NEWSru.com :: "Медицина" проти болю: де в Москві лікують мігрень

За даними ВООЗ, головні болі входять в число найбільш поширених нервових розладів. Так, більше половини населення землі страждають на цю недугу, при цьому у 20-30% знижується працездатність.

Багато хто не сприймає головний біль як серйозне захворювання, хоча вона значно знижує якість життя і здатна вибити з колії на кілька днів, тому не звертаються за професійною допомогою і вважають за краще займатися самолікуванням. Тим часом, лікарі вже навчилися попереджати і полегшувати страждання пацієнтів, незважаючи на епізодичність і непередбачуваність нападів.

Невролог клініки "Медицина", член товариства неврологів і нейрохірургів, Російського товариства з вивчення болю, Асоціації міждисциплінарної медицини, International Association for the Study of Pain (IASP) Василенко Марина Геннадіївна розповіла про основні види головного болю, а також про те, де в Москві можна отримати професійну допомогу в боротьбі з цими захворюваннями.

- Марина Геннадіївна, які види головного болю бувають?

Прийнято виділяти кілька видів: головний біль напруги (ГБН), мігрень, пучкова (кластерний) головний біль (ПГБ), і абузусних головний біль (АГБ). Кожен з цих видів має свою специфіку, локалізацію, інтенсивність. Однак будь-яка біль значно знижує якість життя, іноді вибиваючи людини зі звичного ритму на кілька днів.

- Чим ці види болю відрізняються один від одного?

- Головний біль напруги - найбільш поширена форма головного болю, яка час від часу виникає у кожної людини. Це стискає або здавлює по типу обруча, каски або тісного шапки біль. Як правило, двостороння, часто поширюється в лобову область або, навпаки, бере початок від потилиці і поширюється вгору. Біль зазвичай має слабку або помірну інтенсивність, але іноді може бути досить сильною і ускладнювати щоденну активність. У більшості випадків ГБН не супроводжується супутніми симптомами, але деякі люди можуть погано переносити яскраве світло, гучні звуки, іноді втрачають апетит.

мігрень проявляється нападами, які можуть виникати з різною частотою - від 1-2 разів на рік до декількох разів на місяць. Це дуже сильна больова атака, часто - з нудотою, блювотою, непереносимістю світла і звуків. Між нападами більшість людей з мігренню відчувають себе добре.

Пучкова (кластерний) головний біль (ПГБ) характеризується короткими нападами надзвичайно інтенсивної одностороннього болю в одному оці або навколо нього. На больовий стороні у більшості пацієнтів виникає почервоніння ока, сльозотеча, набряклість, а іноді опущення верхньої повіки. Може відзначатися закладеність носа, або виділення з носа прозорого секрету на стороні болю. При цьому інша сторона голови абсолютно не турбує пацієнта. Як правило, ПГБ виникає раптово, один або кілька разів на день, зазвичай в один і той же час дня і / або ночі. Больовий пучок триває від 6 тижнів до 6 місяців. Больові періоди виникають в один і той же час року (частіше навесні і восени); у деяких пацієнтів відзначається 2-3 больових періоду в рік, у інших можуть бути тривалі ремісії (протягом 2-3 років). Поза кластерного періоду пацієнти з епізодичній ПГБ не мають ніяких симптомів.

Нарешті, лікарсько-індукована, або абузусних головний біль (АГБ) є однією з форм хронічної щоденної головного болю (ХЕГБ). Вона розвивається у пацієнтів з мігренню або головним болем напруги (ГБН) при зловживанні знеболюючими препаратами. АГБ проявляється щоденними тупими болями у всій голові і може мати різну інтенсивність; найбільша сила болю відзначається, як правило, в ранкові години і супроводжується втомою, зниженням працездатності, дратівливістю, порушенням сну.

- Які причини різних видів головного болю?

- Вважається, що головний біль напруги (ГБН) пов'язана з перенапруженням м'язів і зв'язок голови і шиї на тлі підвищеної тривожності, стресу, фізичного перенапруження, тривалої роботи за комп'ютером в незручній позі і так званого "офісного синдрому".

Біль при мігрені обумовлена ​​порушеннями в структурах головного мозку, які відповідають за проведення болю та інших відчуттів. Як правило, схильність до мігрені обумовлена ​​генетично.

Причина лікарсько-індукованої болю - зміни в системах мозку, які проводять больові імпульси, під впливом тривалого прийому анальгетиків. З кожним роком дію знеболюючих препаратів слабшає, і пацієнтові доводиться весь час збільшувати дозу. При цьому значення має частота прийому: якщо ви використовуєте повну дозу анальгетика лише 1-2 дні на тиждень, то малоймовірно, що у вас розвинеться АГБ. Але якщо ви будете приймати всього 2 таблетки анальгетика, але більшу частину часу, то ймовірність розвитку АГБ зросте.

А ось причина пучкової головного болю до сих пір не ясна. Є версія, що ритмічне виникнення больових періодів пов'язано з активністю гіпоталамуса - області головного мозку, званої "біологічним годинником" і визначальною зміну біологічних і ціркадіанних ритмів в людському організмі.

- Хто найчастіше схильний того чи іншого типу головного болю?

- Головним болем напруги в тій чи іншій мірі хоча б раз в житті страждає майже кожна людина, в тому числі діти. Але все-таки у жінок вона спостерігається частіше.

Мігренню хворіє кожен сьомий дорослий, причому жінок серед них втричі більше, ніж чоловіків. Перші епізоди з'являються у дівчаток в період статевого дозрівання.

З кластерної цефалгией, навпаки, більше "пощастило" чоловікам, які схильні до цього досить рідкісного захворювання в п'ять разів частіше, ніж жінки. Перший напад доводиться на вік від 20 до 40 років.

Нарешті, абузусних головний біль може розвиватися у будь-якого, хто приймає анальгетики частіше 3-х днів на тиждень. Аспірин, парацетамол, ібупрофен, кодеїн - всі ці ліки, якщо ними зловживати, можуть спровокувати захворювання.

- Як впоратися з болем самостійно?

- До основних способів купірування болю я б віднесла, по-перше, лікарську терапію. Як правило, це знеболюючі препарати. Ефективність лікування в цьому випадку залежить від правильно підібраного препарату, дози та дотримання правил прийому. При медикаментозно-індукованої головного болю, навпаки, слід відмовитися від препарату, що викликав залежність.

По-друге, потрібно поспостерігати за собою і зафіксувати тригери, а також ситуації, які призводять до нападів (особливо це стосується мігрені і кластерної болю). Для цього корисно завести щоденник головного болю і відзначати в ньому, як часто болить голова, коли виникає і як довго триває головний біль, які симптоми її супроводжують. Ця інформація потрібна для постановки правильного діагнозу, виявлення чинників, що провокують головний біль і оцінки ефективності лікування.

Якщо ви страждаєте головним болем напруги, то важливо уникати факторів, що провокують напади (стрес, фізичне напруження, незручні пози під час роботи) і знаходити час на відпочинок, розслаблення, посильні фізичні вправи.

Ну і нарешті, при будь-якому типі головного болю, особливо повторюється, все-таки не варто займатися самолікуванням.

- У чому специфіка підходу до лікування хронічного болю в "Клініці лікування хронічного болю" при клініці "Медицина"?

- Ми підходимо до вирішення проблеми комплексно. По-перше, проводимо ретельне обстеження з використанням різних методик, щоб з'ясувати причини захворювання. По-друге, залучаємо фахівців суміжних областей: психотерапевта, реабілітолога, ортопеда, стоматолога. Нарешті, тільки виходячи з результатів комплексного обстеження підбираємо індивідуальну протибольову терапію.

Клініка "Медицина" - це багатопрофільний медичний центр, тому всі дослідження і додаткові консультації фахівців суміжних спеціальностей можна пройти в найкоротші терміни, що дуже важливо для якнайшвидшого початку лікування. Так, в ВАТ "Медицина" встановлено унікальний апарат мангнітно-резонансної томографії MAGNETOM Skyra компанії SIEMENS потужністю 3 Тесла, що дозволяє проводити дослідження головного мозку з забезпеченням експертного рівня якості діагностичних зображень, високою швидкістю збору і точної кількісної оцінкою одержуваних даних.

До нас звертаються пацієнти не тільки з мігренню або болем напруги. Ми допомагаємо при болях в спині , в м'язах , В особі, кінцівках.

Кабінет працює щодня. Записатися на прийом можна за телефоном +7 (495) 775-71-38 або на сайті клініки "Медицина" www.medicina.ru