Біль при невралгії трійчастого нерва описується, як сама болісна. Так що ж таке невралгія трійчастого нерва?
Невралгія трійчастого нерва - одне з найбільш хворобливих станів, які об'єднують кілька типів болю, мають різні механізми виникнення. Зазвичай хвороба розвивається після 50 років і проявляється сильним односторонньої болем в особі. Найчастіше все починається з болю в зубі і / або яснах, тому пацієнти звертаються до стоматолога.
Напади болю можуть провокуватися різними подразниками - мімічними рухами, розмовою, жуванням, голінням або накладанням макіяжу. Хворим складно вмиватися, приймати їжу, говорити, навіть подих вітру може викликати нестерпний біль. Напади болю можуть супроводжуватися сльозотечею, закладеністю носа, почервонінням особи.
«В цілому невралгію трійчастого нерва можна розділити на дві великі групи: є симптоматична невралгія і первинна, як кажуть медики, ідеопатіческая невралгія. Симптоматична невралгія пов'язана з тим, що в якомусь сегменті на нерв тисне або якусь освіту, або якусь посудину, або є якесь звуження тунелю, в якому проходить трійчастий нерв - така невралгії лікується виключно хірургічним шляхом. Ідеопатіческая або первинна невралгія не має чіткого визначення. Як правило, є прояви, які турбують людину, а причини лікарі знайти не можуть. У таких випадках ми намагаємося людям допомогти прибрати прояви захворювання максимально, при цьому полегшити їм життя і уникнути важкого хірургічного втручання », - каже лікар-нейрохірург вищої категорії Ф.Фархат.
Завантаження ...
Діагностика невралгії трійчастого нерва
Діагностика захворювання відбувається в результаті клінічного огляду. Захворювання діагностується на підставі скарг пацієнта. Огляд голови позволяетт визначити наявність інших хвороб, здатних викликати больові відчуття. Лікар повинен провести повне неврологічне обстеження для виявлення таких захворювань нервової системи, як, розсіяний склероз, має схожі симптоми з невралгією трійчастого нерва.
З симптомами невралгії трійчастого нерва також схожі й інші хвороби. Серед них: скроневий тендиніт, невралгія потиличного нерва і синдром Ернеста. При скроневій тендините спостерігається головний біль, біль в області щоки, і зубний біль, біль в області шиї. При невралгії потиличного нерва біль виникає в передній і задній частині голови і може поширюватися на лицьову частину. Синдром Ернеста (пошкодження стіломандібулярной зв'язки) спостерігається головний біль, біль в області обличчя і шиї.
Іноді потрібні додаткові дослідження, такі як КТ і МРТ. За допомогою цих досліджень можна виявити судинні ушкодження, пухлини, рубцеві зміни. Визначення причини невралгії трійчастого нерва диктує різні тактики терапії.
Лікування невралгії трійчастого нерва
В недалекому минулому при лікуванні невралгії трійчастого нерва часто вдавалися до «хімічної перерезке» нерва шляхом введення 80% спирту з новокаїном. На сьогоднішній день, завдяки розвитку фармацевтики, створені лікарські препарати, які дозволяють боротися з проявами цього захворювання, за умови ретельного підбору доз.
Медикаментозне лікування: для лікування невралгії використовують антиконвульсанти, трициклічні антидепресанти, знеболюючі ( меновазин ), Інгібітори монаміноксідази або селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, а також вітаміни групи В ( мільгамма та ін). При алергічних і аутоімунних процесах доцільно застосування глюкокортикоїдів.
Фізіотерапевтичні методи: певний ефект в лікуванні невралгії трійчастого нерва має застосування лазеропунктури, голкорефлексотерапії, магнітних і електромагнітних полів, імпульсних струмів низької напруги і низької частоти, інфрачервоного і ультрафіолетового випромінювання, електрофорезу лікарських речовин, ультразвуку.
Інвазивні і малоінвазивні втручання: існує два методи хірургічного лікування. Один з них - мікроваскулярная декомпресія - це операція, в ході якої проводиться трепанація задньої черепної ямки, з подальшою ревізією взаімоположенія корінця трійчастого нерва, верхньої кам'янистої вени і передніх мозочкових артерій (верхньої і нижньої). Між судинами і корінцем поміщають прокладку, яка перешкоджає їх контакту і впливу судини на корінець нерва. Метод досить ефективний, але і травматичний.
Другий хірургічний метод відноситься до мініінвазивним втручань, і спрямований на часткову або повну деструкцію корінця нерва. Не так давно деструктивних операцій був поповнений безкровним радиохирургическим методом - «гамма-ніж». В ході такої операції деструкція чутливого корінця нерва здійснюється за допомогою сфокусованого g-випромінювання.
Вибір того чи іншого методу залежить від механізму, стадії патогенезу, етіологічного фактора, а також від віку та соматичного статусу хворого.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:
корінцевий синдром
Захворювання нервової системи
параліч Белла
{Завантаження ...
Так що ж таке невралгія трійчастого нерва?