електрода.
техніка
Радіочастотна деінервація проводиться ізольованими голками довжиною 100 мм з робочою оголеним кінцем на зрізі 5 мм. Під контролем візуалізації кінчик голки поміщається в овальний отвір через 3 гілка трійчастого нерва в Гассер вузол.
Після установки голки проводиться стимуляція малим струмом частотою 100 Гц для чутливих волокон і 2 Гц для рухових, при цьому відчуття поколювання при менш 0,5 В вказує на оптимальне наближення голки до ураженого нерву.Проводітся стимуляція нерва струмом і пошук потрібної гілки трійчастого нерва. Після визначення гілки проводиться процедура абляції - кінчик голки нагрівається до 70 С на 90 секунд або в режимі імпульсна радіочастотна абляція 42 ° С - 120 сек. Низькотемпературний режим не призводить до опіків. Це призводить до одужання запаленого нерва.
показання
Запалення трійчастого нерва з тривалим больовим синдром частим рецидивирующем загостренням при неефективності консервативного лікування. Тривалість процедури приблизно 40 хвилин під внутрішньовенної седатации. Голка встановлюється через прокол.Прібиваніе в клініці не потрібно. В післяопераційному періоді потрібно дотримуватися постільного режиму до 5-6 годин, далі без обмежень. Операція ефективна приблизно в 90% випадків.
Бездротовий лікування має 2 ефекту
1) біль зменшується або зникає відразу після процедури.
2) відстрочений ефект-розвивається протягом 6-8 тижнів. Останній пов'язаний з синаптичної перебудовою чутливих волокон трійчастого нерва (воріт болю) .Але методика радіочастотної абляції підкуповує своєю простотою, ефективністю і малої травматичністю.
